La medicina dello Sport a Careggi : un percorso medico sportivo diagnosticoclinico terapeutico
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La Medicina dello Sport rappresenta oggi una specifica disciplina aderente sia al settore
della medicina interna che alle attività della medicina specialistica e quindi con
molteplici risvolti diagnostico-clinico- terapeutici nei confronti della popolazione
generale .
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E’ noto come attualmente un numero sempre più crescente di soggetti , di varie età
pratica attività sportiva al livello sia amatoriale che agonistico e pertanto la Medicina
dello Sport si è nel tempo parzialmente sganciata dalle mere esigenze della idoneità
sportiva trovando invece una sua collocazione in un ambito più ampio quale quello
della prevenzione primaria e secondaria di molti dei più noti fattori di rischio , nonché
della cura di molte patologie cronico degenerative .
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All’ interno della AOUC di Firenze , la Agenzia di Medicina dello Sport e
dell’esercizio, struttura complessa a direzione universitaria ( Prof G Galanti ) e
composta da personale medico- sanitario misto ( universitario ed ospedaliero) si è
progressivamente organizzata per rispondere a tali esigenze offrendo una serie servizi
utili per l’ utenza della popolazione nella sua complessità di problematiche cliniche .
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In questo senso i servizi forniti si discostano dalle semplici attività sia diagnostiche
strumentali che riabilitative , in quanto tutte le indagini svolte all’ interno della
Medicina dello Sport – AOUC sono suffragate dalle conoscenze specifiche medico
sportive e raggiungono quindi una finalità ed un livello di intervento unico nella sua
peculiarità ,utilizzando anche specialisti di altri settori che operano nell’Azienda
Ospedaliera
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In sostanza gli esami strumentali effettuati come ad esempio Test da sforzo ,
ecocardiogramma , Holter ECG 24 H , Holter ECG settimanale ecc , sono erogati sia in
prima battuta per l’ idoneità sportiva che come esami di consulenza specifica per casi
particolare e quindi come esami definibili di” secondo livello”. Le strutture dedicate
alle suddette attività sono indicate per ogni singolo esame
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E’ possibile per le società che ne facciano richiesta adire a convenzioni che permetteranno di
avere percorsi dedicati alle esigenze degli atleti
Struttura Organizzativa
L’agenzia é diretta dal Professor Giorgio Galanti ,Professore Ordinario in Medicina
Interna,Direttore della Scuola di Specializzazione di Medicina dello Sport nella Facoltà di Medicina
e Chirurgia di Firenze, Specialista in Malattie Cardiovascolari,Medicina Interna e Medicina dello
Sport.
Il Prof Galanti è coadiuvato dalla dottoressa Loira Toncelli specialista in Cardiologia e Medicina
dello Sport ,dirigente di 1° livello.E dottoressa Laura Stefani specialista in Cardiologia e
Gastroenterologia e Medician dello Sport dirigente di 1° livello
Operano nell’Agenzia anche medici Specializzandi
Segreteria amministrativa sig Sauro Torrini Cristina Cabella
Infermieri Massimo Cirilli Coordinatore
Referente Sonia Innocenti
Il centro inoltre si avvale dell’opera di medici Specializzandi in Medicina dello Sport
Attrezzature diagnostiche disponibili
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n 3 Ecocardiografo mono-bidimensionale Doppler Colore con sonde di
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2.5,3.5 e 5 MHz .
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Modulo per ecocardiografia da sforzo.
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Sonda transesofagea
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Elettrocardiografo a 6 Canali
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Elettrocardiografo da sforzo
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Cicloergometro a schienale rigido
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tapis roulant
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Registratore e lettore Holter
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Registratore 24 ore della pressione arteriosa
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Spirometro
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Metabolimetro
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Ecografo internistico muscolare
Dettaglio degli esami effettuati c/o la Medicina dello Sport - AOUC e tempi
di attesa medi (per esami urgenti la prenotazione è gestita direttamente dal
personale medico)
N telefono 0557947066 attivo tutti i giorni dal lunedì al venerdì dalle 10.30 alle
12.30
e-mail [email protected]
Tipologia esami
Tickets
Idoneità sportive
agonistiche *
Fino a 17 anni esenti
66,32 (18-39anni)
100,80 (oltre 40 anni)
66.32
Idoneità sportive
Non agonistiche
Test da Sforzo
Tempi di
attesa
Orari di
prenotazione
10.30-12.30
Sede
Pontenuovo
Paglione 28C
Pontenuovo
Paglione 28C
Pontenuovo
Paglione 28C
Pontenuovo
Paglione 28C
Pontenuovo
Paglione 28C
Clinica medica
1Piano
38 + fascia reddito
60 gg
Ecocolodoppler
38 + fascia reddito
30 gg
Ecostress fisico
38 + fascia reddito
40 gg
Eco stress
dobutamina
38 + fascia reddito
10 gg
Spirometria
38 + fascia reddito
7 gg
Holter ECG 24 H (
3 derivazioni)
38 + fascia reddito
20 gg
Holter ECG 24 H (
12 derivazioni)
38 + fascia reddito
20gg
Pontenuovo
Paglione 28C
Holter ECG
settimanale
38 + fascia reddito
30gg
Pontenuovo
Paglione 28C
Consulenza
Traumatologica
Sportiva
Valutazione
composizione
corporea
Ecotransesofagea
36 + fascia reddito
7 gg
Clinica Medica
1Piano
38 + fascia reddito
7gg
Pontenuovo
Paglione 28C
38+ fascia di reddito
7 gg
Consulenza
Cardiologica
38 + fascia reddito
7gg
Clinica Medica 1
Piano Pontenuovo
Clinica Medica 1
Piano/
Pontenuovo
Paglione 28C
Pontenuovo
Paglione 28C
Pontenuovo
Paglione 28C
*La visita di idoneità sportiva si prenota telefonicamente o presentandosi presso l’ufficio
accettazione dell’ambulatorio pubblico o per e-mail; nel caso in cui l’atleta sia iscritto ad una
società sportiva, sarà necessario presentare la richiesta dell’ente sportivo di appartenenza o, qualora
l’atleta non faccia parte di nessuna società, sarà sufficiente la richiesta del medico curante.
La validità temporale del certificato di idoneità sportiva agonistica è stabilita dal medico dello sport
sulla base degli esami clinici eseguiti e richiesti in sede di visita e, quando non sussistano motivi
clinici per effettuare un follow-up più stretto dell’atleta, è generalmente annuale.
A seguito della visita sportiva l’atleta riceve la copia originale del certificato di idoneità ed il
proprio libretto sportivo aggiornato (qualora non ne sia in possesso, il libretto viene prodotto dal
medico sportivo stesso), dove sono indicati gli esami eseguiti, il giudizio di idoneità, la data della
visita e la scadenza dell’idoneità sportiva; il libretto sportivo è un documento personale che resta
all’atleta e che consente, quando non sia possibile prenotare immediatamente in accettazione
la visita successiva, di prenotare con il necessario anticipo il nuovo appuntamento alla scadenza. La
ciclicità degli appuntamenti consente all’accettazione di programmare la visita per il rinnovo
dell’idoneità sportiva i giorni immediatamente precedenti alla scadenza, in modo da evitare
eventuali spiacevoli ritardi che lascerebbero l’atleta“scoperto” dall’idoneità sportiva, impedendogli
la partecipazione alle attività agonistiche.
Programma Prescrizione PEF
Un discorso a parte va fatto per la più recente acquisizione delle competenze di
“prescrizione esercizio fisico” ( PEF : inteso come esercizio fisico individualizzato e non di
gruppo, prescritto alla stessa stregua di un trattamento farmacologico per molte patologie cronico
degenerative riconosciute dalle linee guida American College Sport Medicine ) svolto sempre
all’ interno della Medicina dello Sport di Careggi . Per il momento sono dedicati a questa
specifica attività spazi e tempi ristretti ad un giorno alla settimana ( ogni martedì mattina dalle
ore 8 alle 11 AM) su prenotazione c/o la sede di Medicina dello Sport –Clinica Medica 1
piano
PEF(. Prescrizione Esercizio Fisico )** : Viene effettuata all’ interno della SODC di Medicina
dello Sport , come modalità Intra- SOD. Essa comprende esami del tipo : Visita Specialistica ,
Holter Motorio ,Consulenza dietologia, Programma di allenamento, ECG, test cardioplomonare (o
6Minute walking-test a discrezione del medico ) Ecocolordoppler , esame bioimpedenziometrico
, valutazione biomeccanica. Tale pacchetto di esami viene effettuato in due accessi separati a
distanza di 7 gg ( due martedì in sequenza temporale) allo scopo di verificare nel singolo alcun
parametri personali che emergono dal report dell’ Holter motorio in grado di registrare la
quantità di attività motoria spontanea settimanale . Il paziente viene rivalutato con il
programma almeno ogni 6 mesi ma , se necessario, questo viene effettuato anche con cadenza
trimestrale .
Il programma PEF è stato acquisito e viene aggiornato sulla base di contatti periodici con l’
estero ( per lo più le sedi americane dell’ ACSM). E’ rivolto a tutti quei soggetti affetti da
patologie cronico degenerative non solo ad elevato rischio cardiovascolare ( diabete ,
ipertensione , ecc) , ma soprattutto a prevalente componente infiammatoria( patologia
autoimmuni , malattie neoplastiche ) nei confronti delle quali l’ esercizio fisico regolarmente
svolto ha provati effetti terapeutici .
Nel caso particolare delle neoplasie , il K-mammella rappresenta oggi il campo di azione con
i migliori risultati clinico- terapeutici , su più fronti tra i quali soprattutto quelli legati alla
ripresa della patologia , agli aspetti generali della tolleranza allo sforzo e quindi della qualità
della vita .
A questa categoria di soggetti neoplastici , in fase stabile , si è recentemente aggiunta anche
quella dei trapiantati, che sta numericamente avanzando e che soffre , purtroppo precocemente di
tutte quelle complicanze legate allo sviluppo della così detta “sindrome metabolica” composta
da ipertensione arteriosa , diabete , obesità.
Il protocollo PEF adottato a Careggi , prevede l ‘alternarsi di figure professionali specifiche tra
le quali anche quelle infermieristiche, che si dedicano ad un specifico supporto durante il
follow-up dei pazienti e che consentono di modulare l’ intensità dell’ esercizio fisico prescritto
in rapporto ai progressivi cambiamento dei parametri antropometric ed emodinamici del
soggetto.
