La governance dei processi mediante tecniche di previsione della domanda interna corrisponde ad
un insieme di procedure adottate dall’azienda in sede di struttura organizzativa ed informatica, per
la predisposizione e l’utilizzo degli strumenti necessari per capire ed interpretare i flussi necessari ,
sia finanziari che economici, che determinano l’ottimale equilibrio delle risorse aziendali .
La previsione è uno strumento importante per la pianificazione; bisogna poter capire e prevedere la
dinamica strutturale dei flussi interni al fine di determinare , nella giusta consistenza , l’utilizzo
delle risorse , gli approvvigionamenti delle risorse e la determinazione delle risorse necessarie.
Dobbiamo purtroppo riscontrare che , nella quasi totalità delle attività produttive dei beni e servizi,
le nuove tecniche della gestione dei processi previsionali ( Forecasts analysis ) sono scarsamente
adottate e conosciute.
L’azienda sanitaria , intesa dalla riforma sanitaria , come attività produttiva che deve ricercare un
equilibrio economico e finanziario nella prospettiva di efficacia ed efficienza per le attività
curative, riabilitative e di prevenzione erogate, dovrebbe prevedere, in una logica di equilibrio
ottimale e di scarsità delle risorse, organizzazioni interne che possano analizzare e studiare dette
dinamiche.
L’adozione dei budgets , come elemento di programmazione e di rilevanza contabile per la
previsione dei costi e ricavi dell’azienda ospedaliera, determina anche l’adozione di strumenti di
controllo e di riscontro sull’affidabilità dei dati contenuti in essi e di conseguenza l’adozione di una
pianificazione logistica che possa valutare le correlazione tra budgeds effettivi e teorici, la
riparametrazione in tempo reale dei valori, simulazioni ed interventi correttivi, l’adozione di
tecniche econometriche ( analisi matematica della curva del trend- ciclo e stagionalità) e statistiche
( medie mobili e centrate delle serie storiche, smoothing delle frequenze, correlazione ed
autocorrelazione dei valori, asimmetria e curtosi della curva) che se ingenerizzate contribuiscono
alla uniformità e sistematicità del sistema previsionale , di controllo e di stima e di raffronto con
altre omogenee attività sanitarie infra -settoriali o inter-regionali.
I forecasts di stima, così ottenuti, riguardano costi e ricavi futuri. Mediante i coefficienti tecnici di
fabbisogno della spesa ( costanti nel breve periodo) immessi nel ciclo produttivi ospedaliero( input
primari o costo diretti ), possiamo, con le tecniche di programmazione Input/Output o tavole interindustriali, determinare e programmare i flussi finanziari ed economici futuri ((Demand planning )
relativi alla struttura produttiva ospedaliera e sanitaria .
Lo sviluppo e lo studio del calcolo matriciale applicato al settore operativo sanitario , come già
applicato nel settore informatico e nella robotica, determina delle tavole Input/Output che
esprimono complessivamente i finanziamenti complessivi, correlati e qualificanti per ogni Cdc
operativo e per tutte le Cat. Merceologiche necessarie alla produzione ospedaliera.
Le stesse tecniche matematiche applicate alla Contabilità analitica portano al superamento della
ripartizione dei costi indiretti ,mediante la tecnica Step-Down o sistema a cascata o sequenziale,
con la nuova frontiera contabile amministrativa, che utilizza il metodo matriciale come metodo
ottimale per la determinazione del costo pieno e per l’ottimizzazione reale degli interscambi
intervenuti tra i centri di costo intermedi e direzionali ed i centri di costo produttivi o Core
Business.
