Vaccinazione anti MPR
nelle donne adulte
Relatore dr.ssa V. Coffele
Obiettivo vaccinazione anti MPR
nella donna
Proteggere la donna suscettibile contro
l’infezione da virus della rosolia in
gravidanza
evitare la sindrome
da rosolia congenita nel nascituro
Proteggere la donna suscettibile nei
confronti della morbillo (parotite)
Il vaccino MMR è indicato per la
vaccinazione universale dei
bambini e delle persone suscettibili
(raccomandazione OMS)
Personale a rischio: operatori
sanitari, personale della scuola….
Quale calendario?
Una dose per proteggere contro la rosolia
2 dosi per proteggere contro morbillo e
parotite
Il vaccino anti MPR
1. Caratteristiche del vaccino
2. Controindicazioni e precauzioni
3. Effetti collaterali ed eventi avversi
1. Caratteristiche del vaccino
1a) risposta immunitaria
L’immunizzazione attiva induce, come l’infezione
naturale, una risposta immunitaria sia cellulare che
umorale
Gli anticorpi prodotti (IgM, IgG, IgA) si trovano sia nel
siero che nelle secrezioni nasali
Aspetti peculiari relativamente alla
somministrazione del vaccino anti
MPR nella donna
1b) vaccino e pregressa
immunizzazione attiva
Storia di malattia o immunizzazione nei
confronti di una di queste malattie non
rappresenta controindicazione
Recente contatto con soggetto ammalato
2. Precauzioni e controindicazioni
2a. Vaccino e gravidanza
Nessuna evidenza di rosolia congenita dopo
vaccinazione
Attendere un mese prima di iniziare una
gravidanza
2b. Vaccino e immunoglobuline
anti D (Rh O)
Profilassi postnatale
2c. Vaccino e allattamento
il solo virus vaccinico isolato nel latte materno è
quello della rosolia tuttavia la presenza nel latte
non costituisce rischio per il bambino
2d. Vaccinazione di contatti
stretti di donna in gravidanza
Nessuna evidenza di trasmissione di virus
vaccinici da persona a persona
2e. Vaccinazione e alterata
immunità
Malattie immunodepressive
Terapie immunodepressive
Neoplasie
Trapianti
Immunoglobuline e emoderivati
Tubercolosi
3) Vaccino ed effetti collaterali
Comuni
Reazione allergica
Trombocitopenia
Artralgie e artrite
….
Vengono considerate
suscettibili le donne:
– senza un certificato di avvenuta
vaccinazione
– senza un referto che attesti la presenza di
IgG specifiche (evidenza sierologica di
immunità)
Adesione consapevole delle donne
eleggibili alla vaccinazione
Anamnesi
Informazione su benefici e rischi del
vaccino MPR, e su rischi delle malattie, in
particolare della rosolia in gravidanza
Informazione garantita anche alle donne di
lingua non italiana
Raccolta e documentazione del
rifiuto
E’ opportuno e raccomandabile che il
dissenso sia registrato in un apposito
modulo di “rifiuto informato” nel quale siano
chiaramente e compiutamente evidenziati i
rischi/inconvenienti diretti e indiretti ad esso
connessi
