inoplastica
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RINOPLASTICA
E' un intervento che serve a rimodellare il naso e fra
tutti gli interventi di chirurgia plastica è certamente uno
dei più comuni.
La rinoplastica può aumentare o diminuire le dimensioni
del naso, cambiare la forma della punta o del dorso,
restringere l'ampiezza delle narici o modificare l'angolo
esistente tra il naso e il labbro superiore. Può anche
correggere un difetto presente dalla nascita o dovuto a un
trauma. Può aiutare a risolvere problemi di respirazione.
I MIGLIORI CANDIDATI PER LA RINOPLASTICA
Un intervento di rinoplastica può migliorare l'aspetto
ed aumentare la fiducia in se stessi e ha lo scopo di rendere
più armoniosi i lineamenti. Prima di decidere di sottoporsi
all'intervento, il chirurgo valuterà accuratamente le aspettative del paziente e le discuterà con lui.
I migliori candidati all'intervento sono soggetti che
vogliono un miglioramento estetico e le cui aspettative
sono realistiche. Chi è in buona salute, stabile psichicamente, sarà un ottimo candidato.
Anche l'età del paziente va considerata. Molti chirurghi
preferiscono non operare i soggetti troppo giovani fino a
che non abbiano completato l'accrescimento (verso i 14 o
15 anni per le ragazze, un pò più tardi per i ragazzi).
COMPLICANZE
La Rinoplastica non è un intervento semplice, ma è
piuttosto sicuro quando è realizzato da un chirurgo plastico
qualificato. Tuttavia, come in qualsiasi intervento, sono
possibili complicanze o reazioni all'anestesia. I rischi si
riducono notevolmente se ci si attiene rigidamente alle
istruzioni del chirurgo, prima e dopo l'intervento.
Dopo l'intervento possono comparire sulla superficie
della cute piccole macchie rosse dovute alla rottura di
capillari che solo in alcuni casi non scompaiono. Questa
complicanza si verifica in casi molto rari. Per ciò che
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La rinoplastica
può aumentare
o diminuire le
dimensioni
del naso,
cambiare la
forma della
punta o del
dorso
riguarda le cicatrici, quando una rinoplastica viene
realizzata con tecnica tradizionale (dall'interno del naso)
non ci sono cicatrici visibili; quando, invece, viene realizzata
una tecnica "aperta" o durante l'intervento viene modificata
l'apertura delle narici, sono presenti piccole cicatrici alla
base del naso, solitamente non visibili.
In circa 1 caso su 10, può essere necessario un secondo
intervento per correggere una piccola deformità.
Questi casi non sono prevedibili anche quando i pazienti
sono operati dai più esperti chirurghi. Il secondo intervento
correttivo è di solito realizzato ambulatoriamente.
PROGRAMMAZIONE DELL'INTERVENTO
Un dialogo aperto tra paziente e chirurgo è di estrema
importanza. Durante la prima visita il chirurgo chiederà
al paziente come vorrebbe avere il naso, valuterà le
caratteristiche della faccia e del naso poi discuterà dei
risultati che si possono ottenere.
Descriverà inoltre in che modo alcuni fattori come la
struttura delle ossa nasali e della cartilagine, la forma della
faccia, lo spessore della cute e l'età, possano influenzare
i risultati chirurgici.
Il chirurgo spiegherà inoltre quali tecniche e tipo di
anestesia sceglierà.
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La maggior parte delle polizze assicurative non copre
gli interventi di chirurgia estetica; tuttavia se l'intervento
viene realizzato per fini ricostruttivi, per correggere una
deviazione del setto o una deformità dovuta ad un trauma,
l'assicurazione può rimborsare le spese.
E' importante che il chirurgo sappia se il paziente si è
già sottoposto ad intervento di rinoplastica o se ha subito
un trauma nasale negli anni passati.
ANESTESIA
L'intervento di rinoplastica può essere realizzato in
anestesia locale o generale, la scelta sarà fatta in base al
tipo di intervento ed in base alle preferenze del paziente
e a quelle del chirurgo. Con l'anestesia locale si è soliti
sedare leggermente il paziente. Durante l'intervento sarà
sveglio ma rilassato, sarà insensibile al dolore. Con
l'anestesia generale invece dormirà durante tutto
l'intervento.
INTERVENTO
L'intervento di rinoplastica richiede un tempo di circa
2 ore anche se le tecniche più complicate possono richiedere
un tempo più lungo. Durante l'intervento la cute del naso
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La rinoplastica può
modificare l'angolo
esistente tra il naso ed il
labbro superiore.
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Durante l'intervento la
cute del naso viene
separata dai supporti
ossei e cartilaginei i
quali vengono poi
rimodellatati nella
forma desiderata.
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Al termine
dell'intervento viene
applicato un gesso che
serve a mantenere il
naso nella sua nuova
forma.
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viene separata dai supporti ossei e cartilaginei i quali
vengono poi rimodellati nella forma desiderata. Alla fine
dell'intervento la cute viene riposizionata sopra il nuovo
sostegno di osso e cartilagine.
Molti chirurghi plastici realizzano la rinoplastica
attraverso incisioni praticate all'interno delle narici. Altri
preferiscono una tecnica "aperta" specialmente nei casi
più complicati. Questa procedura richiede una piccola
incisione attraverso la columella ( la struttura verticale
che separa le narici).
Al termine dell'intervento viene applicato un gesso che
serve a mantenere il naso nella sua nuova forma. A volte
all'interno delle cavità nasali vengono applicati degli
appositi tamponi che servono a mantenere in asse il setto
(la parete che separa le due cavità nasali).
DOPO L'INTERVENTO
Dopo l'intervento, specialmente durante le prime 24 ore,
la faccia sarà tumefatta, il naso potrà essere dolente e
potrebbe insorgere mal di testa. In tal caso verranno
somministrati farmaci analgesici.
Per il primo giorno è consigliabile rimanere a letto con
la testa sollevata. Il gonfiore e i lividi intorno agli occhi
inizialmente aumenteranno, raggiungendo il massimo
dopo 2 o 3 giorni. Gli impacchi freddi diminuiranno il
gonfiore e daranno sollievo.
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La gran parte del gonfiore e dei lividi scomparirà in
circa 2 settimane (un leggero gonfiore rimarrà per diversi
mesi).
Nei primi giorni dopo l'intervento è normale un leggero
sanguinamento dalle narici e sentire il naso intasato per
diverse settimane. Il chirurgo consiglierà di non soffiare
il naso per circa 8 giorni, cioè durante il periodo di
guarigione dei tessuti.
Se sono stati applicati tamponi nasali, questi saranno
rimossi dopo alcuni giorni e ci si sentirà molto meglio.
Dopo 5 giorni dall'intervento viene sotituito il gesso
nasale e dopo 10 giorni viene completamente rimosso.
RITORNO ALLA VITA NORMALE
La maggior parte dei pazienti operati di rinoplastica,
sono in grado di ritornare a scuola o di riprendere un
lavoro sedentario dopo 8 giorni dall'intervento ma solo
dopo diverse settimane saranno in grado di riprendere la
vita nornale.
Il chirurgo darà maggiori indicazioni affinchè si possano
riprendere gradualmente le normali attività. I suggerimenti
sono questi: evitare gli sports pesanti e le fatiche fisiche
(possono aumentare la pressione sanguigna) per almeno
2 o 3 settimane.
Evitare di urtare, strofinare, o esporre il naso ai raggi
solari per 8 settimane.
E' possibile utilizzare lenti a contatto appena ci si sente
di farlo ma non sarà possibile usare occhiali, da sole o da
vista, fino a quando non sarà stato rimosso il gesso. Ma
anche allora gli occhiali dovranno essere fissati alla fronte
con un cerotto per altre 6 o 7 settimane, finchè il naso non
sarà completamente guarito.
Il chirurgo darà diversi appuntamenti per sottoporre il
paziente a controlli post operatori e verificare i progressi
della guarigione.
Se tra una visita e l'altra si accusano disturbi o si
vogliono ulteriori chiarimenti su ciò che si può o non si
può fare, non esitare a chiamare il dottore.
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IL NUOVO ASPETTO
Nei primi giorni successivi all'intervento, quando la
faccia è livida e gonfia, sarà facile dimenticare che presto
si avrà un aspetto migliore. Infatti molti pazienti sono
depressi per un certo periodo dopo l'intervento.
E' perfettamente normale e comprensibile. Questo periodo
passerà. Giorno dopo giorno il naso avrà un aspetto
migliore e lo spirito migliorerà con lui.
La guarigione è comunque un processo lento e graduale
e un leggero gonfiore può rimanere per mesi, specialmente
nella punta. In alcuni casi, i risultati della rinoplastica
possono essere evidenti solo dopo 1 anno o anche più.
Dopo l'intervento si potranno osservare reazioni
impreviste da parte di familiari o amici. Potranno dire che
non notano differenze nella forma del naso. I parenti
potrebbero non accettare il fatto che sono stati modificati
difetti caratteristici della famiglia.
Ciò che conta è che il paziente abbia raggiunto i propri
obiettivi. Allora l'intervento sarà da considerarsi un
successo.
Nel caso in cui queste spiegazioni non siano state sufficientemente
chiare, rivolgersi al proprio chirurgo per ulteriori informazioni.
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I risultati della
rinoplastica
sono da
ritenersi
definitivi dopo
6 mesi, ma,
in alcuni casi,
anche dopo
1 anno.
© Copyright - Adriana Pozzi 1997 - È vietata la riproduzione, anche parziale, di testi e illustrazioni
Studio Strocchi Lugo
DR. ADRIANA POZZI
Specialista in Chirurgia Plastica e Ricostruttiva
Studio Medico
via Zanzi, 98 - 48010 Cotignola (Ravenna) Italia - tel 0545/42246
