ATLS

Come riconoscere l’adeguatezza delle vie aeree?
● Il paziente è vigile ed orientato
● Il paziente parla normalmente
● Non vi sono evidenze di trauma
cranico o del collo
● Avete valutato e rivalutato il
paziente per individuare eventuali
segni di deterioramento
●
●
●
●
Elevato indice di sospetto
Alterazioni della voce / mal di gola
Respiro rumoroso (russio e stridore)
Dispnea ed agitazione
● Incapacità di proteggere le vie aeree
● Imminente compromissione delle vie aeree
● Necessità di ventilazione
Come trattare le vie aeree di un paziente traumatizzato?
● Ossigeno supplementare
● Tecniche di base
● Presidi aggiuntivi di base
● Via aerea definitiva
●
tubo cuffiato in trachea
● Presidi in caso di intubazione difficile
●
●
difficoltà inattese
difficoltà previste
Il paziente è in shock?
● Alterazioni dello stato di
coscienza, agitazione
● Cute fredda e sudata
● Tachicardia
● Tachipnea, respirazione
superficiale
● Ipotensione
● Contrazione della diuresi
Qual è la causa dello shock?
Ipovolemico
● Perdita ematica
● Perdita di
liquidi
vs.
Non emorragico
●
●
●
●
●
Pneumotorace iperteso
Tamponamento cardiaco
Cardiogeno
Settico
Neurogeno
Cosa fare per identificare la sede di sanguinamento?
Cosa fare per identificare la sede di sanguinamento?
● Esame obiettivo
● Presidi aggiuntivi alla
valutazione primaria:
esami diagnostici
● Rx torace
● Rx bacino
● FAST / DPL
Qual è la causa dello shock?
Nella stragrande maggioranza dei pazienti
traumatizzati, lo shock è determinato da
emorragia
Cosa è possibile fare in caso di shock?
● Reintegro volemico
● quali accessi vascolari?
● quali liquidi?
● quanto infondere?
● Monitorare la risposta
● Prevenire l’ipotermia!