LA TIROIDE E I SUOI DISTURBI L’importanza di una diagnosi precoce . . . . . . . . . . . LE MALATTIE DELLA TIROIDE SONO IN NETTO AUMENTO 6 MILIONI DI ITALIANI colpiti da UNA MALATTIA PREDILIGONO IL SESSO FEMMINILE DELLA TIROIDE . . . . . . . . . . . 1 su 8 GLI ITALIANI SONO TRA I PIÙ ESPOSTI ALLE PATOLOGIE DELLA TIROIDE NEL MONDO. . . . BAMBINI 4200 AFFETTI DA FORME PERMANENTI ~ DI IPOTIROIDISMO CONGENITO . . . 5-8 VOLTE PIÙ DEGLI UOMINI . . . . . . . . . . . DELLE PERSONE SOTTOPOSTE A ECOGRAFIA 30-50% SI PUÒ SVILUPPARE DOPO UNA GRAVIDANZA PRESENTA NODULI TIROIDEI . . . PIÙ DI DEI CASI 5-8% . . . . . . . . . . . NEL 40.000 INTERVENTI SI PRESENTANO A QUALSIASI ETÀ PER ASPORTAZIONE DELLA TIROIDE TIROIDECTOMIA 20% ANCHE FETALE E NEONATALE . . . . . . . . . . . dei casi si tratta di NEOPLASIE AUMENTANO CON L’ETÀ FINO AI 55-64 ANNI massima diffusione POI DIMINUISCONO . . . . . . . . . . . NEGLI ULTIMI 20 ANNI: TRIPLICATI I CASI DI TIROIDITE DI HASHIMOTO PIÙ CHE RADDOPPIATI I CASI DI TUMORI TIROIDEI SE DIAGNOSTICATE NELLA FASE INIZIALE POSSONO ESSERE CONTROLLATE CON SUCCESSO ! . . . . . . . . . . . PRINCIPALI MALATTIE DELLA TIROIDE GOZZO NODULARE FORMAZIONE DI NODULI cause CARENZA DI IODIO GOZZO AUMENTO DEL VOLUME DELLA TIROIDE RIDOTTO NORMALE APPORTO DI IODIO APPORTO DI IODIO terapia SPESA SANITARIA PER DIAGNOSI E CURA DI MALATTIE PREVENIBILI 1 IODOPROFILASSI SIN DALL’INFANZIA IPOTIROIDISMO IPOTIROIDISMO CONGENITO CARENZA DI IODIO MALATTIE AUTOIMMUNI DI ASPORTAZIONE CHIRURGICA ID PARTE O DI TUTTA LA TIRO E TRATTAMENTI CON IODIO RADIOATTIVO GOZZO NODULI TIROIDEI INFIAMMAZIONE DELLA TIROVIIDRAE LE) POPOLAZIONE ITALIANA . . . DOPO I 75 ANNI ? A PERSONA cause 8-10% 1 su 5 € . . . SPESSO NON DIAGNOSTICATO A CAUSA DI UNA SINTOMATOLOGIA LIEVE E ASPECIFICA . . . (ES. CAUSATA DA UN’INFEZIONE SE NON CURATA CON LA ALCUNI FARMACI MALATTIE DELL’IPOFISI AMILOIDOSI, SARCOIDOSI LEVOTIROXINA (L’ORMONE SINTETICO) PORTA NEL TEMPO ALLA DISTRUZIONE DELLA GHIANDOLA terapia SPESA SANITARIA PER DIAGNOSI E CURA DI MALATTIE PREVENIBILI 6 UNA VOLTA DIAGNOSTICATA, IL CONTROLLO CON LA TERAPIA È EFFICACE NELLA MAGGIOR PARTE DEI CASI. € A PERSONA IPERTIROIDISMO cause 2-3% MALATTIE AUTOIMMUNI POPOLAZIONE ITALIANA 5-6% ETÀ AVANZATA . . . . . . . . . . . FORTEMENTE SINTOMATICA CON COINVOLGIMENTO OCULARE . . . . . . . . . . . LE FORME GRAVI SONO UNA MINORANZA MA ANCHE QUELLE LIEVI COMPORTANO – SE NON CURATE – UNA MARCATA COMPROMISSIONE DELLA QUALITÀ DELLA VITA. terapia SPESA SANITARIA PER DIAGNOSI E CURA DI MALATTIE PREVENIBILI 6 UNA VOLTA DIAGNOSTICATA, IL CONTROLLO CON LA TERAPIA È EFFICACE NELLA MAGGIOR PARTE DEI CASI. € A PERSONA RARI TUMORI MALIGNI L’UTILIZZO DELL’ECOGRAFIA DEVE ESSERE MIRATO E INDICATO DALLO SPECIALISTA. 1% DI TUTTI I TUMORI, I PIÙ FREQUENTI TRA I TUMORI ENDOCRINI SOLO L’1-5% DEI NODULI SFOCIA L’ECOGRAFIA TIROIDEA PUÒ EVIDENZIARE PRECOCEMENTE IN UN TUMORE NODULI ASINTOMATICI ma sono CRESCIUTI DI OLTRE IL ANCHE MOLTO PICCOLI (< 1 CM) CON 200% NEGLI ULTIMI 20 ANNI FREQUENZA CHE AUMENTA CON L’ETÀ. terapia SPESA SANITARIA PER DIAGNOSI E CURA DI MALATTIE PREVENIBILI 6 UNA VOLTA DIAGNOSTICATA, IL CONTROLLO CON LA TERAPIA È EFFICACE NELLA MAGGIOR PARTE DEI CASI. € A PERSONA . . . . . . . . . . . QUANDO LA TIROIDE NON FUNZIONA LO PUÓ FARE PER DIFETTO O PER ECCESSO CON DIFFERENTE SINTOMATOLOGIA IPOTIROIDISMO SINTOMI LIEVI E ASPECIFICI CAPELLI RUVIDI, SECCHI PERDITA DEI PELI SOPRACILIARI VISO GONFIO INGROSSAMENTO DELLA TIROIDE (fino al gozzo vero e proprio) BATTITO CARDIACO RALLENTATO (bradicardia) ARTRITE INTOLLERANZA AL FREDDO DEPRESSIONE PELLE SECCA STANCHEZZA SMEMORATEZZA MESTRUAZIONI ABBONDANTI INFERTILITÁ DOLORI MUSCOLARI AUMENTO DI PESO COSTIPAZIONE UNGHIE FRAGILI IPERTIROIDISMO SINTOMI EVIDENTI E PIÙ SPECIFICI PERDITA DEI CAPELLI SPORGENZA DEGLI OCCHI (esoftalmo) (**) INGROSSAMENTO DELLA TIROIDE (fino al gozzo vero e proprio) BATTITO CARDIACO ACCELERATO (tachicardia) SUDORAZIONE ECCESSIVA SONNO DISTURBATO INTOLLERANZA AL CALORE INFERTILITÁ IRRITABILITÁ ANSIA NERVOSISMO DEBOLEZZA MUSCOLARE MESTRUAZIONI SCARSE PERDITA DI PESO CON APPETITO CONSERVATO TALVOLTA DIARREA PALMI CALDI E UMIDI TREMORI UNGHIE MOLTO FRAGILI (**) In circa il 25% delle persone con Morbo di Basedow conclamato è presente un tipico coinvolgimento oculare che prende il nome di orbitopatia basedowiana. È caratterizzato da sporgenza degli occhi (esoftalmo), lacrimazione, sensazione di sabbia negli occhi, dolore, fotofobia, sdoppiamento dell’immagine (diplopia), e nei casi più gravi compromissione del nervo ottico con rischio per la vista. . . . . . . . . . . . BASTA UN TEST PER SAPERNE DI PIÚ SE SOFFRI DI IPOTIROIDISMO AVVISA I TUOI FAMILIARI E INCORAGGIALI A FARE REGOLARMENTE I TEST PER GLI ORMONI DELL’IPOFISI E DELLA TIROIDE. ESAME DI SCELTA PER VALUTARE LA FUNZIONE TIROIDEA. TSH test . . . VALORI RIFERIMENTO VALORI RIFERIMENTO ADULTI NEONATI mcU/ml mcU/ml < 20 0.4-4.2 unità SI: 0.4-4.2 mU/l unità SI: < 20 mU/l . . . 0 + LIVELLI AUMENTATI . . . IPERTIROIDISMO LIVELLI RIDOTTI IP0TIROIDISMO viene usato anche per il monitoraggio della terapia con la TIROXINA SINTETICA T4 totale test SCREENING TIROXINA VALORI RIFERIMENTO VALORI RIFERIMENTO ADULTI NEONATI mcg/dl 9-16 4.5-11.2 (1 SETT- 4 MESI) mcg/dl unità SI: 58-154 nmol/l Livello d’allarme: 18 mcg/dl Livello d’allarme: <3.5 O >18 mcg/dl . . . . . . . . . . . USATO PER SCREENING E DIAGNOSI di ipotiroidismo e ipertiroidismo . . . . . . . . . . . . PRINCIPALE ORMONE DI ORIGINE TIROIDEA. controlla la velocità metabolica basale. Misura la QUANTITÀ TOTALE DI ORMONE . . . . . . . . . . . Bibliografia/Sitografia Associazione Italiana della Tiroide (AIT) • www.associazioneitalianatiroide.org Associazione Medici Endocrinologi (AME) • www.associazionemediciendocrinologi.it Società Italiana di Endocrinologia (SIE) • www.societaitalianadiendocrinologia.it La tiroide al centro del tuo benessere • www.tiroide.com Comitato Associazione Pazienti Endocrini (CAPE) • www.tiroide.com/ass-pazienti/associazione-pazienti/ sponsored by Rottapharm|Madaus esseredonnaonline.it