CONSENSO GASTROSCOPIA 02.02.16

Presidio Ospedaliero di SAN VITO AL TAGLIAMENTO
U.O. di Chirurgia Generale
Primario: prof. Aldo Infantino
LA ESOFAGO-GASTRO-DUODENOSCOPIA (EGDS): INFORMAZIONI E CONSENSO DEL PAZIENTE
GENTILE UTENTE LA PREGHIAMO DI LEGGERE ATTENTAMENTE QUESTE IMPORTANTI INFORMAZIONI CHE RIGUARDANO L’ESAME A CUI DEVE SOTTOPORSI
PROMEMORIA PER IL GIORNO DELL'ESAME:
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PRESENTARSI CON L'IMPEGNATIVA DEL MEDICO CURANTE;
IL DIGIUNO ASSOLUTO DALLA MEZZANOTTE PRECENDENTE O ALMENO DA 6 ORE;
PORTARE CON SÉ L’ELENCO DEI FARMACI ASSUNTI, ESAMI DEL SANGUE O RADIOLOGICI RECENTI IN POSSESSO;
AVVISARE IL MEDICO DI EVENTUALI ALLERGIE A FARMACI O DI ESSERE PORTATORE DI PACE-MAKER E/O DEFIBRILLATORE;
AVVISARE DI EVENTUALI PROTESI CARDIACHE VALVOLARI O SE HA AVUTO PRECEDENTI INTERVENTI CARDIACI.
ESSERE ACCOMPAGNATO DA PERSONA CHE POSSA GUIDARE.
RIGUARDO AI FARMACI ASSUNTI:
1. SI DEVONO ASSUMERE REGOLARMENTE CON UN PO' D'ACQUA I FARMACI CARDIOLOGICI, ANTIIPERTENSIVI, ANTIASMATICI ALMENO UN'ORA
PRIMA DELLA ENDOSCOPIA;
2. SI DEVONO SOSPENDERE 5 GIORNI PRIMA DELL'ESAME ANTICOAGULANTI ORALI (ES. SINTROM. COUMADIN) PREVIO CONSULTO DEL CURANTE PER
UNA EVENTUALE SOSTITUZIONE TEMPORANEA CON EPARINA A BASSO PESO MOLECOLARE;
3. CONTROLLO DELL'INR IL GIORNO PRIMA DELL'ESAME SE RECENTE SOSPENSIONE DEGLI ANTICOAGULANTI ORALI O DIFETTI DELLA
COAGULAZIONE (ES. PAZIENTI CON CIRROSI).
4. SI DEVONO SOSPENDERE GLI ANTIAGGREGANTI PIASTRINICI (ES. ASPIRINETTA, TIKLID ECT) IL GIORNO DELL’ESAME ENDOSCOPICO.
SE HA DUBBI SULL’ASSUNZIONE DI CERTI FARMACI NEI GIORNI PRECEDENTI L’ESAME, NON ESITI A CONSULTARE IL
MEDICO CURANTE
DOPO L'ESAME
L'alimentazione può essere ripresa dopo un'ora dall'esame quando è completamente scomparso l'effetto dell'anestetico nel cavo oro-faringeo salvo indicazioni diverse del
medico operatore. Se a domicilio, anche dopo qualche giorno dall'esame, dovesse comparire dolore addominale persistente, oppure profonda stanchezza con svenimento
con presenza di emissione di feci nere (melena), specie dopo una gastroscopia operativa, è utile una visita medica urgente per valutare la comparsa di una complicanza.
Importante: la somministrazione di sedativi comporta la necessità di evitare la guida di veicoli o operare con macchinari pericolosi per almeno 12 ore.
IN CASO DI RINUNCIA ALL'ESAME
Comunicare almeno 3 giorni prima telefonando al numero 0434 8441360 dal Lunedì al Venerdì dalle ore 10.00 alle 13.00 dalle ore 14.00 alle 15.00 in caso di impossibilità
o rinuncia all'appuntamento fissato.
GENTILE UTENTE FAREMO IL POSSIBILE PER ESSERE PUNTUALI. SARÀ COMUNQUE PRONTAMENTE AVVERTITO QUALORA L’ATTESA SI PROLUNGASSE PER LA
DURATA VARIABILE DI OGNI ESAME E PER LA NECESSITÀ DI DARE PRECEDENZA AGLI ESAMI URGENTI NON PROGRAMMATI.
INFORMAZIONI PER IL CONSENSO ALL’ESOFAGO-GASTRO-DUODENOSCOPIA (EGDS)
COS'È LA GASTROSCOPIA: L'esofago-gastro-duodenoscopia (EGDS) è un'indagine endoscopica "guardare dentro", che permette di
esaminare il primo tratto del tubo digerente (esofago, stomaco, duodeno) attraverso una sonda flessibile dotata di una "telecamera
terminale" introdotta attraverso la bocca.
COSA EVIDENZIA: la EGDS permette di osservare l'interno del tubo digerente per confermare o escludere patologie come ad esempio:
ulcere dello stomaco o del duodeno, gastriti, duodeniti, ernie jatali,, tumori benigni (ad esempio polipi, che possono essere direttamente
asportati con l'esame) o maligni (che dovranno essere studiati e curati). L'EDGS viene eseguita d'urgenza in caso di sanguinamento per
precisarne la causa oltre che per arrestare l'emorragia, evitando spesso l'intervento chirurgico. La gastroscopia consente di eseguire
coagulazioni, iniettare sostanze emostatiche, applicare clips metalliche, prelevare in modo indolore frammenti di tessuto (biopsia) per
poterli analizzare, eseguire dilatazioni, dell'esofago o del duodeno in presenza di restringimenti dovuti a malattie infiammatorie o tumorali. Nel caso non fosse prudente o
possibile, il trattamento potrebbe essere rinviato a tempi o luoghi appropriati.
COME SI ESEGUE: si applica un anestetico spray in gola per ridurre il fastidio ed il riflesso del vomito e se necessario si somministra un blando sedativo per via endovenosa
allo scopo di rilassare il paziente. L'esame dura in media meno di 10 minuti se solo diagnostico. Con il paziente coricato sul fianco sinistro la sonda endoscopica, del
diametro inferiore ad un centimetro, viene introdotta attraverso la bocca con l'aiuto di un boccaglio tenuto tra i denti. L'esame non impedisce la respirazione; il
mantenimento di un atteggiamento rilassato e una respirazione normale favoriscono l'esecuzione; si può avvertire senso di gonfiore addominale dovuto alla distensione
dello stomaco per l’aria insufflata e i movimenti dello strumento.
COMPLICANZE: avvengono in meno di 1 caso su 1000 pazienti e sono: la perforazione, cioè l’apertura accidentale di un foro nella parete del tratto digestivo, che
può rendere necessario un intervento chirurgico, e l’emorragia, cioè una perdita di sangue generalmente in corso di asportazione di rilievi patologici, che può essere
trattata già in corso della procedura stessa, o che può richiedere la somministrazione di trasfusioni di sangue o l’intervento chirurgico. Tali complicaznze possono
avvenire in corso di esame o a distanza anche di giorni. Inoltre si possono avere impreviste reazioni ai farmaci utilizzati per la sedazione che verranno trattate al
momento.
ALTERNATIVE ALLA ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA DIAGNOSTICA: Rx tubo digerente prime vie senza possibilità di eseguire biopsie.
ALTERNATIVE ALLA ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA OPERATIVA: intervento chirurgico resettivo
N.B.: Dopo aver compreso finalità, vantaggi e rischi dell’esame a cui si sottoporrà c’è la necessità di firmare la sottoscritta:
DICHIARAZIONE DI CONSENSO ALLA ESOFAGO-GASTRO-DUODENOSCOPIA
lo sottoscrito
nato/a il
debitamente informato da questo modulo sugli scopi, modalità di
esecuzione e rischi dell'indagine, acconsento dì sottopormi alla esofago-gastro-duodenoscopia ed inoltre:
Autorizzo Non autorizzo i curanti, ove durante l'intervento chirurgico venissero evidenziate altre patologie non precedentemente diagnosticate, a provvedere,
secondo scienza e coscienza, al loro trattamento, anche modificando il programma terapeutico prospettatomi e preventivamente concordato.
Autorizzo Non autorizzo l'utilizzo dei tessuti eventualmente asportatimi durante il trattamento, al fine di formulare una diagnosi isto-patologica, ed anche
per procedure finalizzate al miglioramento delle conoscenze in campo scientifico.
Acconsento Non acconsento che nel corso di procedure diagnostiche e/o terapeutiche vengano eseguite riprese filmate e/o fotografiche e che queste
vengano utilizzate in ambito medico per migliorare le conoscenze scientifiche, nel completo rispetto della mia privacy.
Domande:
Risposte:
Luogo, data e ora di espressione del consenso: ..................................
Fiirma del: Tutore
N.B.:
□; Amm. Sostegno □; Interprete □; Testimone □:
Firma del paziente:
Firma del Medico endoscopista:
RIFIUTARE L’ESECUZIONE DELL’ESAME IMPEDISCE DI FARE UNA DIAGNOSI E DI PRESCRIVERE O ATTUARE UNA ADEGUATA TERAPIA MEDICA
ENDOSCOPICA O CHIRURGICA DELLE PATOLOGIE RISCONTRATE
Luogo, data e ora di espressione del consenso: ..................................
Fiirma del: Tutore
□; Amm. Sostegno □; Interprete □; Testimone □:
Firma del paziente:
Firma del Medico endoscopista:
PERSONALE DEL SERVIZIO DI ENDOSCOPIA DELL’O.C. SI SAN VITO AL TAGLIAMENTO
MEDICI AUTORIZZATI: Bellomo Roberto, Galanti Franco, Pinciroli Luca, Pisegna Cerone Lia, Tonizzo Carlo Alberto.
INFERMIERI PROFESSIONALI: De Agostini Antonella, Florido Maria Rosa, Lena Stefania, Pighin Mara, De Vit Stefania.
ORARI E N° TELEFONICI DEL SERVIZIO DI ENDOSCOPIA PER ESTERNI
SEGRETERIA: dal lunedì - venerdì dalle ore10.00 alle 13.00 e dalle 14.00 alle 15.00
REFERTI ISTOLOGICI: vengono spediti a domicilio. Per informazioni ENDOSCOPIA: 0434 841378 dalle 14.00 alle 15.00 dal lunedì al venerdì.
SEGRETERIA AMBULATORIO CHIRURGIA: 0434 841360 dalle ore 10.00 alle 13.00 e dalle 14.00 alle 15.00 dal lunedì al venerdì.
PER URGENZE: presentarsi alla segreteria dell’AMBULATORIO DI CHIRURGIA dal lunedì al Venerdì dalle 8.30 alle 15.00, in PRONTO SOCCORSO al di fuori
degli orari indicati.