AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA Centro Regionale
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A ZIENDA O SPEDALIERA U NIVERSITARIA Di p arti m ento Assi stenzi al e ad Attiv i tà Integ rata di P edi atri a Direttore Prof. R. Troncone Centro Regionale Fibrosi Cistica D . R . n . 1 1 6 8 d el 1 6 / 0 3 / 2 0 0 1 Responsabile U.O.S. Prof.ssa V. Raia CORE COMPETENCE INFERMIERI Il servizio infermieristico garantisce la presa in carico del paziente in regime di DH, ambulatorio e ricovero ordinario. L'ambito di azione dell'infermiere è innanzitutto quello di conoscere il malato e la famiglia negli aspetti più quotidiani del suo con la malattia. Questa conoscenza favorisce la comunicazione tra paziente (o familiari) e operatore di cura e rappresenta un requisito indispensabile sin dal momento della diagnosi. L'adeguarsi a tale conoscenza consentirà di rendere accettabili le tecniche diagnostiche e gli interventi terapeutici, anche quando questi comportano dolore. L'infermiere è di solito coinvolto nelle applicazioni delle prescrizioni terapeutiche e di alcune prescrizioni diagnostiche. E' soprattutto coinvolto nell'educare il paziente e i familiari all'autogestione delle cure, ma anche nel supporto a renderle vivibili nella quotidianità. Diventa, pertanto, sempre più cruciale il ruolo dell’infermiere nel rapporto con il paziente cronico per quanto riguarda il proprio inserimento nella vita scolastica e sociale e nella gestione delle dinamiche della quotidianità. Presso il nostro Centro l’assistenza viene garantita mediante interazione tra infermiere e gli altri membri dello staff (medico, fisioterapista, psicologa, dietista). Il personale infermieristico contribuisce, pertanto, a migliorare le qualità di cura del paziente affetto da FC. L’infermiere, inoltre, istruisce alla gestione della terapia domiciliare del paziente al fine di ridurre il numero e la durata dei ricoveri. Compiti dell’infermiere durante il ricovero ordinario Quando Giornalmente Giornalmente Giornalmente, all’inizio di ogni turno Giornalmente, prima del giro di visite Durante il giro di visite Compiti Si occupa dell’accoglienza del paziente che giungere a ricovero Si occupa della sanificazione e della disinfezione degli strumenti e degli ambienti Verifica delle consegne infermieristiche con i colleghi del turno precedente - Verifica dei parametri: frequenza respiratoria, saturazione O 2, pressione arteriosa, frequenza cardiaca, temperatura, presenza di sintomi dolorosi - Prelievi per esami di laboratorio e medicazioni - Preparazione delle richieste per eventuali esami diagnostici prescritti dal medico - Descrizione delle consegne e delle procedure da effettuare per ciascun paziente sul quaderno infermieristico Giornalmente Durante il turno notturno Durante il ricovero Durante il ricovero Durante il ricovero Durante il ricovero Durante il ricovero Durante il ricovero Durante il ricovero Durante il ricovero - Misurazione del peso di ciascun paziente ricoverato - Cambio della biancheria Gestione della PEG, quando sono ricoverati pazienti con nutrizione enterale notturna, monitoraggio parametri vitali, monitoraggio saturazione O2 e ossigenoterapia quando in corso Gestisce il paziente pediatrico con CVC: - si occupa della preparazione e della somministrazione della sacca, - si occupa della stabilità e della medicazione dell’accesso venoso - mette in atto procedure per la prevenzione dell’insorgenza delle infezioni Si occupa di ripristinare le perdite di liquidi in caso di disidratazione del paziente Riconosce prontamente le situazioni di rischio di inalazione di un corpo estraneo da parte del paziente e mette in atto le misure idonee per la disostruzione delle vie aeree Gestisce la somministrazione degli enzimi pancreatici nelle diverse fasi di età del paziente con fibrosi cistica Esegue il prelievo capillare arterializzato per emogasanalisi Gestisce il dolore: - riconosce e valuta l’intensità, la durata e la distribuzione del dolore - mette in atto tecniche farmacologiche e non per il controllo del dolore Si preoccupa della comunicazione al paziente e alla famiglia delle norme da attuare per una corretta igiene corporea e degli ambienti Mette in atto procedure operative per la prevenzione delle infezioni delle vie urinarie Compiti dell’infermiere in Day Hospital Fasi Azioni - Durante le visite di Day Hospital - Giornalmente Accoglienza del paziente e rilevazione e/o aggiornamento dei dati anagrafici. Gestione dell’attività del Day Hospital: invio dei pazienti presso l’amministrazione per lo svolgimento delle pratiche burocratiche necessarie per il Day Hospital, prelievi, rilevazioni auxologiche, raccolta di campioni biologici. Organizzazione dell’ordine degli ingressi dei pazienti e delle priorità delle varie consulenze. Gestione e pianificazione, sulla base delle indicazioni del medico, dei controlli successivi. Attività di Educazione Sanitaria: sulle principali tecniche e sui comportamenti necessari ad autogestire la patologia, sulla preparazione e somministrazione dei farmaci endovena, sulla gestione della nutrizione enterale (per sonda nasogastrica o per gastrostomia). Attività di tipo amministrativo (relativamente alla gestione dei rifornimenti di farmaci e presidi e alla funzionalità degli apparecchi elettromedicali). Attività di consulenza telefonica. Si occupa della sanificazione e della disinfezione degli strumenti e degli ambienti Operatore Infermiera di Day Hospital Infermiera di Day Hospital Durante le visite di Day Hospital Alla dimissione del paziente Si preoccupa della comunicazione al paziente e alla famiglia delle norme da attuare per una corretta igiene corporea e degli ambienti Infermiera di Day Hospital Organizzazione e comunicazione del successivo appuntamento presso l’U.O., specificando l’organizzazione del follow-up (indicazioni pratiche: presentarsi a digiuno, portare campioni di urine o di feci, ecc…). Infermiera di Day Hospital
