Come riconoscere l’adeguatezza delle vie aeree? ● Il paziente è vigile ed orientato ● Il paziente parla normalmente ● Non vi sono evidenze di trauma cranico o del collo ● Avete valutato e rivalutato il paziente per individuare eventuali segni di deterioramento ● ● ● ● Elevato indice di sospetto Alterazioni della voce / mal di gola Respiro rumoroso (russio e stridore) Dispnea ed agitazione ● Incapacità di proteggere le vie aeree ● Imminente compromissione delle vie aeree ● Necessità di ventilazione Come trattare le vie aeree di un paziente traumatizzato? ● Ossigeno supplementare ● Tecniche di base ● Presidi aggiuntivi di base ● Via aerea definitiva ● tubo cuffiato in trachea ● Presidi in caso di intubazione difficile ● ● difficoltà inattese difficoltà previste Il paziente è in shock? ● Alterazioni dello stato di coscienza, agitazione ● Cute fredda e sudata ● Tachicardia ● Tachipnea, respirazione superficiale ● Ipotensione ● Contrazione della diuresi Qual è la causa dello shock? Ipovolemico ● Perdita ematica ● Perdita di liquidi vs. Non emorragico ● ● ● ● ● Pneumotorace iperteso Tamponamento cardiaco Cardiogeno Settico Neurogeno Cosa fare per identificare la sede di sanguinamento? Cosa fare per identificare la sede di sanguinamento? ● Esame obiettivo ● Presidi aggiuntivi alla valutazione primaria: esami diagnostici ● Rx torace ● Rx bacino ● FAST / DPL Qual è la causa dello shock? Nella stragrande maggioranza dei pazienti traumatizzati, lo shock è determinato da emorragia Cosa è possibile fare in caso di shock? ● Reintegro volemico ● quali accessi vascolari? ● quali liquidi? ● quanto infondere? ● Monitorare la risposta ● Prevenire l’ipotermia!