DID 032 Rev_0 richiesta di utilizzo aula studio

DID. 032
Liceo Classico e Musicale Statale
“B. Zucchi” Monza
Rev. 0
RICHIESTA DI UTILIZZO AULA STUDIO / RICERCA / APPROFONDIMENTO
Al Dirigente Scolastico
del Liceo “ZUCCHI” Monza
Al D.S.G.A.
Il/la sottoscritto/a
______________________________________________________
(in caso di alunno minorenne) Genitore dell’alunno/a_________________________________
frequentante la classe
___________________________ a.s. ______________________
COMUNICA
che (in caso di alunno minorenne, il proprio figlio/a) resterà a scuola in orario extracurricolare
il giorno:
_______________________________
dalle ore______________ alle ore ___________
per attività di studio personale e /o con compagni, per ricerche, per approfondimenti o per
lavori a progetti scolastici (indicare brevemente l’attività che verrà svolta)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
L’alunno
SI IMPEGNA
-
a non allontanarsi dall’istituto senza autorizzazione
ad utilizzare l’aula per le attività di studio e di approfondimento senza arrecare danni nel
rispetto del Regolamento di Istituto e di Disciplina
Monza, ________________
Firma del genitore________________________
Firma dell’alunno _________________________
Aula assegnata:
______________________________________________________________________
Il D.S.G.A.
______________________
Piazza Trento e Trieste, 6 – 20900 Monza (MB) – C.F. 85011350155 - C.M. MIPC020003 telefono 039323434 – fax 039321796 – e-mail [email protected] - sito Web: www.liceozucchi.it