Calcoli della colecisti - Terapia medica
Ultimo aggiornamento Venerdì 16 Maggio 2014 14:20
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La terapia medica per la calcolosi della colecisti è costituita da farmaci, assunti per via orale, fra
cui il principale è l'acido ursodesossicolico. Il principio di azione si basa sulla facilitazione allo
scioglimento dei calcoli di colesterina. L'indicazione al farmaco è costituita da pazienti giovani,
con calcoli piccoli, mobili all'interno della colecisti. Il farmaco va assunto per sei mesi - un anno
ed ha qualche controindicazione, per esempio epatopatie croniche, anamnesi di lesioni polipoidi
del colon.
Il farmaco è efficace in circa la metà dei pazienti, ma spesso i calcoli si ripresentano in poco
tempo. Necessita di monitoraggio periodico sia con esami di laboratorio che con ecografia
dell'addome.
Non ci sono studi che possano convalidare gli effetti collaterali sul lungo periodo.
La terapia con acido ursodesossicolico è consigliata a pazienti con un rischio chirurgico elevato
per età o comorbidità o come coadiuvante nella calcolosi del coledoco dopo ERCP, soprattutto
se coesiste fango biliare. E' necessario seguire una dieta povera di grassi .
La terapia di scelta della calcolosi della colecisti è l'intervento di Colecistectomia laparoscopica
. La asportazione della colecisti permette anche di rimuovere, ovviamente, i calcoli della
colecisti e di ridurre i rischi delle complicazioni possibili.
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