Manuale di uso e manutenzione del prodotto, necessario per operare in condizioni di sicurezza, mantenere l’efficienza e l’affidabilità del prodotto e rendere valide le condizioni di garanzia. MU-006-C Ottobre 2004 Distributore e Centro di Assistenza Ferno Washington Italia S.r.l. Via B. Zallone n.26. Pieve di Cento (Bo) 40066 (italy) Numero Verde 800 501711 Tel. +39 051 6860028 - Fax +39 051 6861508 www.ferno.it - [email protected] Barella multilivello Modello 35A - Barella multilivello Congratulazioni per aver scelto un prodotto FERNO! Scheda di registrazione attività FERNO è impegnata nel miglioramento continuo dei suoi prodotti e del suo servizio per la completa soddisfazione del Cliente. Non esitate a contattare il nostro più vicino Centro di Assistenza per ogni Vostra esigenza di installazione, uso, manutenzione e addestramento del personale. Registrazione attività di manutenzione DATA TIPO DI INTERVENTO ESECUTORE I nostri tecnici saranno a Vostra disposizione. Registrazione attività di addestramento NOME 2 MU-006-C DATA INIZIALE MU-006-C DATA AGGIORNAMENTO TIPO DI ADDESTRAMENTO 43 Modello 35A - Barella multilivello In nessun caso FERNO sarà responsabile per qualsiasi danno subito, indiretto o conseguente che sia, in relazione alla consegna, all’uso o alle prestazioni del suo prodotto. Finalità e applicazioni ..............................................................................................................4 Per qualsiasi richiesta per cui valgono le condizioni di garanzia, contattare immediatamente il Servizio Assistenza Clienti. Identificazione del prodotto .....................................................................................................4 Avvertenze .............................................................................................................................4 INDICE Introduzione ............................................................................................................ 4 Conformità alle normative vigenti in materia di sicurezza ......................................................6 Descrizione del prodotto ......................................................................................... 9 Autorizzazione al reso Generalità ...............................................................................................................................9 Nessun prodotto sarà accettato senza la preventiva approvazione da parte di FERNO. Se il prodotto è riparabile sarà fornito al cliente un preventivo di spesa prima di effettuare l’intervento. Il periodo di garanzia della riparazione è di 12 mesi. Specifiche tecniche .............................................................................................................. 10 Accessori.............................................................................................................................. 10 Test funzionale ....................................................................................................... 11 Controllo alla consegna........................................................................................................ 11 Controllo prima della messa in servizio................................................................................ 11 Modalità d’uso ....................................................................................................................13 Generalità ..............................................................................................................................13 Istruzioni operative .................................................................................................................14 Prestazioni .............................................................................................................................22 Capacità addestramento degli operatori ......................................................................................30 Manutenzione ........................................................................................................ 32 Operazioni ordinarie ............................................................................................................. 32 Lubrificazione ...................................................................................................................... 34 Servizio Assistenza Clienti.....................................................................................................34 Lista parti di ricambio.............................................................................................................35 Allestimento della barella ................................................................................................... 37 Condizioni di Garanzia .......................................................................................... 41 Limitazioni alla garanzia .......................................................................................................41 Limitazioni alla responsabilità ...............................................................................................41 Autorizzazione al reso ..........................................................................................................42 Schede di registrazione attività ............................................................................. 43 Registrazione attività di manutenzione ................................................................................43 Registrazione attività di addestramento................................................................................43 . 42 MU-006-C MU-006-C 3 Modello 35A - Barella multilivello Introduzione Condizioni di Garanzia Finalità e applicazioni Le condizioni di garanzia valide per i prodotti FERNO sono fornite con ogni prodotto, insieme al “modulo di registrazione”. La barella multilivello Modello 35-A è un sistema di movimentazione di pazienti in emergenza per uso professionale da parte di addetti certificati al servizio medico di emergenza. La barella è progettata per il caricamento a scorrimento, così da ridurre il rischio di danni alla schiena. Le caratteristiche principali della barella sono: otto posizioni in altezza, sponde laterali ribaltabili, schienale regolabile, gruppo antishock, telaio pieghevole e barra di sicurezza. Identificazione del prodotto La Barella 35-A è identificata dal Numero di Modello (PN) e dal Numero di Serie (SN), riportati in modo permanente sulle targhette applicate al prodotto stesso: Trascrivere il Numero di Serie sulla illustrazione sopra riprodotta e riportarlo insieme alle altre informazioni sul modulo di Registrazione del Prodotto e della Garanzia allegato, da inviare via fax o posta a FERNO. Al di fuori di dette condizioni di garanzia, FERNO non prevede altre forme di garanzia nè esplicite, nè implicite. In nessun caso FERNO sarà responsabile per qualsiasi danno subito, indiretto o conseguente che sia, in relazione alla consegna, all’uso o alle prestazioni del suo prodotto. Limitazioni alla garanzia Le condizioni richiamate al punto precedente si applicano solo quando il prodotto è utilizzato in conformità a quanto previsto dal presente manuale. FERNO non è responsabile per i danni subiti durante la spedizione o per l’uso improprio del prodotto. Limitazioni alla responsabilità La responsabilità FERNO, sotto le condizioni di garanzia di cui sopra, è limitata alla sostituzione o alla riparazione di un prodotto o una parte difettosa, oppure, a scelta di FERNO, alla restituzione del prezzo di acquisto. Avvertenze Nel presente manuale sono contenute le avvertenze di sicurezza di seguito riportate. Il ricorso alla riparazione, alla sostituzione di un prodotto difettoso o il rimborso del prezzo di acquisto sono esclusivi ed omnicomprensivi. In nessun caso la responsabilità FERNO andrà oltre il prezzo di vendita del prodotto risultato difettoso. Ogni azione legale per il mancato rispetto delle condizioni di garanzia, deve iniziare entro un anno dalla data in cui il difetto è stato scoperto. Al di fuori delle sopra esposte condizioni di garanzia, FERNO non prevede altre forme di garanzia, né esplicite né implicite. FERNO non dà garanzie implicite di commerciabilità e adattamento a scopi particolari. 4 MU-006-C MU-006-C 41 Modello 35A - Barella multilivello Contrassegnare la posizione scelta per il montaggio del gancio di sicurezza sul pavimento del vano pazienti. Eseguire i fori per le viti a testa cilindrica ad esagono incassato.Fissare il gancio di sicurezza al pavimento. Prima di porre la Barella 35A in regolare servizio, gli operatori devono leggere attentamente il presente manuale, attenersi alle istruzioni in esso contenute e familiarizzare con le procedure corrette d’uso e manutenzione. Per adoperare la Barella 35-A in condizioni di sicurezza sono richiesti almeno due operatori di media statura, in buone condizioni fisiche. In particolare, gli operatori devono possedere forza nella schiena, nelle braccia e nelle gambe per sollevare, spingere e tirare; buon equilibrio, riflessi e coordinazione muscolare .Non lasciare incustodita la Barella quando un paziente vi è sopra. Utilizzare sempre le apposite cinture di sicurezza. Un uso ed una manutenzione impropri possono provocare danni a persone e cose. Utilizzare ed eseguire la manutenzione della Barella 35-A solo come prescritto nel presente manuale e servirsi esclusivamente di parti di ricambio e assistenza FERNO. Conservare questo manuale per consultazione e a supporto dell’addestramento del personale. Trasferirlo insieme al prodotto in caso di vendita o passaggio a nuovi utilizzatori. PERICOLO Se un paziente non è ben trattenuto, può cadere dalla barella e subire ulteriori danni. Utilizzare le apposite cinture per assicurare il paziente sulla barella. Lasciar cadere il poggiaschiena sbloccato può provocare danni. Sostenere il poggiaschiena finché non si blocca in posizione. Il mancato uso del gancio di sicurezza può provocare danni. Installare ed utilizzare il gancio di sicurezza come prescritto nel presente manuale. Se il carrello non è bloccato, si possono provocare danni. Prima di staccare la barra di sicurezza dal gancio di sicurezza, assicurarsi che il carrello sia bloccato. Se il paziente viene lasciato solo, può subire dei danni. Rimanere accanto al paziente, quando questi è adagiato sulla barella. 40 MU-006-C MU-006-C 5 Modello 35A - Barella multilivello Muovere la barella quando è regolata su una posizione di caricamento può provocare il suo ribaltamento. Per muovere la barella scegliere una posizione di movimentazione. *Assicurarsi che le viti a testa cilindrica ad esagono incassato siano sufficientemente lunghe da passare attraverso il gancio di sicurezza, il pavimento del vano pazienti ed avere ancora due filettature oltre il dado. Gli aiutanti possono provocare danni. Mantenere il controllo della barella, operare sulle leve di sblocco e dirigere gli eventuali aiutanti. Il gancio di sicurezza deve essere posizionato sul pavimento del vano pazienti con la parte anteriore rivolta verso il davanti dell'ambulanza. Gli aiutanti possono subire danni. Mostrare agli aiutanti dove prendere la barella in modo da evitare manovre errate. PERICOLO : Non usando il gancio di sicurezza si possono provocare danni. Installare ed utilizzare il gancio di sicurezza come prescritto nel presente manuale. Una manutenzione inadeguata può provocare danni a cose e persone. Eseguire la manutenzione della barella come prescritto nel presente manuale. L'impiego di componenti o di un servizio di assistenza inadeguati può provocare danni a cose e persone. Utilizzare esclusivamente componenti e servizi di assistenza approvati dalla Ferno. L'applicazione di oggetti inadeguati alla barella può essere causa di danni a cose e persone. Impiegare sulla barella esclusivamente prodotti approvati dalla Ferno. Il gancio di sicurezza deve essere montato il più vicino possibile alla parte posteriore dell'ambulanza. Il gancio di sicurezza deve agganciare la parte centrale della barra di sicurezza in fase di carico e scarico della barella. Posizionare il gancio di sicurezza ad almeno 28 cm dal telaio del portellone . Modificare la barella può provocare danni a cose e persone. Usare la barella esclusivamente nella versione progettata da Ferno. Conformità alle normative vigenti in materia di sicurezza La Barella 35-A è progettata e costruita da Ferno Washington Inc. in conformità ai requisiti di sicurezza previsti dalla direttiva 93/42/CEE del 14.06.93 (classe I) concernente i dispositivi medici. Tutti i materiali utilizzati, dimensionati per lavorare correttamente entro i limiti di carico riportati nelle specifiche tecniche, sono resistenti alla fiamma, non cedono alcuna sostanza tossica o inquinante e sono protetti per ottenere una elevata resistenza alla usura ed alla corrosione. Nella realizzazione della Barella 35-A sono evitati spigoli vivi o bordi taglienti che possano provocare lesioni accidentali al personale che la utilizza. 6 MU-006-C Posizionare il gancio di sicurezza in modo che la distanza tra il suo bordo anteriore e la parte posteriore dell'ambulanza non sia più di 50,5 cm, considerando anche il paraurti e la pedana del paraurti (in posizione rialzata). Assicurarsi che il paraurti o la pedana del paraurti non ostacolino l'apertura e la chiusura del carrello della barella. MU-006-C 39 Modello 35A - Barella multilivello Montaggio del gancio di sicurezza AVVISOPERLEMALATTIEVEICOLATEDALSANGUE Il gancio di sicurezza è un dispositivo di sicurezza fornito insieme alla barella . La barra di sicurezza (sulla barella) si innesta nel gancio di sicurezza quando la barella viene estratta dall'ambulanza . In questo modo il carrello della barella può essere aperto e bloccato prima che la barella venga estratta completamente dall'ambulanza. La normativa vigente richiede che i datori di lavoro proteggano i propri dipendenti dall’esposizione sul luogo di lavoro a malattie veicolate dal sangue, quali HIV-1 ed epatite. Per ridurre il rischio di esposizione durante l’impiego della Barella 35-A, seguire le istruzioni di manutenzione riportate nel presente manuale, oltre alle prescrizioni in materia di sicurezza del personale predisposte dal Responsabile del Servizio Medico di Emergenza. Targhette di sicurezza presenti sulla barella. Sulla barella sono applicate le targhette di seguito riportate. Seguire tutte le istruzioni riportate sulle targhette. Il montaggio del gancio di sicurezza deve essere eseguito da un meccanico esperto, che conosca la struttura dell'ambulanza. Prima di procedere al montaggio, rivolgersi al costruttore dell'ambulanza per avere informazioni sugli eventuali rischi o sulle garanzie per l'ambulanza. Quando si monta il gancio di sicurezza assicurarsi di non danneggiare i cavi elettrici, l'impianto di frenatura, le linee dell'ossigeno, le linee del carburante o il serbatoio del carburante. Dispositivi di fissaggio richiesti, (non forniti): (2) viti a testa cilindrica ad esagono incassato M6 in acciaio inox * (2) rondelle piane Questa targhetta indica il limite di carico della barella e Vi esorta a ricorrere ad un aiuto nel caso ce ne fosse bisogno. Questa targhetta identifica i punti di compressione presenti sulla barella. Tenere lontano le dita da questi punti. (2) rondelle di fermo (2) dadi M6 in acciaio inox 38 MU-006-C MU-006-C 7 Modello 35A - Barella multilivello Allestimento della barella Cinture di sicurezza, materasso ed accessori Prima di mettere in servizio la barella, fare installare dal tecnico di assistenza Ferno il materasso, le cinghie di trattenimento e qualunque altro accessorio fornito con la barella. Attenersi alle istruzioni inserite nella scatola (o nelle scatole) delle cinghie di trattenimento e degli accessori. Questa targhetta riporta alcune delle direttive del manuale. Inoltre ribadisce di utilizzare la barella e di eseguirne la manutenzione come previsto nel manuale. Avvertenze per l'allestimento Il Vostro tecnico di servizio deve leggere e seguire le istruzioni del capitolo “Allestimento della barella” (paragrafo 8). Utilizzare la barella in ambulanze provviste di un sistema fermabarella Ferno a prova di collisione e con il gancio di sicurezza. 8 Conservare queste istruzioni insieme al presente manuale per eventuali riferimenti futuri. PERICOLO : L'applicazione di oggetti inadeguati alla barella può essere causa di danni a cose e persone. Impiegare sulla barella esclusivamente prodotti approvati dalla Ferno. Considerazioni riguardo alle ambulanze La barella è da impiegare su ambulanze che dispongono di un vano pazienti con le seguenti caratteristiche: altezza massima del pavimento: 33 pollici (84 cm); pavimento con spigoli arrotondati dal lato del portellone posteriore; pavimento orizzontale sufficientemente largo per sistemare la barella piegata; spazio per montare il gancio di sicurezza; fermabarella a prova di collisione già installato (non fornito). Se necessario, modificare il vano di carico dell'ambulanza per adattarlo alla barella. Non modificare la barella o le procedure per il suo impiego. MU-006-C MU-006-C 37 Modello 35A - Barella multilivello Part number Descrizione (componenti non mostrati in figura) 090-1308 Gancio di sicurezza (blocco di arresto) da 4” 1 pz 090-5015 Gancio di sicurezza (blocco di arresto) da 2,5” 1 pz 090-3335 090-5332 Vite di bloccaggio della ruota con dado Impugnature delle maniglie di sblocco e della leva di regolazione del poggiaschiena 1 pz 1 Set 090-5334 Confezione di targhette 1 Set 36 MU-006-C Descrizione del prodotto Generalità Per una corretta identificazione delle parti che compongono la Barella 35-A riferirsi alla figura seguente: MU-006-C 9 Modello 35A - Barella multilivello Specifiche tecniche Altezza (telaio) Lunghezza (telaio) Posizione 8 107 cm Posizioni 1 - 8 201 cm Posizione 7 81 cm Posizione retratta 155 cm Posizione 6 76 cm Larghezza 61 cm Posizione 5 69 cm Altezza del piano di carico 82 cm (min) Posizione 4 61 cm Altezza del piano di carico 86 cm (max) Posizione 3 51 cm Peso 34 kg Posizione 2 41 cm Capacità di carico 227 kg Posizione 1 25 cm Le dimensioni sono arrotondate ai numeri interi. A seguito di migliorie del prodotto, le suddette specifiche possono essere soggette a modifiche senza preavviso. Accessori FERNO offre una linea completa di prodotti che possono essere utilizzati con la Barella 35-A. Consultare il catalogo o il distributore FERNO per conoscere il numero di modello e la descrizione completa di ognuno. 10 MU-006-C Leva del poggiaschiena Per ordinare una parte di ricambio dovranno essere forniti sia il numero del Modello sia il numero di Serie della Barella 35-A, oltre al Part Number definito nella Tabella seguente: I numeri corrispondono alla figura della pagina seguente. N. Part Number Descrizione 1 2 3 4 5 6 7 8 090-0032 090-0060 090-0277 090-4054 090-5324 090-5325 090-5326 090-5327 9 10 11 12 13 090-5328 090-5329 090-5330 090-5331 090-5333 Spina della sponda laterale con pomello e molla vite assiale e dado Ruota, Perno di fissaggio Ruota di carico Ruota pivottante, completa di vite Maniglie terminali di sblocco con bulloneria Molle di richiamo con nottolino di arresto Blocchi della barra inferiore di sollevamento con bulloneria Spina conica Coperture scorrevoli Maniglia laterale di sblocco Paracolpi Maniglie della barra di sicurezza MU-006-C Quantità 1pz 1pz 1pz 1pz 1pz 2 pz 2 pz 2 pz 1 pz 2 pz 1 pz 1 Set 2 pz 35 Modello 35A - Barella multilivello Lubrificazione Lubrificare tutte le giunture e le cerniere con olio (del tipo per motori) di peso 30 (punti ~ in Figura pagina seguente). Lubrificare tutte le parti scorrevoli con lubrificante bianco al litio (punti ~ in Figura pagina seguente). Eliminare gli eccessi di lubrificante prima del rientro in servizio. Scheda Lubrificazione FREQUENZA D’USO LUBRIFICAZIONE Uso leggero: 1-25 interventi al mese ogni 6 mesi Uso medio: 26-200 interventi al mese ogni 3 mesi Uso intenso: oltre 200 interventi al mese ogni 30 giorni Test funzionale Controllo alla consegna Togliere il prodotto dall’imballo originale e controllare tutti gli articoli ricevuti. Se tutti i componenti sono integri, il cartone e il resto dell’imballaggio possono essere destinati al riciclaggio. Se la Barella 35-A è stata danneggiata durante il trasporto, trattenere il cartone e il resto dell’imballaggio e contattare il trasportatore entro 48 ore dalla consegna. Controllo prima della messa in servizio Prima di porre in uso la Barella 35-A, facendo riferimento alla sezione “Modalità d’uso” del presente manuale, effettuare il seguente controllo preliminare: Servizio Assistenza Clienti L’Assistenza ai Clienti e il supporto ai prodotti sono aspetti importanti della struttura aziendale FERNO. Ferno Washington Italia è l’unico agente autorizzato per la gestione, l’assistenza e la riparazione dei prodotti FERNO. Qualora sia necessario ordinare una parte di ricambio, la conoscenza sia del numero del Modello che del numero di Serie della Barella 35-A aiuterà FERNO nel fornirvi un’adeguata assistenza. Il Servizio di Assistenza Clienti è a disposizione per ulteriori informazioni sull’uso, sulla manutenzione e sull’assistenza di questo prodotto. 34 MU-006-C Ci sono tutti i componenti? Le cinture di sicurezza sono montate correttamente? Le sponde laterali si alzano e si abbassano regolarmente? Il gruppo antishock si alza e si abbassa regolarmente? Il poggiaschiena si regola correttamente? La barella si muove regolarmente? Le ruote di trasporto presentano un battistrada? La barella si blocca in ogni posizione? La barella si carica/scarica con facilità nella/dalla ambulanza? Il gancio di sicurezza aggancia la barra di sicurezza? Tutte le viti, i dadi ed i perni sono ben fissati in posizione? Nell'ambulanza è installato un fermo approvato a prova di collisione (non fornito)? MU-006-C 11 Modello 35A - Barella multilivello Se il controllo dà esito positivo la Barella 35-A è pronta per essere messa in regolare servizio, in caso contrario contattare immediatamente il Servizio Assistenza Clienti FERNO. Il controllo suddetto deve essere ripetuto periodicamente per verificare l’efficienza del prodotto, come specificato nella sezione “Manutenzione”. ATTENZIONE Candeggina, fenoli e iodio possono provocare danni. Non applicare sulla barella prodotti contenenti queste sostanze chimiche. Acqua e vapore ad alta pressione lavano i lubrificanti e provocano corrosione. Pulire la barella come prescritto nel presente manuale. L'uso di lubrificanti inadeguati può provocare danni. Per lubrificare la barella impiegare lubrificante E-Z-1™ ed un olio di densità 30. Lavaggio della barella e degli accessori Togliere le cinture di sicurezza e metterle in una sacca a rete da bucato. Lavarle in lavatrice con il programma delicato freddo/freddo, utilizzando un detersivo delicato. Lasciarle asciugare all'aria. Togliere il materasso. Lavarlo a mano con acqua tiepida, un detersivo delicato ed un panno morbido. Risciacquarlo con acqua tiepida. Asciugare il materasso con un asciugamano o all'aria. Lavare tutte le superfici della barella con acqua tiepida ed un detersivo delicato. Se necessario, utilizzare una spazzola a setole dure. Risciacquare con acqua tiepida. Asciugare la barella con un asciugamano o all'aria. Disinfezione della barella Pulire tutte le superfici della barella, le cinghie di trattenimento ed il materasso con un disinfettante (cfr. “Avviso per le malattie veicolate dal sangue”). Seguire le istruzioni del produttore. Ceratura della barella Prima di incerare la barella, assicurarsi che sia stata lavata e disinfettata. Applicare uno strato di cera per automobili su tutte le superfici metalliche della barella. 12 MU-006-C MU-006-C 33 Modello 35A - Barella multilivello Manutenzione Modalità d’uso Operazioni ordinarie Generalità Una ispezione e manutenzione periodica sono fondamentali per preservare l’efficienza del prodotto e prolungarne la durata. Stabilire un programma di manutenzione ed ispezione periodica. Conservare una registrazione delle attività di manutenzione effettuate. Al termine del presente manuale è riportato un esempio di modulo di registrazione delle attività di addestramento. Ispezionare la Barella 35-A almeno una volta al mese, con maggiore frequenza se il prodotto è soggetto a condizioni d’uso particolarmente gravose. L’ispezione deve comprendere la ricerca di qualsiasi cosa che potrebbe compromettere l’integrità ed il corretto funzionamento della Barella 35-A, per esempio, pezzi piegati o rotti. Nell’effettuare l’ispezione occorre eseguire gli stessi test del “Controllo prima della messa in servizio”. Se si individua un danno, porre immediatamente fuori servizio il prodotto fino a riparazione o sostituzione avvenuta. La manutenzione di routine è minima. Le superfici in metallo vanno normalmente pulite e lucidate per curarne l’aspetto. Per proteggere le superfici pulirle quando è necessario con sapone ed acqua. Risciacquare e asciugare completamente, quindi applicare con un panno della cera per automobili. Le superfici in gomma dovranno essere leggermente trattate con un lubrificante spray al silicone. Se la vostra Barella 35-A è fortemente macchiata o non è stata ben curata è possibile ripulire le superfici metalliche con cherosene. Le superfici in vinile possono essere pulite con sapone ed acqua o con uno spray per i lavori domestici. Asciugare bene, facendo uso se necessario di un flusso d’aria. 32 MU-006-C La Barella 35-A è esclusivamente per uso professionale. Usare la Barella 35-A solo come prescritto in questo manuale. Prima di porre la Barella 35-A in regolare servizio, leggere attentamente le istruzioni e prendere pratica con le corrette procedure di uso della Barella 35-A. Usare la Barella 35-A solo quando è in condizioni di perfetta efficienza e riceve una corretta manutenzione. ATTENZIONE Per adoperare la Barella 35-A in condizioni di sicurezza sono richiesti almeno due operatori, in buone condizioni fisiche. In particolare, gli operatori devono possedere forza nella schiena, nelle braccia e nelle gambe per sollevare, spingere e tirare; buon equilibrio, riflessi e coordinazione muscolare. Circostanze inusuali o il peso eccessivo del paziente possono richiedere l’utilizzo di altro personale, per assicurare comfort e sicurezza. ATTENZIONE Un uso ed una manutenzione impropri possono provocare danni a persone e cose. Utilizzare ed eseguire la manutenzione della Barella 35-A solo come prescritto nel presente manuale e servirsi esclusivamente di parti di ricambio e assistenza FERNO. MU-006-C 13 Modello 35A - Barella multilivello Prestazioni Considerazioni riguardo all'altezza ed alla forza fisica Cinturedi sicurezza del paziente Utilizzare tutte le tre cinture per assicurare il paziente sulla barella. Per allacciare una cinture di fermo delle gambe o delle anche, inserire la linguetta nell'innesto . In fase di caricamento della barella gli operatori dovranno tener conto di quanto segue: Per allacciare l'imbracatura delle spalle, portare inizialmente le fasce delle spalle fino all'altezza delle fasce per il torace . Quindi far passare la linguetta attraverso entrambi i tiranti delle fasce per le spalle ed inserirla nell'innesto. 1.Le ruote anteriori di trasporto devono superare il paraurti. Se così non fosse, è probabile che il gancio sia stato installato troppo in avanti. Si rimanda al capitolo “Allestimento della barella”. 2.L'operatore deve essere in grado di sollevare la barella abbastanza in alto, tanto da consentire l'apertura completa ed il bloccaggio del carrello. 3.L'operatore deve essere in grado di sollevare il peso combinato di paziente, barella ed ogni altro oggetto posto sulla barella. PERICOLO: Se il carrello non è bloccato, si possono provocare danni. Prima di staccare la barra di Tirare le estremità delle cinture in modo da assicurare saldamente il paziente, senza però creargli disagi o bloccargli la circolazione. Per slacciare una cintura, premere il bottone di sgancio sull'innesto.Quando la barella viene usata senza paziente a bordo, tenere allacciate le cinture per evitare che creino intralci alle operazioni con la barella. Per ulteriori informazioni si rimanda ai restanti capitoli del manuale ed al punto “Requisiti delle ambulanze” . 14 MU-006-C sicurezza dal gancio di sicurezza, assicurarsi che il carrello sia bloccato. Nota: Se necessario, ricorrere ad un aiuto per sollevare con sicurezza il peso di paziente e barella. Si rimanda al punto “Ricorso ad un aiuto supplementare”. MU-006-C 31 Modello 35A - Barella multilivello PERICOLO : Gli aiutanti possono provocare danni. Mantenere il controllo della barella, operare sulle leve di sblocco e dirigere gli eventuali aiutanti. PERICOLO : Gli aiutanti possono ferirsi. Mostrare agli aiutanti dove prendere la barella in modo da evitare i punti di compressione. Sponde laterali ribaltabili Le sponde laterali servono per la sicurezza ed il comfort del paziente. Per ribaltare una sponda laterale, tirare la spina di bloccaggio e ruotare la sponda verso il basso . Quando si lavora con pazienti pesanti, tenere presente il limite di carico della barella. Se pensate che sia stato superato il limite di carico, controllare la barella. Capacità e addestramento degli operatori Gli operatori devono avere una conoscenza pratica delle procedure di movimentazione di emergenza di pazienti. Gli operatori devono essere fisicamente in grado di assistere il paziente. Gli operatori devono leggere il presente manuale e acquisire piena familiarità con le procedure in esso descritte. Gli operatori devono impratichirsi nell’uso della Barella 35-A prima di impiegarla in situazioni reali con un paziente. Gli operatori devono seguire un piano di addestramento approvato dal Responsabile per l’addestramento al servizio medico di emergenza. Gli operatori devono essere sottoposti ad una verifica dell’addestramento. Conservare una registrazione delle esercitazioni effettuate. Al termine del presente manuale è riportato un esempio di modulo di registrazione delle attività di addestramento. Per alzare una sponda laterale, sollevarla fino a quando si blocca. Tenere le sponde laterali sempre alzate, meno che durante il trasferimento del paziente. Poggiaschiena regolabile Il poggiaschiena ha una posizione in piano e sette posizioni rialzate.Per modificare la posizione del poggiaschiena rialzato, afferrare il telaio del poggiaschiena e, tenendo premuta la leva di regolazione, alzare od abbassare il poggiaschiena . L’uso della Barella 35-A per lo spostamento ed il prelievo del paziente deve essere praticato seguendo specifici esercizi e precauzioni per evitare il rischio di eventuali danni alla colonna vertebrale da parte dell’operatore. 30 MU-006-C MU-006-C 15 Modello 35A - Barella multilivello Rilasciare la leva di regolazione in modo che il poggiaschiena si innesti nel blocco. Quando il poggiaschiena si sarà bloccato in posizione, lasciare il telaio. PERICOLO : Lasciar cadere il poggiaschiena sbloccato può provocare danni. Sostenere il poggiaschiena finché non si blocca in posizione. Gruppo antishock Il gruppo antishock tiene sollevate le gambe del paziente al fine di favorire l'afflusso di sangue agli organi vitali. Per alzare il gruppo antishock, slacciare la cinghia di fermo delle gambe e sollevare il gruppo antishock il più in alto possibile: le barre di supporto si innesteranno automaticamente. Dopo l'innesto delle barre, lasciare il telaio antishock. Riallacciare la cinghia di fermo delle gambe. Per abbassare il gruppo antishock, prendere il telaio da entrambi i lati, quindi spingere in avanti le barre di supporto in modo che si disinnestino ed abbassare il telaio . Riallacciare la cinghia di fermo delle gambe. Nota:La presenza di detriti ed oggetti liberi sul pavimento del vano pazienti può intralciare l'intervento del gancio di sicurezza. Tenere pulito il pavimento del vano pazienti. Pulizia della barella Disinfettare la barella. Per la disinfezione della barella seguire procedure rispondenti alle norme per la sicurezza dei luoghi di lavoro (cfr. “Avviso per le malattie veicolate dal sangue”). Se la barella richiedesse interventi straordinari, attenersi al programma di manutenzione. Ricorso ad un aiuto supplementare Per manovrare la barella sono richiesti due operatori. Questi però potrebbero aver bisogno di aiuto nel caso dovessero lavorare con pazienti pesanti. Gli operatori devono mantenere il controllo della barella, azionare le maniglie di sblocco e dirigere gli aiutanti. Lo schema di seguito riportato illustra la disposizione consigliata per operatori ed aiutanti. Barra di sicurezza e gancio di sicurezza Il gancio di sicurezza è montato sul pavimento dell'ambulanza (cfr. “Allestimento della barella”). 16 MU-006-C MU-006-C 29 Modello 35A - Barella multilivello Sollevare il lato piedi quel tanto che basta a far aprire il carrello. Tirare fuori la barella dal vano pazienti finché la barra di sicurezza si innesterà nel gancio di sicurezza. In fase di scarico della barella la barra di sicurezza si innesta sul gancio di sicurezza. Quando la barra ed il gancio di sicurezza avranno arrestato la barella, gli operatori dovranno verificare che il carrello si apra e si blocchi e poi potranno scaricare completamente la barella . Per l'operatore assistente Mentre la barella viene estratta dal vano pazienti, afferrare l'impugnatura del carrello e far scendere il carrello fino a terra. Per l'operatore di controllo Quando il carrello si sarà aperto completamente, rilasciare la maniglia di sblocco. Sollevare leggermente la barella in modo che il carrello si blocchi del tutto. Abbassare il lato piedi finché tutte le ruote di trasporto toccheranno terra. Per portare il poggiaschiena dalla posizione in piano alla prima posizione rialzata, afferrare il telaio del poggiaschiena e sollevarlo. Quando il poggiaschiena si sarà bloccato in posizione, lasciare il telaio. Quando il carrello si sarà aperto e bloccato, un operatore spingerà verso il basso la maniglia della barra di sicurezza in modo da disinnestare la barra dal gancio di sicurezza. La barra di sicurezza può anche essere usata dagli operatori di bassa statura per fare maggior leva durante il sollevamento della barella Per l'operatore assistente Sganciare la barra di sicurezza dal gancio di sicurezza . Per l'operatore di controllo Estrarre completamente la barella dall'ambulanza. Regolare la barella su una posizione di movimentazione (cfr. “Posizioni della barella”). 28 MU-006-C MU-006-C 17 Modello 35A - Barella multilivello PERICOLO : Il mancato uso del gancio di sicurezza può provocare danni. Installare ed utilizzare il gancio di sicurezza come prescritto nel presente manuale. Sollevare il lato piedi della barella finché la barella sarà parallela al pavimento del vano pazienti. Tenere premuta la maniglia di sblocco. Telaio di sollevamento Per l'operatore assistente Il telaio di sollevamento consente agli operatori di bassa statura di fare maggior leva durante il sollevamento della barella . Afferrare l'impugnatura del carrello, quindi alzarlo completamente e tenerlo . Per l'operatore di controllo Rilasciare la maniglia di sblocco. Spingere la barella nel vano pazienti. Maniglie di sblocco Premendo una delle maniglie di sblocco, si libera il carrello, consentendo così agli operatori di alzare od abbassare la barella. Tirare una delle maniglie di sblocco soltanto quando si cambia la posizione della barella (cfr. “Posizioni della barella”). Sulla barella sono predisposte tre maniglie di sblocco: superiore, inferiore e laterale. Fissare la barella nell'apposito fermo (non fornito) dell'ambulanza. PERICOLO: Il mancato uso del gancio di sicurezza può provocare danni. Installare ed utilizzare il gancio di sicurezza come prescritto nel presente manuale. Scarico della barella dall'ambulanza Per scaricare la barella devono essere impiegati almeno due operatori.Sganciare la barella dall'apposito fermo. Per l'operatore di controllo Prendere la barella per il telaio principale dal lato piedi. Tenendo la maniglia di sblocco premuta, tirare fuori la barella dal vano pazienti . Se risultasse difficoltoso premere la maniglia di sblocco, far alzare leggermente il carrello dall'operatore assistente. 18 MU-006-C MU-006-C 27 Modello 35A - Barella multilivello Se possibile, evitare gli ostacoli alti (quali cordoli di marciapiede). Per superare un ostacolo alto, sollevare e trasportare a braccia la barella. Nota: Se necessario, ricorrere ad un aiuto per controllare in sicurezza il peso di paziente e barella (cfr. “Ricorso ad un aiuto supplementare”). La maniglia superiore di sblocco è da usare, quando l'operatore si trova sul lato piedi della barella e la tiene per il telaio principale . PERICOLO : Muovere la barella quando è regolata su una posizione di caricamento può provocare il suo ribaltamento. Per muovere la barella scegliere una posizione di movimentazione. Caricamento della barella sull'ambulanza Per caricare la barella devono essere impiegati almeno due operatori.Regolare la barella su una posizione di caricamento (cfr. “Posizioni della barella”). Muovere la barella fino al portellone aperto del vano pazienti. Se necessario, alzare la pedana del paraurti dell'ambulanza. La maniglia inferiore di sblocco è da usare, quando l'operatore si trova sul lato piedi della barella e la tiene per il telaio di sollevamento . Per l'operatore di controllo Mettersi sul lato piedi della barella e prenderla per il telaio principale od il telaio di sollevamento. Muovere in avanti la barella finché entrambe le ruote di caricamento saranno sul pavimento del vano pazienti e la barra di sicurezza supererà il gancio di sicurezza . La maniglia laterale di sblocco è da usare, quando l'operatore si trova sul lato della barella a destra del paziente e la tiene per il telaio principale . 26 MU-006-C MU-006-C 19 Modello 35A - Barella multilivello Telaio pieghevole Il lato testa del telaio principale si può ripiegare verso il basso per accorciare la barella. Per accedere a spazi limitati (ad esempio ascensori, corridoi), si dovrà accorciare la barella. PERICOLO : Se un paziente non è ben trattenuto, può cadere dalla barella e subire ulteriori danni. Utilizzare le apposite cinture per assicurare il paziente sulla barella. PERICOLO: Se il paziente viene lasciato solo, può subire dei danni. Rimanere accanto al paziente, quando questi è adagiato sulla barella. Movimentazione della barella Assicurarsi che le cinghie di trattenimento siano ben strette attorno al paziente. Regolare la barella su una posizione di movimentazione (cfr. “Posizioni della barella”). La barella può essere accorciata solo se è regolata nella posizione 5 o 6 (cfr. “Posizioni della barella”). Per ripiegare il telaio principale, metterlo prima in posizione 5 o 6. Sollevare il poggiaschiena. Impugnare i manicotti di bloccaggio e farli scorrere verso il lato testa della barella . Abbassare il telaio principale. Per l'operatore di controllo Mettersi sul lato piedi e spingere in avanti la barella , tenendola per il telaio principale. Per l'operatore assistente Mettersi sul lato testa e tirare e guidare la barella, tenendola per il telaio principale. Possibilmente muovere la barella su superfici lisce e sgombre. Per superare eventuali ostacoli bassi (quali soglie delle porte), disporsi ad angolo retto e, agendo con prudenza, sollevare e far passare le ruote di trasporto sopra l'ostacolo. 20 25 MU-006-C MU-006-C