Norme giuridiche applicabili

Psicologi nelle istituzioni
Föderation der Schweizer Psychologinnen und Psychologen FSP
Fédération Suisse des Psychologues FSP
Federazione Svizzera delle Psicologhe e degli Psicologi FSP
Responsabilità professionale e responsabilità civile
Norme giuridiche
applicabili
Le disposizioni in materia di responsabilità dipendono
dal rapporto giuridico che intercorre tra le parti,
che può essere retto dal diritto privato o pubblico.
Responsabilità degli psicologi impiegati
in istituzioni private
Obbligo di diligenza
Gli psicologi alle dipendenze di istituzioni private sono
delle conseguenze. Gli psicologi devono usare tutta la
assoggettati alle norme sulla responsabilità del diritto
diligenza che è lecito attendersi dal titolo che portano
privato. Il titolare di una clinica privata è una perso-
e dall’esperienza professionale che hanno maturato e
Chi viola le regole della scienza e della prassi risponde
na fisica o giuridica di diritto privato (società anoni-
devono usare tutte le loro conoscenze e competenze per
ma, associazione o fondazione). Dato che stipulano un
aiutare i pazienti a guarire. Agire con la dovuta diligen-
contratto con la clinica privata, i pazienti possono fare
za significa elaborare una diagnosi, fornire consulenza,
valere eventuali pretese contrattuali solo nei confronti
decidere un trattamento ed eseguire i controlli suc-
dell’istituzione. La clinica privata risponde per tutti i
cessivi. I superiori devono inoltre selezionare, istruire
suoi impiegati (responsabilità per persone ausiliarie).
e supervisionare accuratamente i dipendenti che sono
Nei confronti degli psicologi curanti i pazienti potreb-
sotto la loro responsabilità.
bero avanzare pretese di responsabilità civile extracontrattuale (per atti illeciti secondo l’art. 41 CO), cosa che
Per giudicare casi di violazione dell’obbligo di diligenza, il Tribunale federale applica i seguenti principi:
però non accade quasi mai nella pratica, visto che è più
conveniente agire contro la clinica.
Responsabilità degli psicologi impiegati
in istituzioni pubbliche
►► L’adeguatezza di un trattamento deve essere giudicata non a posteriori, bensì tenendo conto delle circostanze del momento. Se lo specialista, nell’ambito del suo potere discrezionale, sceglie una variante
Gli psicologi alle dipendenze di istituzioni pubbliche
che a posteriori è considerata non ottimale, ma co-
sono assoggettati alle norme sulla responsabilità del di-
munque difendibile, egli non ne risponde.
ritto pubblico. Una clinica è considerata pubblica quando il titolare è un ente – generalmente un Cantone o un
►► La responsabilità non scatta in caso di danni arreca-
consorzio formato da più Cantoni – e quando l’istitu-
ti al paziente che non siano imputabili a ignoranza,
zione adempie un mandato statale nel settore sanita-
negligenza o imperizia del terapeuta e la cui causa
rio. Le istituzioni pubbliche sottostanno alle leggi can-
non possa essere chiarita – allo stato attuale delle
tonali sulla responsabilità e sulla responsabilità civile,
conoscenze scientifiche – nemmeno dopo un esa-
che possono variare da una realtà cantonale all’altra. La
me attento e scrupoloso.
responsabilità ricade sempre sul Cantone; gli psicologi
curanti non rispondono mai personalmente.
►► Nell’ambito del loro settore specialistico, gli psicologi devono tenersi aggiornati: le nozioni acquisite
durante gli studi non rispecchiano più lo stato attuale della scienza e la formazione continua diventa dunque un obbligo.
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Responsabilità professionale e responsabilità civile
Norme giuridiche applicabili
►► Gli psicologi non devono intraprendere nulla che
richieda conoscenze o capacità superiori a quelle di
Esempio 2
cui dispongono o che possa per altri versi rivelarsi
Di recente il Tribunale federale ha accolto il ricorso di un medico, rafforzando così la posizione di
questa figura professionale nei processi per cause
di responsabilità civile. Il Tribunale federale ha ricordato che in linea di principio spetta al paziente
dimostrare la negligenza medica e che il medico
è tenuto a documentare il trattamento solo nella
misura in cui ciò sia ritenuto necessario e conforme alla prassi medica. In un processo per cause
di responsabilità civile la mancata annotazione di
un trattamento nella documentazione del paziente
non costituisce di per sé la prova che il medico
abbia effettivamente omesso di effettuare tale trattamento. Inoltre, il medico non è tenuto a fornire
altre prove oltre alle annotazioni necessarie per il
trattamento (4A_137/2015 del 19.8.15).
troppo rischioso. Se accettano di curare un paziente
senza avere le competenze specialistiche richieste,
rispondono delle conseguenze perché colpevoli di
aver accettato. Devono essere in grado di riconoscere quando è necessario indirizzare i pazienti ad altri
specialisti o ad altre istituzioni.
►► Gli psicologi non devono farsi condizionare da opinioni preconcette, come diagnosi effettuate in precedenza. Se da un lato si deve accettare che la loro
capacità di giudizio non è infallibile, dall’altro si
può sempre pretendere che effettuino tutti gli accertamenti del caso.
Esempio 1
Secondo la giurisprudenza del Tribunale federale,
vi è negligenza medica quando non si riconosce
o non si valuta correttamente o si ignora il rischio
manifesto che un paziente si suicidi. Più il rischio
suicidario è concreto, maggiori dovranno essere le
precauzioni da adottare.
Approfondimenti: scheda informativa FSP sulla
documentazione dei pazienti
Diritto penale
Per gli psicologi, il rischio di azioni legali per violazione
del segreto professionale è più concreto di quanto non
lo sia quello per lesioni colpose o addirittura per omicidio. Gli psicologi che, senza esserne autorizzati, riveli-
Danno e nesso di causalità
no a terzi segreti a loro confidati per ragione della loro
professione o di cui abbiano avuto notizia nell’eser­ci­zio
La responsabilità scatta solo quando il paziente, a causa
della medesima, sono puniti (art. 321 CP). Tutto il per-
della negligenza medica, subisce un danno finanziario,
sonale curante (medici, psicologi, infermieri ecc.) è te-
vale a dire una perdita patrimoniale. Inoltre, in caso di
nuto al segreto professionale anche nei confronti delle
grave danno morale a seguito di negligenza medica, il
persone che non sono coinvolte nel trattamento.
giudice può disporre il pagamento di una somma a titolo di riparazione. Dato che è risarcito solo il danno
effettivo, i contributi versati dalle assicurazioni sociali
Approfondimenti: scheda FSP sul trattamento dei
dati personali confidenziali
sono dedotti dalla somma riparatoria pretesa dal pa-
Diritto disciplinare
ziente. Le assicurazioni sociali, dal canto loro, possono
Oltre alla responsabilità civile e penale si configura una
rivalersi sui responsabili del danno per recuperare i
responsabilità disciplinare che emana da leggi canto-
contributi versati.
nali sul personale e regolamenti specifici stabiliti dai
Deve inoltre sussistere un nesso di causalità tra la
datori di lavoro. I provvedimenti disciplinari (ammo-
violazione dell’obbligo di diligenza e il danno arrecato.
nizione o trasferimento) possono scattare anche senza
L’onere della prova per quanto riguarda la violazione
incorrere nella responsabilità civile o penale e sono in-
dell’obbligo di diligenza, il danno arrecato e il nesso di
nanzitutto pronunciati a carico dei dipendenti diretta-
causalità spetta al paziente.
mente interessati. Se emergono negligenze da parte di
Obbligo di informare e documentare
passibili di un’ammonizione. Solitamente l’ammoni-
Nelle azioni di responsabilità civile, la cartella clinica è
zione è preceduta da un richiamo scritto che descrive i
un mezzo di prova che assume rilevanza fondamentale.
fatti o i comportamenti rilevanti.
In un processo, omissioni o lacune nella documenta-
superiori aventi l’obbligo di vigilare, anche questi sono
zione del paziente possono essere usate per dimostrare
Assicurazione
la negligenza dello psicologo curante. La documenta-
Le pretese di risarcimento dei danni e i costi processua-
zione deve contenere gli accertamenti fatti, la diagnosi,
li per cause dovute a negligenza medica sono coperti
le terapie prescritte nonché l’iter e il contenuto delle
dall’assicurazione di responsabilità civile per imprese
informazioni fornite al paziente. Dev’essere completa
o dalla responsabilità dello Stato (datore di lavoro). Nei
e informare su fatti concreti in modo da non lasciare
procedimenti civili contro un datore di lavoro i dipen-
spazio a malintesi o confusione.
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Responsabilità professionale e responsabilità civile
Norme giuridiche applicabili
denti possono essere convocati in veste di testimoni.
Nei procedimenti penali l’accusato deve comparire di
persona dinanzi al giudice. Va chiarito con il datore di
lavoro se sia previsto anche il rimborso delle spese legali. Si noti infine che il datore di lavoro, come le assicurazioni di risarcimento dei danni, può rivalersi sugli
assicurati se questi hanno commesso gravi negligenze
o hanno agito intenzionalmente.
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