I.P. ORTHO-STRIPS Università di Zurigo La riduzione del dente a livello prossimale in ortodonzia attraverso l’utilizzo di strumenti rotanti porta ad avere superfici non uniformi con irregolarità, la difficoltà di controllare esattamente gli spessori rimossi e la necessità di successivi interventi di finitura/lucidatura attraverso dischetti abrasivi. Anche l’utilizzo di strisce diamantate è piuttosto difficoltosa a causa del limitato accesso oltre che risultare lunga e disagevole per paziente e dentista. Lime e strisce diamantate oscillanti Oltre gli strumenti rotanti: controllo e sicurezza per superfici e bordi precisi Le strisce Orthostrips, diamantate su ambedue i lati (Ortho-Strips System) o da un solo lato (Ortho-Strips One Sided) permettono l’apertura della superficie di contatto e la successiva lucidatura dello smalto interprossimale in soli 60 secondi di lavorazione per striscia. I principali benefici di questo sistema rispetto a quelli tradizionali sono: • Aumentato controllo ed accesso degli strumenti consentito dal montaggio delle strisce orientabili sull’apposito manipolo/testina. Riduzione effettuata con strumenti rotanti • Riduzione controllata e calibrata dello smalto. • Apertura degli spazi e lucidatura delle pareti grazie alle granulometrie decrescenti. • Nessuna lacerazione dei margini gengivali. • Massimo comfort per il paziente e il dentista. Riduzione effettuata con Ortho-Strips Ortho-Strips System Ortho-Strips One Sided Due lati diamantati Cod. 225 OS Intensiv No. µm Cod. 225 OS1 OS90 90 Separazione OS40 40 Riduzione Ortho-Strips System OS25 25 Rifinitura OS15 15 Prelucidatura Intensiv No. µm Sinistra Destra OS40L 40 Riduzione OS25L OS15L 25 15 Rifinitura Prelucidatura OS40R 40 Riduzione OS25R OS15R 25 15 Rifinitura Prelucidatura Ortho-Strips One Sided ■ Maggiore precisione ■ Utilizzo semplice e sicuro ■ Rispetto dei tessuti dentali, nessun danno iatrogeno Più comfort per il paziente Distributore esclusivo per l’Italia Ravelli S.p.A. Via Darwin 32-34 20019 - Settimo Milanese (MI) Tel. 023357261 - Fax 0233572626 [email protected] www.ravellispa.it 11/2006 ■ Introduzione Il sistema di lime e strisce oscillanti Intensiv Il principio delle lime oscillanti si basa sulla trasformazione di un movimento rotatorio in un movimento reciproco di “va e vieni” ottenuto attraverso apposite testine o manipoli. L’utilizzo di strumenti rotanti nella preparazione di pilastri e cavità, oltre che per la rifinitura dei materiali da restauro, è di gran lunga il sistema più utilizzato nello studio dentistico; esistono, però, dei limiti precisi entro i quali uno strumento rotante non può agire, agire limitatamente o, addirittura, risultare potenzialmente dannoso a causa del limitato controllo esercitabile. Queste difficoltà operative si manifestano, soprattutto, durante la: • Finitura di zone interprossimali e subgengivali, a causa della possibilità di ledere le pareti dei denti adiacenti o i tessuti parodontali durante l’eliminazione di eccedenze e sovracontorni di restauri e durante la smussatura di bordi di corone sovradimensionati. • Finitura di cavità, dove un utilizzo non corretto dello strumento rotante può portare a forme e bordi irregolari, a estensioni maggiori del necessario con inutile sacrificio di sostanza dentale sana oltre a ledere le pareti approssimali dei denti adiacenti alla preparazione, soprattutto di II classi. Il contrangolo e la testina sono dotati di un ammortizzatore che entra in azione in caso di resistenza longitudinale delle lime al fine di proteggere i tessuti che non devono essere trattati. L'ammortizzatore consente di raddoppiare la corsa da 0,4 a 0,8 mm: in questo modo, si ottiene un'efficienza maggiore (aumentato potere di abrasione) durante il trattamento dei tessuti duri del dente proteggendo, contemporaneamente, i tessuti circostanti e assicurando un notevole comfort al paziente. La testina può essere montata sugli appositi gambi KaVo. • Bisellatura dei bordi di preparazioni e cavità, dove gli strumenti rotanti vanno utilizzati con molta cautela in quanto possono ledere il dente attiguo, i tessuti parodontali o causare una irregolarità eccessiva del bordo di preparazione e distacchi accidentali dei prismi dello smalto. • Asportazione della placca sottogengivale, quando la forma e la dimensione degli strumenti utilizzati per la levigatura radicolare costituiscono un limite al raggiungimento delle tasche parodontali più profonde. • Stripping ortodontico, poiché la riduzione interprossimale dello smalto attraverso strumenti rotanti aumenta Il rischio d’ottenere una superficie non uniforme con irregolarità, la difficoltà di controllare esattamente gli spessori rimossi e la necessità di successivi interventi di finitura/lucidatura attraverso dischetti abrasivi. Le lime sottili, opportunamente dimensionate e molto flessibili, consento il raggiungimento di spazi angusti senza possibilità di ledere, in quanto diamantate da un solo lato, il dente adiacente o i tessuti parodontali. In tutti questi casi, è opportuno affiancare agli strumenti rotanti dei sistemi complementari che riducano il rischio di potenziali lesioni iatrogene migliorando, nel contempo, la qualità delle superfici lavorate: per queste applicazioni, le lime e le strisce oscillanti Intensiv rappresentano uno dei sistemi più idonei dal punto di vista funzionale attualmente disponibile sul mercato. Codice 2061 CHC 61 LRG KaVo Contrangolo Intra - Compact 2061CHC KaVo Testina Intra Lux 61LRG PROXOSHAPE Università di Zurigo e Berna E’ clinicamente dimostrato che circa il 75% delle lesioni iatrogene interprossimali, causa principale di danni parodontali e recidive, sono dovute a restauri con bordi marginali mal rifiniti e con sovracontorni. Tali inconvenienti sono legati alla difficoltà di accedere agevolmente in queste zone con strumenti rotanti o strisce abrasive. Intensiv, in collaborazione con le Università di Zurigo e Berna, ha progettato delle speciali lime oscillanti diamantate per un’agevole e perfetta rifinitura e lucidatura delle eccedenze dei restauri, per la smussatura di bordi di corone sovradimensionati e per la profilassi interdentale. • L’ideale flessibilità delle lime Proxoshape consente un perfetto adattamento alla naturale morfologia del dente e del restauro con un’eccellente sensibilità di lavoro. • L’esiguo spessore e l’ampia gamma di lunghezze e dimensioni permettono una lavorazione precisa e sicura anche in zone di difficile accesso. La diamantatura su un solo lato rende il lavoro più sicuro evitando di arrecare danno ai tessuti gengivali ed ai denti adiacenti. Rifinitura e prelucidatura della zona prossimale e occlusale di inlays adesivi con inserti Proxoshape CAVISHAPE Università di Berna Nella preparazione di cavità per restauri diretti e indiretti di II classi il pericolo di danneggiare i denti adiacenti è molto elevato; inoltre, le moderne tecniche adesive richiedono preparazioni minimamente invasive e con la necessità di eliminare le sottilissime pareti di smalto che si vengono a formare dopo l’apertura della cavità. Le lime Cavishape, disponibili in due diversi gradi di flessibilità e curvatura della parte terminale (arrotondata e ad angolo retto) e in due larghezze (Cavishape Set) consentono la preparazione di cavità altamente conservative con pareti levigate e senza microfratture. • Rifinitura efficace e conservativa delle cavità senza danneggiare le pareti dei denti adiacenti. • Estensioni di cavità precise senza sacrificio di tessuto dentale sano. • Disponibili nella versione estremamente flessibile con spigolo arrotondato e in quella più rigida ad angolo retto per restauri adesivi estetici realizzati con tecniche CAD/CAM (Cavishape S). • Le precise granulometrie micrograna favoriscono un lavoro preciso, bordi ben definiti e meglio rifiniti, senza microfratture marginali e superfici perfettamente levigate. • L’azione reciproca meccanizzata della lima consente un maggior controllo e sensibilità nella rifinitura rispetto alle tradizionali strisce abrasive diminuendo notevolmente i tempi di lavoro. Preparazione di cavità minimamente invasive Rifinitura del bordo di corone Bordo di smalto assiale rifinito ed integro senza alcuna microfrattura Zone interprossimali perfettamente rifinite Cod. 210 K Intensiv No. µm PSO 125 PS1 90 PS2 40 PS3 15 grosso medio fine extra fine Proxoshape Set Operatività ottimale anche in zone di difficile accesso Intensiv No. µm PS1L 90 PS2L 40 PS3L 15 PS2S 40 PS3S 15 PS3G 15 extra lungo extra lungo extra lungo extra stretto extra stretto extra fine Proxoshape Inserti Opzionali Dopo Prima Flessibile Rigido Cod. 207 K Intensiv No. µm CS140 40 CS125 25 CS040 40 CS025 25 Cod. 207 KS Intensiv No. µm CSS040 40 CSS025 25 Largh. mm 1.5 1.5 1.0 1.0 Largh. mm 1.5 1.5 Cavishape Set Cavishape Set S BEVELSHAPE Università di Berna Il difficile controllo degli strumenti rotanti durante la bisellatura di cavità e spalle di preparazioni può portare a profili irregolari e danni a denti e tessuti adiacenti. L’utilizzo delle lime Bevelshape in queste zone, grazie all’azione di lima e alla possibilità di appoggiare il lato non diamantato sul dente adiacente, garantisce una perfetta levigatura e definizione dei margini senza irregolarità e senza distacchi accidentali di prismi dello smalto. L’orientamento della lima può essere bloccato in 36 differenti posizioni Le lime presentano una leggera curvatura assiale, la punta arrotondata e tre diverse granulometrie: la diamantatura dell’intera lima o della sola punta e la possibilità di orientarla in 36 posizioni diverse rendono le lime Bevelshape estremamente versatili per le seguenti applicazioni: • Bisellature perfette dei bordi dello smalto di restauri su denti anteriori, di slots interprossimali e cavità per intarsi senza microfratture dei prismi dello smalto. Bisellatura di margini di preparazione senza ledere i tessuti • Definizione e levigatura dei margini di preparazione per faccette senza ledere il dente adiacente ed i tessuti molli. • Rifinitura dei bordi di preparazione con spalla a chamfer. ROOTSHAPE Università di Berna Negli interventi parodontali che riguardano l’asportazione della placca batterica, del tartaro e degli strati di cemento invaso da tossine, è assolutamente prioritaria l’eliminazione di tutta la placca sottogengivale per impedire la proliferazione batterica. Gli strumenti manuali e rotanti, dato il loro ingombro, non sempre riescono ad effettuare una pulizia efficace e duratura delle tasche gengivali più profonde e possono, inoltre, causare danni alle strutture parodontali. Le lime Rootshape, grazie al loro esiguo spessore e all’azione atraumatica dovuta al movimento oscillatorio ammortizzato, consentono di raggiungere zone radicolari di difficile accesso senza un eccessivo scollamento dei tessuti gengivali. La particolare diamantatura solo sulla punta convessa della lima e la disponibilità di due differenti lunghezze e tre granulometrie, rendono le lime Rootshape utilizzabili nelle seguenti applicazioni: Rifinitura agevole di concavità grazie all’estremità arrotondata • Eliminazione della placca subgengivale nel pieno rispetto dei tessuti radicolari e del parodonto grazie alle lime con micrograna 4 µm. • Levigatura radicolare con superfici perfettamente lisce grazie alle granulometrie decrescenti che consentono una rifinitura efficace (con la lima da 40 µm) seguita da una levigatura ottimale (con la lima da 15 µm). • Correzioni morfologiche radicolari (odontoplastica). • Rifinitura e bisellatura di preparazioni per ponti e corone. Accesso facilitato della lima Rootshape rispetto agli strumenti convenzionali Rifinitura di una spalla a chamfer Bisellatura di margini di cavità Cod. 209 K Cod. 208 K BS40 40 Intensiv No. µm BS25 25 BS15 15 Bevelshave diamantato per l’intera lunghezza su un solo lato Bevelshape Set BS40T 40 BS25T 25 BS15T 15 Bevelshave diamantato sulla punta (per la rifinitura e la bisellatura di spalle) Intensiv No. µm RS40 40 RS40L 40 RS15 15 RS15L 15 RS4 4 RS4L 4 Lungh. mm 11.0 16.0 11.0 16.0 11.0 16.0 Rootshape Set