STAMPARE SU CARTA INTESTATA
Documento 10
Spett.le
Commissione per la Valutazione Etica
di Sperimentazioni Animali e di Correttezza
della Gestione dell’Animal Care
Università Cattolica del Sacro Cuore
e p.c.
Gentile Dottoressa
Maria Emiliana Caristo
Centro Ricerche Sperimentali
Università Cattolica del Sacro Cuore
Il sottoscritto/a Dott. ………… afferente all’Ente/Università/Ditta .…………, in qualità di
ricercatore, partecipante con il ruolo di…. al progetto di ricerca dal titolo ”…”, da svolgersi presso
il Centro Ricerche Sperimentali dell’Università Cattolica Del Sacro Cuore
Dichiara
Che l’Ente/Università/Ditta .…… è a conoscenza dei potenziali rischi legati allo svolgimento del
suddetto progetto di ricerca.
Di essere consapevole dei rischi legati allo svolgimento del suddetto progetto.
Di attenersi alle procedure di sicurezza necessarie.
Di essere tutelato dai potenziali rischi legati allo svolgimento del suddetto progetto.
Di esonerare l’Università Cattolica Del Sacro Cuore, da ogni responsabilità legata allo svolgimento
del sopra citato progetto.
Roma __/__/____
In fede
Il Ricercatore
Dott…..
Firma
Per presa visione ed accettazione
Il Responsabile del progetto di ricerca
Prof/Dott………
Firma
