Allegato n.0 - Innovatori PA

La governance dei processi mediante tecniche di previsione della domanda interna corrisponde ad
un insieme di procedure adottate dall’azienda in sede di struttura organizzativa ed informatica, per
la predisposizione e l’utilizzo degli strumenti necessari per capire ed interpretare i flussi necessari ,
sia finanziari che economici, che determinano l’ottimale equilibrio delle risorse aziendali .
La previsione è uno strumento importante per la pianificazione; bisogna poter capire e prevedere la
dinamica strutturale dei flussi interni al fine di determinare , nella giusta consistenza , l’utilizzo
delle risorse , gli approvvigionamenti delle risorse e la determinazione delle risorse necessarie.
Dobbiamo purtroppo riscontrare che , nella quasi totalità delle attività produttive dei beni e servizi,
le nuove tecniche della gestione dei processi previsionali ( Forecasts analysis ) sono scarsamente
adottate e conosciute.
L’azienda sanitaria , intesa dalla riforma sanitaria , come attività produttiva che deve ricercare un
equilibrio economico e finanziario nella prospettiva di efficacia ed efficienza per le attività
curative, riabilitative e di prevenzione erogate, dovrebbe prevedere, in una logica di equilibrio
ottimale e di scarsità delle risorse, organizzazioni interne che possano analizzare e studiare dette
dinamiche.
L’adozione dei budgets , come elemento di programmazione e di rilevanza contabile per la
previsione dei costi e ricavi dell’azienda ospedaliera, determina anche l’adozione di strumenti di
controllo e di riscontro sull’affidabilità dei dati contenuti in essi e di conseguenza l’adozione di una
pianificazione logistica che possa valutare le correlazione tra budgeds effettivi e teorici, la
riparametrazione in tempo reale dei valori, simulazioni ed interventi correttivi, l’adozione di
tecniche econometriche ( analisi matematica della curva del trend- ciclo e stagionalità) e statistiche
( medie mobili e centrate delle serie storiche, smoothing delle frequenze, correlazione ed
autocorrelazione dei valori, asimmetria e curtosi della curva) che se ingenerizzate contribuiscono
alla uniformità e sistematicità del sistema previsionale , di controllo e di stima e di raffronto con
altre omogenee attività sanitarie infra -settoriali o inter-regionali.
I forecasts di stima, così ottenuti, riguardano costi e ricavi futuri. Mediante i coefficienti tecnici di
fabbisogno della spesa ( costanti nel breve periodo) immessi nel ciclo produttivi ospedaliero( input
primari o costo diretti ), possiamo, con le tecniche di programmazione Input/Output o tavole interindustriali, determinare e programmare i flussi finanziari ed economici futuri ((Demand planning )
relativi alla struttura produttiva ospedaliera e sanitaria .
Lo sviluppo e lo studio del calcolo matriciale applicato al settore operativo sanitario , come già
applicato nel settore informatico e nella robotica, determina delle tavole Input/Output che
esprimono complessivamente i finanziamenti complessivi, correlati e qualificanti per ogni Cdc
operativo e per tutte le Cat. Merceologiche necessarie alla produzione ospedaliera.
Le stesse tecniche matematiche applicate alla Contabilità analitica portano al superamento della
ripartizione dei costi indiretti ,mediante la tecnica Step-Down o sistema a cascata o sequenziale,
con la nuova frontiera contabile amministrativa, che utilizza il metodo matriciale come metodo
ottimale per la determinazione del costo pieno e per l’ottimizzazione reale degli interscambi
intervenuti tra i centri di costo intermedi e direzionali ed i centri di costo produttivi o Core
Business.