Farmacologia Farmacologia Studio dei farmaci e delle interazioni che hanno luogo tra questi e gli organismi viventi “Qualunque sostanza usata allo scopo di modificare o studiare funzioni fisiologiche o stati patologici a beneficio di chi la riceve” Organizzazione Mondiale della Sanita’ (OMS) Comprese anche cellule (es. staminali), integratori, preparazioni omeopatiche, prodotti erboristici – fine terapeutico Farmacologia Studio dei farmaci e delle interazioni che hanno luogo tra questi e gli organismi viventi Ogni sostanza capace di provocare in un organismo modificazioni funzionali funzionali mediante un’azione chimica o fisica Effetto terapeutico non basta a definire un farmaco (es. placebo) Farmacologia Studio dei farmaci e delle interazioni che hanno luogo tra questi e gli organismi viventi Ogni sostanza capace di provocare in un organismo modificazioni funzionali mediante un’azione chimica o fisica Es.: Antiacidi Carbone attivo Farmacologia Studio dei farmaci e delle interazioni che hanno luogo tra questi e gli organismi viventi Ogni sostanza capace di provocare in un organismo modificazioni funzionali mediante un’azione chimica o fisica Concetto di recettore Recettori Recettore accoppiati a proteine G Out γ α β In Recettore accoppiati a proteine G Out γ α β In Recettore ad attivita’ chinasica Recettore ad attivita’ chinasica Recettore intracellulare Attenzione: in farmacologia i siti recettoriali che legano farmaci possono non ricadere nelle tipiche classi di recettori biologici Cocaina Tre effetti farmacologici • Potente psicostimolante con forti qualita’ di rinforzo This is how dopamine behaves in your brain Orange dots are dopamine. They start off in the neuron at the top of the image before it receives a signal (the yellow flash) to release them into the gap between the brain cells. They then travel across the gap and bind to the purple dopamine receptors at the other neuron. Once they’ve triggered a signal in the second neuron, they can go back to their starting point. This is what happens when you take cocaine Cocaine (dark shapes) prevents the re-uptake of dopamine into the first neuron, so more of it stays in the gap. There it ends up stimulating the second neuron more and increasing the reward, making you feel happy and even euphoric. Cocaina Tre effetti farmacologici • Potente psicostimolante con forti qualita’ di rinforzo • Potente vasocostrittore • Potente anestetico locale Anestetici locali Assone Placca motrice Fibra muscolare Attenzione: in farmacologia i siti recettoriali che legano farmaci possono non ricadere nelle tipiche classi di recettori biologici In farmacologia i siti recettoriali non sono solo di natura proteica (es. DNA, lipidi) Non tutti i farmaci provocano effetti tramite interazione recettoriale Farmacologia Studio dei farmaci e delle interazioni che hanno luogo tra questi e gli organismi viventi Ogni sostanza capace di provocare in un organismo modificazioni funzionali mediante un’azione chimica o fisica NATURALE • • • • Minerali Vegetali Animali Sostanze biologiche DI SINTESI • Che ripetono strutture chimiche di sostanze fisiologiche • Con strutture chimiche nuove ESEMPI DI PRINCIPI ATTIVI DI ORIGINE NATURALE Principio attivo Atropina Cannabinoli Cocaina Curaro Digossina Eparina Inibitore ACE Insulina Morfina Paclitaxel Penicillina Teofillina Vincristina Origine Atropa belladonna Cannabis sativa Foglie di coca Piante (Strychnos) Foglie (Digitalis purpurea) Maiale (mucosa intestinale) Bovino (polmoni) Veleno serpente Pancreas (maiale) Papavero da oppio Corteccia albero tasso Fungo (Penicillium notatum) Foglie di tè Vinca rosea Applicazione (esempi) Antiaritmico Analgesico Anestetico locale Rilassante muscolare Cardioattivo Anticoagulante Antipertensivo Antidiabetico Analgesico Antitumorale Antibiotico Antiasmatico Antitumorale ALCUNI FARMACI OTTENUTI CON LE BIOTECNOLOGIE E DISPONIBILI IN TERAPIA Prodotto Insulina umana Somatotropina Interferone-α Alteplase (tPA) Eritropoietina Filgrastim (G-CSF) Fattore VIII Abciximab Interferone-β Reteplase Fattore Vlla Anno di introduzione* 1982 1984 1986 1987 1988 1991 1993 1995 1996 1996 1996 *Anno di approvazione nel primo Paese Prodotto Anno di introduzione* Follitropin α Follitropin β Fattore IX Rituximab Infliximab Etanercept Fomivirsen Tipo 1996 1996 1997 1997 1998 1998 1998 Suffisso % porzione murina Chimerico ximab 25 Umanizzato zumab 5-10 Umano umab nessuna Farmaci ed eventi decisivi nella storia della medicina 1796 E. JENNER introduce la vaccinazione antivaiolosa 1806 F.W. SERTÜRNER isola la morfina. 1846 Uso dell’etere per intervento chirurgico 1881 L. PASTEUR introduce la vaccinazione antirabbica 1898 F. Hoffmann sintetizza presso la BAYER l’aspirina 1921 Scoperta dell’insulina (Banting e Best) 1929 A. FLEMING scopre la penicillina 1932 DOMAGK sintetizza il Prontosil rosso; Bovet (1935) ne comprende l’azione antibatterica 1949 P. SHOWALTER HENCH scopre il cortisone 1950 Terapia della tubercolosi con streptomicina (WAKSMAN) e acido para-aminosalicilico (PAS) 1952 Clorpromazina e terapia della schizofrenia 1954 Vaccinazione antipolio effettuata da J. SALK 1956 G. PINCUS realizza la pillola anticoncezionale 1961 Levodopa per il morbo di Parkinson 1964 Prevenzione dell’ictus con terapia anti-ipertensiva 1971 Cura dei tumori dell’età pediatrica 1996 Terapia triplice per l’AIDS 2003 Eradicazione di vaiolo e poliomelite Farmaci e valenza sociale: infarto del miocardio Tasso di mortalità post-MI (per 100.000) 360 345.2 340 320 300 280 249.6 260 240 220 200 186.9 180 1980 1990 2000 Anni Fibrinolitici, Diuretici, Calcio-antagonisti, Beta-bloccanti, ACE-inibitori Fonte: www.cdc.gov/nchs Farmacologia Studio dei farmaci e delle interazioni che hanno luogo tra questi e gli organismi viventi Ogni sostanza capace di provocare in un organismo modificazioni funzionali mediante un’azione chimica o fisica I farmaci per uso medico contengono uno o piu’ principi attivi ed eccipienti – diverse forme farmaceutiche Forme farmaceutiche ASSOCIAZIONE DI UNO O PIU’ FARMACI IN DOSI OPPORTUNE CON SOSTANZE ACCESSORIE 1. ECCIPIENTI 2. VEICOLI GARANTISCONO LE CARATTERISTICHE OTTIMALI PER UNA BUONA SOMMINISTRAZIONE PRINCIPIO ATTIVO CONSERVAZIONE, FACILE E L’ ATTIVITA’ UNA DEL Utilizzo dei farmaci • SINTOMATICI • DIAGNOSTICI • PREVENTIVI • SOSTITUTIVI • CURATIVI Utilizzo dei farmaci • SINTOMATICI • DIAGNOSTICI • Antagonizzano i sintomi delle malattie senza influenzarne le cause (es. antipiretici, antiparkinsoniani, antipertensivi) • PREVENTIVI • Diminuiscono le conseguenze soggettive di un'affezione (es. analgesici, ansiolitici) • SOSTITUTIVI • Modificano funzioni antiaritmici, antiepilettici) • CURATIVI alterate (es. Utilizzo dei farmaci • SINTOMATICI • DIAGNOSTICI • PREVENTIVI • SOSTITUTIVI • CURATIVI • Permettono la visualizzazione di componenti anatomiche e funzionali (es. MdC, radiofarmaci) • Permettono la valutazione di presenza/assenza di malattia (es. test dell’edrofonio per miastenia grave; test con flecainide per sindrome di Brugada) Utilizzo dei farmaci • SINTOMATICI • DIAGNOSTICI • PREVENTIVI • SOSTITUTIVI • CURATIVI • Prevengono l’insorgenza di una patologia (es. vaccini, antiaggreganti) • Modificano temporaneamente processi fisiologici (es. estrogeni/progestinici) • Rendono attuabili interventi terapeutici di vario tipo (es. anestetici) Utilizzo dei farmaci • SINTOMATICI • DIAGNOSTICI • Insulina nel diabete • Vitamine nelle avitaminosi • Ormone tiroideo nell’ipotiroidismo • PREVENTIVI • SOSTITUTIVI • CURATIVI Utilizzo dei farmaci • SINTOMATICI • DIAGNOSTICI • Antibatterici • Antitumorali • Antivirali • PREVENTIVI • SOSTITUTIVI • CURATIVI