Studio Specialistico di Ortodonzia e Gnatologia Clinica Centro Studi e Ricerche S.W.P. America Association of Orthodontists America Association of Orthodontists Studio Specialistico di Ortodonzia e Gnatologia Clinica. Centro Studi e Ricerche S.W.P. Gentili pazienti, il desiderio di migliorare la salute dei denti e l'estetica non solo del sorriso, ma anche del viso, ci induce a mettere in atto tutti i mezzi disponibili per raggiugere il migliore risultato possibile. Lo scopo di queste pagine e' di informare il paziente e/o i genitori dei vari aspetti che caratterizzano il trattamento ortodontico al fine di ottenere una valida collaborazione, premessa indispensabile per raggiungere eccellenti risultati. Condividere con i pazienti il risultato di un sorriso piacevole, di denti sani e di una funzione masticatoria ottimale, e' la piu' grande soddisfazione per un Ortodontista. Nelle pagine seguenti troverete una serie di informazioni utili relative all'attivita' di servizio clinico offerto dal Centro. I casi clinici mostrati in questa brochure sono stati tutti trattati dal Dott. Daniel Celli. Presentazione 5 Il Centro Studi e Ricerche di Ortodonzia Clinica si pone come obiettivo l' Eccellenza Clinica nel trattamento ortodontico e/o gnatologico non solo di pazienti in eta' di sviluppo, ma anche di pazienti adulti che in alcuni casi necessitano di interventi di chirurgia maxillo-facciale ed ortognatica o di cure per disordini cranio-cervico-mandibolari. L'area di attivita' del Centro spazia dall'Ortodonzia in tutti i suoi possibili aspetti alla Gnatologia e all'Odontoiatria Infantile. Tale servizio clinico e' supportato da una costante attivita' di Ricerca e Didattica. L'Ortodonzia e' la specialita' dell'Odontoiatria che riguarda la prevenzione ed il trattamento delle anomalie di posizione e di sviluppo dei denti e dei mascellari. Il Dott. Daniel Celli, specialista in Odontostomatologia ed in Ortognatodonzia, si avvale del supporto organizzativo di una Segreteria efficiente e di Assistenti Cliniche altamente specializzate. Lo Studio e' dotato delle piu' innovative attrezzature odontoiatriche, dalle moderne poltrone odontoiatriche allo strumentario, fino alle piu' recenti attrezzature per lo sbiancamento professionale dei denti. Particolare risalto e' dato infine alle procedure di disinfezione e sterilizzazione delle superfici e degli strumenti, che seguono le piu' rigide norme in materia. > Laureato con lode in Medicina e Chirurgia presso l'Universita' di Chieti. > Specializzato con lode in Odontostomatologia presso l'Universita' di Chieti. > Specializzato con lode in Ortognatodonzia all'Universita' Cattolica del Sacro Cuore di Roma. > Perfezionato in "Tecnica linguale" presso l'Universita' di Cagliari. > Dottore di Ricerca in Discipline Odontostomatologiche all'Universita' La Sapienza di Roma. > Professore a contratto Universita' di Chieti in diversi anni accademici. > Professore a contratto Universita' Cattolica del Sacro Cuore di Roma - Scuola di Specializzazione in Ortognatodonzia. > Corso teorico-pratico-clinico presso il CSRO di La Spezia, 1987/91. > Stages di perfezionamento in Italia e negli USA con i prof. T.T. Tanaka (USC), J. Okeson (Univ. of Kentucky), F. Dolwick (Univ. of Florida), R. McLaughlin (USC), negli anni 1995/96. > Docente a corsi di aggiornamento professionale e di perfezionamento universitario. > Istruttore a corsi di aggiornamento in Gnatologia clinica tenuti dal prof. T.T. Tanaka. > Relatore a numerosi congressi in Italia e all'estero. > Socio della W.F.O. (World Federation of Orthodontics), A.A.O. (American Association of Orthodontics), E.O.S. (European Orthodontic Society), I.A.P.D. (International Association of Paediatric Dentistry), ecc. > Socio ordinario S.I.D.O. (Societa' Italiana di Ortodonzia) dal 1995. > Certificazione di eccellenza in Ortodonzia presso l'Italian Board of Orthodontics nel 1999. > Certificazione di eccellenza in Ortodonzia presso l'European Board of Orthodontists nel 2003. > Socio fondatore della S.I.A.D. (Societa' Italiana di Arco Diritto). > Gia' Presidente Provinciale SUSO (Pe-Ch) e Vice-Presidente del Cenacolo Odontostomatologico dell'Adriatico, di cui e' attualmente Presidente per il biennio 2008/2009. > Consigliere della S.I.O.I., Regione Abruzzo. > Membro della Commissione Esaminatrice Model Display SIDO anni 2000, 2001, 2004, 2005. > Membro della Commissione Esaminatrice Poster 78 th EOS Congress (Sorrento, Italy, June 4-8 / 2002). > Relatore al 80th EOS Congress, sessione EBO (Aarhus, Denmark, June 7-11/2004). > Relatore al 81th EOS Congress, sessione EBO (Amsterdam, The Netherlands, June 3-7/2005). > Relatore al 82th EOS Congress, sessione EBO (Vienna, Austria, 2006). > Autore di tre testi di argomento ortodontico: "Guida alla documentazione del caso ortodontica: acquisizione, archiviazione, presentazione. Model Display SIDO, Italian Board of Orthodontics, European Board of Orthodontists". Edizioni Martina. "La tecnica Straight-Wire: concetti attuali e soluzioni cliniche". In stampa. "Low friction e successo clinico in Ortodonzia". In stampa. > Autore di numerose pubblicazioni scientifiche su riviste nazionali ed internazionali. > Libero Professionista, esercita dal 1988 esclusivamente l'Ortodonzia nel suo studio di Pescara, dove tiene corsi teorico-pratico-clinici di Ortodonzia. 6 Il Centro Curriculum Dott. Daniel Celli 7 LA SALA DI RICEVIMENTO LE UNITA' OPERATIVE Nella luminosa ed accogliente sala di ricevimento gli adulti e i bambini possono trascorrere con spensieratezza i minuti precedenti all'appuntamento. La sala dispone di giochi, riviste, giornali a fumetti, televisione wide screen e postazione Play Station. La struttura e' dotata di quattro unita' operative, dislocate in due diversi ambienti. Il locale dotato di una sola poltrona odontoiatrica garantisce una giusta privacy al paziente adulto, mentre il locale dotato di tre poltrone facilita il bambino, che, vedendo un coetaneo sottoposto alla medesima terapia, supera meglio le iniziali perplessita' verso il trattamento ortodontico. Le unita' operative sono contigue all'area sterilizzazione, dotata delle apparecchiature a norma piu' recenti ed efficienti che garantiscono le piu' sicure procedure di disinfezione e sterilizzazione. L'UFFICIO PRIVATO L'ufficio privato possiede una biblioteca fornita dei piu' importanti testi e delle riviste piu' accreditate di odontoiatria ed ortodonzia, italiani ed esteri. Sono presenti inoltre un computer e un negatoscopio, di cui ci si avvale durante le analisi di studio (analisi di foto, modelli, ortopantomografia, tele-radiografia con cefalometria). 8 Lo Studio Lo Studio 9 Obiettivi del trattamento Il risultato finale del trattamento ortodontico non puo' sempre essere determinato con precisione, perche' il raggiungimento di tutti gli obiettivi dipende da un numero variabile di fattori. Nel caso di un giovane paziente il piano di trattamento e' dettato anche dalla previsione della quantita' e direzione di crescita, che nel caso non avvenga come previsto, puo' portare ad una variazione degli obiettivi e delle procedure terapeutiche. Se le deformita' scheletriche sono particolarmente gravi, la terapia intercettiva potra' portare ad una riduzione della gravita' della malocclusione, ma non alla sua risoluzione. In tal caso si potra' intervenire solo con la chirurgia ortognatica a fine crescita. E' opportuno ricordare che un'interruzione anticipata del trattamento puo' lasciare il paziente in condizioni peggiori della malocclusione originale e puo' causare nel tempo problemi che possono riguardare i denti, le gengive e l'articolazione temporo mandibolare. Se si vuole il massimo risultato, il minimo spreco di tempo e di denaro, devono essere rispettate le semplici norme indicate dall'ortodontista. AREA DI ATTIVITA' DEL CENTRO Il Centro si occupa esclusivamente di Ortodonzia, Gnatologia ed Odontoiatria Infantile in ogni suo possibile aspetto. LEGENDA: PRIMA DELLA TERAPIA DURANTE LA TERAPIA DOPO LA TERAPIA Ortodonzia nel paziente in crescita (bambino). Estetica e Funzione Ogni genitore desidera un bel sorriso per il proprio figlio ed ogni ragazzo ha il diritto ad avere una bocca sana. Lo scopo dell'ortodontista e' quello di ottenere entrambi i risultati. Da un punto di vista estetico, la correzione di determinate malocclusioni porta ad evidenti miglioramenti dell'armonia facciale con indubbi vantaggi anche di tipo psicologico. Cio' e' particolarmente evidente per i pazienti adulti ai quali e' possibile eseguire una cura ortodontica indipendentemente dall'eta' allo scopo di migliorare l'estetica del viso e la funzionalita' masticatoria. Normalmente infatti, quando il proprio aspetto ed il proprio sorriso migliorano, migliora la fiducia in se stessi e quindi la propria vita di relazione, giustificando appieno l'esigenza di un trattamento ortodontico. 12 Obiettivi del trattamento durante prima dopo Area di attivita' del Centro 13 Ortodonzia nel paziente adulto, con perdita di uno o piu' elementi dentali, che necessita di un trattamento ortodontico al fine di rendere possibile e piu' corretta la riabilitazione protesica successiva, con impianti o protesi tradizionale. Ortodonzia nel paziente adulto con problemi parodontali (Infiammazione dei tessuti gengivali e/o riassorbimento dell'osso di sostegno dei denti). prima prima dopo dopo prima prima durante dopo dopo l'ortodonzia dopo la protesi 14 Area di attivita' del Centro Area di attivita' del Centro 15 Ortodonzia nel paziente adulto con gravi discrepanze scheletriche, che necessita di un trattamento ortodontico integrato da chirurgia ortognatica. prima Ortodonzia nel paziente che presenta problemi connessi all'articolazione temporomandibolare. La sintomatologia di questi pazienti puo' andare dalla presenza di rumori (click) nell'apertura e nella chiusura della bocca, a dolori riferiti a cause diverse ed a zone differenti (collo, spalle, testa, orecchio), fino ad arrivare, nei casi piu' gravi, all'impossibilita' di svolgere i movimenti. prima dopo dopo prima prima dopo durante la terapia prima durante la terapia dopo dopo 16 Area di attivita' del Centro Area di attivita' del Centro 17 Ortodonzia linguale. Tale tecnica prevede l'applicazione delle apparecchiature sul versante linguale degli elementi dentali, risultando pressoche' invisibile durante le normali attivita' di relazione. durante la terapia Ortodonzia invisibile secondo la metodica Invisalign®. Grazie agli ultimi progressi della tecnologia informatica tridimensionale, sulla base dell'impronta dei denti, viene prodotto un sistema di mascherine progressive, che spostano i denti fino ad assumere la posizione desiderata senza alcuna preoccupazione di tipo estetico. Invisalign® e' un sistema estremamente confortevole, senza fili ne' attacchi fissi, la durata sara' la stessa di quella di un trattamento tradizionale. prima dopo prima dopo prima dopo 18 Area di attivita' del Centro Area di attivita' del Centro 19 TIPI DI MALOCCLUSIONE Sbiancamento professionale dei denti con la tecnica ZOOM!®. Si tratta di un sistema scientificamente avanzato e brevettato, sicuro e veloce. In meno di un'ora il Sistema di Sbiancamento ZOOM!® schiarisce le macchie presenti su smalto e dentina grazie all'uso di una lampada appositamente progettata ed il gel sbiancante al Perossido di Idrogeno ZOOM! Nel corso della prima visita ortodontica possono essere evidenziate molteplici varieta' di malocclusioni, le piu' importanti delle quali sono mostrate in queste pagine. LEGENDA: PRIMA DELLA TERAPIA DURANTE LA TERAPIA DOPO LA TERAPIA Malocclusioni secondarie ad abitudini viziate SUCCHIAMENTO DELLE DITA prima 1 dopo prima dopo prima dopo 20 Area di attivita' del Centro Casi Clinici 21 RESPIRAZIONE ORALE, DEGLUTIZIONE INFANTILE AFFOLLAMENTO Presenza di ipertrofia adenoidea o tonsillare, deviazione del setto nasale, presenza di allergie. Interposizione e spinta della lingua tra i denti anteriori, e non sul palato, durante la deglutizione. prima dopo prima 2 Quando gli elementi dentali non hanno uno spazio adeguato per posizionarsi correttamente in arcata, si parla di affollamento. In alcuni casi, per una corretta risoluzione della malocclusione, e' necessario estrarre alcuni denti permanenti. Nell'esempio sono state espanse le arcate, senza estrarre denti. prima 3 dopo prima dopo DIASTEMI Quando i denti hanno a disposizione uno spazio eccessivo nelle arcate, si parla di diastemi. Per diastema si intende lo spazio presente tra un dente e l'altro con mancanza del punto di contatto. Un corretto trattamento ortodontico prevede la chiusura di tali spaziature. dopo dopo 22 Casi clinici prima dopo 4 prima dopo Casi clinici 23 PROGENISMO MANDIBOLARE PROGNATISMO MASCELLARE A volte la discrepanza scheletrica e' dovuta a un mascellare superiore troppo grande. In questi casi, nel bambino, e' opportuno frenare la crescita del mascellare superiore con opportuni dispositivi ortodontici/ ortopedici. prima dopo 5 Condizione nella quale si assiste ad una crescita eccessiva e sproporzionata della mandibola. L'approccio terapeutico, nel bambino, puo' essere simile al precedente. Sebbene in alcuni casi si renda necessario il ricorso alla chirurgia ortognatica da effettuare a fine crescita, negli eccessi mandibolari non severi una terapia non chirurgica permette il raggiungimento di un buon risultato di compromesso in diversi pazienti. Nel paziente adulto, e in alcuni bambini, l'approccio combinato ortodonzia/chirurgia e' spesso l'unica soluzione. I risultati sono comunque ottimi. prima prima Trattamento con sole apparecchiature ortopedico/ ortodontiche >>> dopo dopo prima DEFICIT MANDIBOLARI In alcuni casi i rapporti delle basi ossee sulle quali sono inseriti i denti possono risultare alterati. Nell'esempio la mandibola risulta piu' piccola di quanto dovrebbe essere. Nel paziente in crescita si puo' stimolare la crescita della mandibola con diversi dispositivi ortodontici. prima dopo 8 prima dopo Approccio combinato ortodonzia/ chirurgia >>> prima dopo 6 prima La correzione della discrepanza scheletrica ha permesso non solo la risoluzione della malocclusione, ma ha determinato un miglioramento nel profilo della paziente. dopo 24 7 dopo Casi clinici Casi clinici 25 CROSS-BITES (MORSI CROCIATI) MORSO PROFONDO Normalmente i denti superiori si trovano piu' esternamente rispetto a quelli inferiori. Quando questo non avviene si parla di cross-bite o morsi crociati. Si puo' verificare sia nei settori anteriori (Morso Crociato Anteriore) sia nei settori laterali delle arcate (Morso Crociato Laterale). Vanno corretti il piu' precocemente possibile. prima 9 Situazione caratterizzata da una eccessiva copertura dei frontali inferiori da parte dei frontali superiori. prima dopo 11 dopo prima Morso crociato anteriore >>> dopo prima MORSO APERTO dopo prima Situazione mista di morso crociato (sia anteriore che laterale) >>> dopo prima In questa situazione i frontali superiori non coprono adeguatamente i frontali inferiori. In alcuni casi si puo' osservare un "buco" fra l'arcata superiore e l'arcata inferiore. prima dopo prima 12 dopo dopo 26 10 Casi clinici Casi clinici 27 CHIRURGIA ORTOGNATICA ED ORTODONZIA Per risolvere alcune malocclusioni, caratterizzate da gravi discrepanze scheletriche, e' indispensabile associare l'ortodonzia alla chirurgia ortognatica. Scopo della chirurgia e' quello di fornire una buona relazione tra le basi scheletriche. prima ORTODONZIA E DISORDINI TEMPORO-MANDIBOLARI 13 Ortodonzia nel paziente che presenta problemi connessi all'articolazione temporo-mandibolare. La sintomatologia di questi pazienti puo' andare dalla presenza di rumori (click) nell'apertura e nella chiusura della bocca, a dolori riferiti a cause diverse ed a zone differenti (collo, spalle, testa, orecchio), fino ad arrivare, nei casi piu' gravi, all'impossibilita' di svolgere i movimenti. dopo before prima prima dopo after dopo ORTODONZIA E PROTESI Alcune riabilitazioni protesiche necessitano di una fase preparatoria ortodontica. L'ortodonzia ha il compito di posizionare correttamente gli elementi dentali lasciando spazi adeguati per la riabilitazione protesica successiva. prima prima 15 durante dopo 14 dopo prima dopo 28 Casi clinici Casi clinici 29 ORTODONZIA LINGUALE Tale tecnica prevede l'applicazione delle apparecchiature sul versante linguale degli elementi dentali, risultando pressoche' invisibile durante le normali attivita' di relazione. E' IMPORTANTE AVERE DENTI CHE MASTICANO E SORRIDONO CORRETTAMENTE PERCHE': >>> i denti ben allineati conferiscono un sorriso piu' piacevole >>> i denti ben allineati svolgono meglio la loro funzione di masticazione >>> i denti ben allineati sono piu' facili da pulire e si mantengono in buona salute piu' a lungo durante prima dopo prima 16 prima dopo dopo 30 Casi clinici Conclusioni 31 ...ed ecco alcuni sorrisi dei miei pazienti! OGNI BAMBINO FRA I 3 E I 6 ANNI DOVREBBE ESSERE SOTTOPOSTO A VISITE REGOLARI DALL'ORTODONTISTA. EGLI POTRA' INTERCETTARE MALOCCLUSIONI SU BASE SCHELETRICA, CHE, SE TRATTATE PRECOCEMENTE, POSSONO EVITARE IL PEGGIORAMENTO NEL TEMPO E CONDURRE A RISULTATI MIGLIORI DAL PUNTO DI VISTA ESTETICO FUNZIONALE. SANE ABITUDINI DI IGIENE ORALE E CURE ORTODONTICHE ESEGUITE DA PROFESSIONISTI QUALIFICATI PORTANO BENEFICI CHE DURANO NEL TEMPO E SI TRADUCONO NELLA SALUTE DELLA BOCCA ED IN UNA CORRETTA ESTETICA DENTALE E DEL VISO. 32 Conclusioni Conclusioni 33 Il Centro si trova nel cuore della citta' di Pescara, in via Cesare Battisti 97. in Collaborazione con: TEL.: 085 4222228 FAX: 085 4229102 EMAIL: [email protected] WEBSITE: www.celliortho.it Il valore di un sorriso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Presentazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Il Centro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Curriculum Dott. Daniel Celli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Via Lo Studio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 aE gin Re len ina eg rg A ti a Pia et gh Min sa er at aC nt ena Sa Si za da Area di Attivita' del Centro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Via i P.z De Ce MAPPA Via i artir dei M P.zzaPennesi Obiettivi del trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 ris aM uz Via le Mil Casi Clinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 re sa Ba ist io er elo ng ela ich iu ia G p se i zin az M pe Po M Via rlo i Ca Qu tt dei Via o art Ce ina Via La prima visita ortodontica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 rit ti tis De he at eB ar Ma es ellico Via zz ve Via Pia o rt be V o rs rso Co Co Um I Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Come arrivare al Centro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 ze en Fir I le I nue ma io E Via tor Vit 34 Da cosa derivano i problemi ortodontici? . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 a le R Via C Via ilvio P Via S is mic Come arrivare al Centro Sommario 35