Intolleranze alimentari, resoconto dell`esperienza triennale in
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INTOLLERANZE ALIMENTARI: RESOCONTO DELL’ESPERIENZA TRIENNALE IN CANTON TICINO Dott. A. Chiesa Libera professione - Svizzera Via Cantonale 11 - Lugano Svizzera E-mail: [email protected] Tel. 0041-91-9211900 Intolleranze alimentari, resoconto dell’esperienza triennale in Cantone Ticino Dr med. Alberto Chiesa FMH medicina generale Omeopatia Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH Tel: 0041-(0)91-921 19 00 Fax: 0041-(0)91-921 19 16 [email protected] Introduzione 352 PAZIENTI SU 3 ANNI DI OSSERVAZIONE Trattasi dell’osservazione clinica di varie patologie e/o sintomatologie legate alle intolleranze alimentari lamentate da 352 pazienti nell’ambito delle consultazioni mediche durante il periodo compreso tra febbraio 2004 e febbraio 2007. Dopo accurata anamnesi e visita medica, ai pazienti che presentano sintomi che possono verosimilmente derivare da una intolleranza alimentare, è stato proposto il test Cytotest “ prove tossiche alimentari sul sangue”. Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] Introduzione In funzione dei risultati e di una successiva rivalutazione,al paziente viene proposta una dieta di esclusione alimentare da seguire per un mese. Passato questo termine, il paziente viene rivisitato e viene dato un giudizio sulla evoluzione della patologia e/o della sintomatologia. Questo può essere: guarigione o sostanziale miglioramento nessun effetto o risultato insoddisfacente patologia e/o sintomo non legato ad intolleranza ( qualora dal Cytotest non fosse evidenziata una intolleranza significativa ) Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] Le reazioni avverse agli alimenti L’ingestione di determinati alimenti può generare delle reazioni anomale, l’insieme di queste vengono definite come reazioni avverse agli alimenti. Tra queste sono comprese: Allergie alimentari: sono una abnorme risposta all’ingestione di cibi su base immunitaria, normalmente IgE mediata, con reazione più o meno immediata e manifestazioni quali orticaria, angioedema, crisi allergiche respiratorie, shock,etc. Disordini metabolici: possono essere rappresentate da deficit enzimatici come deficit di lattasi nell’intolleranza al lattosio, deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi nel favismo. Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] Le reazioni avverse agli alimenti Ipersensibilità: reazione ad alcune sostanze come quelle che provocano liberazione di istamina ( vino rosso, cioccolato, pesci in scatola, formaggio, salumi,…), ipersensibilità al glutammato monosodico ( Sindrome del ristorante cinese ), ipersensibilità alla frazione gliadinica del glutine nella malattia celiaca. Reazioni tossiche: avvelenamenti. Intolleranze alimentari: sono una abnorme reazione ai cibi, non IgE mediate, in cui l’eliminazione dell’alimento porta alla scomparsa della sintomatologia. Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] Le intolleranze alimentari Le intolleranze alimentari sono identificabili da alcune caratteristiche proprie: non sono IgE mediate rappresentano una reazione cronica all’esposizione agli alimenti possono comparire dopo anni dall’esposizione e generalmente sono l’espressione di una esposizione massiccia e ripetitiva generano una sintomatologia che generalmente è più dipendente dalla frequenza dell’assunzione piuttosto che dalla quantità dell’alimento assunto inizialmente danno manifestazioni a carico dell’apparato digerente successivamente possono interessare qualsiasi organo e causare vari sintomi Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] Le intolleranze alimentari La sospensione dell’alimento provoca la duratura scomparsa della sintomatologia già dopo pochi giorni, raramente si può osservare un iniziale e temporaneo peggioramento Viene ipotizzata da parte delle intolleranze alimentari una modulazione dell’attività del sistema immunitario con effetti verso: il dolore le manifestazioni allergiche infezioni croniche o ripetitive l’infiammazione e le malattie degenerative / autoimmuni Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] Sintomi associati alla presenza di intolleranze alimentari Apparato gastro-intestinale: Nausea, afte, alitosi, eruttazioni, pirosi, dolori gastrici/addominali, coliche, sdr. del colon spastico, gonfiori, stipsi/diarrea, colite ulcerosa, morbo di Crohn. Affezioni dermatologiche: Eczema, orticaria, dermatiti, psoriasi, acne, Herpes, prurito,… Apparato respiratorio: Riniti, sinusiti croniche/recidivanti, poliposi, catarro cronico, asma allergico, bronchiti ricorrenti,… Apparato genito-urinario: Cistiti croniche, micosi recidivanti, dismenorrea,… Sistema neurologico: Cefalea, emicrania, stanchezza cronica,… Sistema cardio-vascolare: Aritmia, precordialgie post-prandiali, ipertensione arteriosa,… Affezioni reumatologiche: Artrite, artrosi, crampi, fibromialgia,… Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] Metodo diagnostico I pazienti selezionati vengono sottoposti al Cytotest, Prove tossiche alimentari sul sangue: dopo un prelievo sanguigno venoso si pongono a contatto il siero del paziente contenente i leucociti e gli eritrociti con degli estratti alimentari standardizzati sono stati utilizzati pannelli con 51 alimenti o con 30 alimenti e 21 additivi alimentari dalla osservazione delle modificazioni strutturali dei leucociti (volume, vacuoli, interruzioni della membrana citoplasmatica) e della distribuzione degli eritrociti vengono definiti 4 tipi di reazione. Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] Dieta Quando il paziente mostra una reattività verso un alimento indicato dal Cytotest, gli viene consigliata una dieta di completa astensione alimentare del cibo ed eventualmente degli alimenti facenti parte della medesima famiglia o del gruppo alimentare. La dieta viene effettuata per la durata di 4 settimane prima della rivalutazione. Se non compaiono alimenti facenti parte della consueta alimentazione del paziente, lo stesso viene inserito nel gruppo senza intolleranze o con intolleranze non significative Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] Dieta / Famiglie e Gruppi alimentari Graminacee: avena, grano, grano saraceno, mais, malto, miglio, orzo, segale Solanacee: pomodoro, patata, melanzana, peperone, peperoncino Rosacee: albicocche, cachi, ciliegie, fragole, lamponi, mandorle, mele, more, nespole, pere, pesche prugne, susine Rutacee: arancio, bergamotto, cedro, chinotto, lime, limone, mandarino, pompelmo Leguminose: arachidi, ceci, carrube, fagioli, fave, lenticchie, liquirizia, lupini, piselli, soia Liliacee: aglio, asparago, cipolla Gruppo: caffè, thè, cacao, coca-cola, karkadé, rosa canina, matè Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] Patologia / sintomatologia per i quali si esegue l’esame delle intolleranze alimentari: Dati riguardanti 352 pazienti; ogni paziente può presentare uno o più sintomi. Sistema cardiovascolare: Affezioni reumatologiche: 6 19 50 352 Pazienti Emicrania/cefalea: Sindromi allergiche: Affezioni dermatologiche : Sistema neurologico: Apparato gastrointestinale: 64 83 85 269 0 50 100 150 200 250 Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] 300 Intolleranze alimentari più frequenti Dati riguardanti 352 pazienti; ogni paziente può essere intollerante a più alimenti 17 Mais: 21 Mela: 22 24 26 29 31 Tonno: Fagioli: Maiale: 352 Pazienti Arancia: Riso: 49 Oliva: 53 Uova: 66 Caffè: 74 Grano: 82 Latte: 95 Solanacee: 0 20 40 60 80 Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] 100 Intolleranze ad additivi alimentari più frequenti 352 Pazienti Dati riguardanti 352 pazienti; ogni paziente può essere intollerante a più alimenti Acido Lascorbico: 10 Acido citrico: 10 Potassio sorbato: 11 Sodio Benzoato: 11 Solfato di nichel: 14 17 Tartrazina: 0 5 10 15 Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] 20 Rapporto tra patologia/sintomatologia ed alimento non tollerato Apparato gastro-intestinale Casi su 352 pazienti; ogni paziente può presentare più di una sintomatologia 49 Altri 25 Riso 54 58 Caffé 352 Pazienti Uova 61 Oliva 68 Latte 76 Grano 81 Solanacee 0 20 40 60 80 Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] 100 Rapporto tra patologia/sintomatologia ed alimento non tollerato Affezioni dermatologiche Casi su 352 pazienti; ogni paziente può presentare più di una sintomatologia 12 Maiale 14 Oliva 17 352 Pazienti Uova 20 Grano 23 Solanacee Caffè 24 Latte 24 0 5 10 15 20 Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] 25 Rapporto tra patologia/sintomatologia ed alimento non tollerato Oliva 11 Uova 11 Latte 11 352 Pazienti Sindromi allergiche Casi su 352 pazienti; ogni paziente può presentare più di una sintomatologia 15 Caffè 18 Grano 27 Solanacee 0 5 10 15 20 25 Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] 30 Rapporto tra patologia/sintomatologia ed alimento non tollerato Emicrania/cefalea Casi su 352 pazienti; ogni paziente può presentare più di una sintomatologia 6 Caffè 10 Uova 12 Solanacee 12 352 Pazienti Leguminose 13 Grano 14 Latte 0 2 4 6 8 10 12 Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] 14 Rapporto tra patologia/sintomatologia ed alimento non tollerato Disturbi neurologici Casi su 352 pazienti; ogni paziente può presentare più di una sintomatologia 11 Oliva 12 Uova 12 352 Pazienti Caffè 18 Latte 25 Solanacee 26 Grano 0 5 10 15 20 25 Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] 30 Rapporto tra patologia/sintomatologia ed alimento non tollerato Affezioni reumatologiche Casi su 352 pazienti; ogni paziente può presentare più di una sintomatologia 8 Oliva 9 Caffè 9 352 Pazienti Solanacee 13 Uova 14 Grano 19 Latte 0 5 10 15 Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] 20 Risultati Studio effettuato su 352 pazienti, dei quali 116 maschi e 236 femmine. 280 pazienti hanno presentato una o più intolleranze. 73 pazienti non hanno presentato intolleranze o queste sono risultate irrilevanti nella loro dieta usuale. 72 pazienti sono stati esclusi dalla valutazione per non aver voluto seguire una dieta o per non essersi più ripresentati al controllo. Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] Successo della terapia per patologia/sintomi sul collettivo di 280 pazienti, compresi coloro che non hanno presentato intolleranze di rilievo Apparato gastro-intestinale: 218 pazienti guariti 127 58% Affezioni dermatologiche: 70 pazienti guariti 42 60% Sindromi allergiche: 52 pazienti guariti 26 50% Emicrania/cefalea: 44 pazienti guariti 25 57% Disturbi neurologici: 69 pazienti guariti 34 49% Disturbi cardio-vascolari: 3 pazienti guariti 3 100% Affezioni reumatologiche 16 pazienti guariti 4 25% Questo risultato indica quale sia la possibilità di identificare e trattare una intolleranza nella globalità dei pazienti che sono stati esaminati e nei quali si era ipotizzata la presenza di una intolleranza alimentare come causa scatenante la patologia/sintomatologia presentata Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] Successo della terapia per patologia/sintomi sul collettivo di 207 pazienti che hanno presentato una o più intolleranze Apparato gastro-intestinale: 173 pazienti guariti 127 73% Affezioni dermatologiche: 64 pazienti guariti 42 66% Sindromi allergiche: 39 pazienti guariti 26 67% Emicrania/cefalea: 36 pazienti guariti 25 70% Disturbi neurologici: 55 pazienti guariti 34 62% Disturbi cardio-vascolari: 3 pazienti guariti 3 100% Affezioni reumatologiche: 10 pazienti guariti 4 40% Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] Conclusioni È importante, prima di pensare alla presenza di una eventuale intolleranza alimentare, di escludere qualsiasi altra patologia organica tramite le metodiche convenzionali. Nei casi in cui non emerge dalle analisi effettuate nessuna causa certa oppure qualora non vi sia nessuna opzione terapeutica efficace per trattare la patologia/sintomo presentato dal paziente, è giusto pensare anche alla presenza di una intolleranza alimentare. Nei 207 pazienti che hanno mostrato delle intolleranze alimentari c’è stata: guarigione o il sostanziale miglioramento della sintomatologia in oltre 84% dei pazienti nessuna guarigione o insoddisfacente riduzione della sintomatologia nel 15% dei pazienti Globalmente nei 280 pazienti in cui si era sospettata una intolleranza, si è giunti alla guarigione o sostanziale miglioramento in oltre 62% dei pazienti esaminati Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] Conclusioni Dai risultati emerge che la metodica diagnostica del Cytotest è un mezzo di sicuro valore per trattare i pazienti di uno studio medico in quanto permette di evidenziare se una patologia o sintomatologia possa essere legata ad una intolleranza alimentare e se fosse il caso di indicare con precisione quale sia l’intolleranza responsabile permettendo così una evoluzione positiva in oltre l’84% dei pazienti. Dall’osservazione clinica, le patologie o le sintomatologie lamentate dai pazienti possono risolversi anche per molti anni. Dopo un periodo compreso tra i 2 ed i 6 mesi di totale esclusione dalla dieta dell’alimento, questo viene reintrodotto prima settimanalmente poi anche bi-settimanalmente con persistenza del giovamento. Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected] Conclusioni Consiglio sempre di non assumere l’alimento di cui si è avuta una intolleranza per più di 2-3 giorni consecutivi e di interromperne l’assunzione per 2-3 giorni. Questo per evitare che una nuova assunzione ininterrotta dell’alimento possa nuovamente causare un peggioramento delle patologie e sintomatologie recedentemente lamentate. Un paziente che presenza una tendenza a presentare allergie e/o intolleranze può sensibilizzarsi nel corso degli anni ad altre sostanze, per questo motivo consiglio di non sostituire un alimento esclusivamente con un altro ma di mantenere una diversificazione nella dieta per limitare la possibilità di una nuova sensibilizzazione. Dr med. Alberto Chiesa - FMH medicina generale – Omeopatia - Intolleranze alimentari Via Cantonale 11, 6900 Lugano, Cantone Ticino-CH -Tel: 0041-(0)91-921 19 00 - Fax: 0041-(0)91-921 19 16 - [email protected]
