A.S.L. 3 Ospedale Amedeo di Savoia,corso Svizzera,n°164 UNITA’ OPERATIVA:Malattie Infettive,Div.A UBICAZIONE:Padiglione De Mattia,piano terra. FINALITA’ DEL SERVIZIO E TIPOLOGIA DELL’UTENZA Il servizio si occupa specialmente delle malattie infettive e si rivolge ai pazienti con patologie infettive: • Epatite C (HCV+) ed Epatite B (HBV+) • Condizioni di sieropositività • AIDS e complicanze correlate • Meningiti • Malaria • Tubercolosi • Febbre di origine ignota • Encefalopatie • Malattie esantematiche • Malattie tropicali • Neuropatie Al servizio accedono pazienti di tutte le razze, di età media compresa tra 30 e 40 anni,senza distinzione di sesso. Si accede dal DEA dell’ OSPEDALE MARIA VITTORIA, con un passaggio intermedio presoo l’Accettazione locale, dove l’infettivologo smista i pazienti in base alla tipologia delle patologie che presentano, e valuta la reale necessità e la disponibilità di posti letto. In alcuni servizi si accede dall’ambulatorio, per i pazienti già conosciuti o con ricoveri precedenti. Il percorso del paziente si conclude con una dimissione al proprio domicilio, oppure con l’ inserimento in case alloggio o comunità. Per alcuni pazienti è previsto uno schema di rientri successivi. Per la tutela ed il rispetto dei ricoverati non è consentito l’accesso nelle camere di degenza a più di 2 visitatori per volta. ORGANIZZAZIONE DELL’UNITA’ OPERATIVA La struttura di tutto l’Ospedale Amedeo di Savoia è a padiglioni, il reparto di Malattie Infettive divisione A si trova nel Padiglione De Mattia,piano terra, e ha: - 23 posti letto,disposti in stanze da 2 letti e bagno. Infermeria con la farmacia Cucina Uffici dei medici,della caposala Il modello organizzativo è sia a piccoli gruppi (ad esempio durante il giro letti) che per compiti:gli infermieri si dividono per fare la terapia endovena,orale,prelievi; gli OSS misurano le temperature,le pressioni,controllano i drenaggi, la diuresi. L’equipe di lavoro è formata da varie figure che lavorano ed interagiscono tra di loro: • 10 infermieri professionali (+3 IP che sono in maternità) • 6 operatori socio sanitari • 1 caposala • 8 medici + 6 specializzandi • 1 infermiere generico Altri servizi correlati al reparto son, all’interno dell’Ospedale Amedeo di Savoia, gli ambulatori (per le malattie sessualmente trasmesse),la radiologia, il day hospital. Perr alcuni servizi il reparto si appoggia all’Ospedale Maria Vittoria. CARATTERISTICHE DELL’ASSISTENZA INFERMIERISTICA E OPPORTUNITA’ FORMATIVE I problemi assistenziali che devono essere affrontati in questo reparto sono molteplici . Prima di tutto si devono controllare sempre i parametri vitali (pressione,frequenza cardiaca,temperatura corporea,SpO2), la diuresi, l’alvo, i drenaggi. E’ fondamentale valutare lo stato di coscienza in casi di meningite. • Per pazienti affetti da epatopatie (ittero,HCV+,HB+,cirrosi,ascite) valutare se è presente prurito, se è variato il gusto verso particolari cibi o bevande, controllare il peso corporeo quotidianamente, educare il paziente e familiari ad adottare le precauzioni per evitare una diffusione del contagio dell’epatite e ad evitare l’uso di alcool e farmaci che potrebbero danneggiare il fegato (sedativi,aspirina). • Per pazienti affetti da meningiti o encefalopatie è importante valutare frequentemente lo stato di coscienza per rilevare segni precoci di alterazione, mantenere un corretto equilibrio idro-elettrolitico. Le principali opportunità di apprendimento per gli studenti: -imparare l’utilizzo dei dispositivi di protezione individuale e conoscere le misure d’isolamento. -acquisire la tecnica d’incannulamento venoso e la gestione del CVC, compresa la medicazione -scaricare gli stupefacenti -compilare la cartella infermieristica e di accoglienza in modo adatto - fare educazione sanitaria con i visitatori e pazienti sulle modalità di trasmissione delle infezioni e la loro profilassi, l’utilizzo dei DPI, insegnare le regole alimentare in caso di epatiti -assistere il medico mentre esegue una puntura lombare o paracentesi. -gestire il paziente con problemi di dose-dipendenza