AZIENDA SANITARIA LOCALE BR UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI BARI “Aldo Moro” POLO UNIVERSITARIO BRINDISI “Vittorio Valerio” Corso di laurea in FISIOTERAPIA 1°ANNO ACCADEMICO 2016/17 CORSO INTEGRATO: APPROFONDIMENTI MORFOLOGICI, FISIOLOGICI E FUNZIONALI INSEGNAMENTO: ANATOMIA UMANA II DOCENTE: Dr. Paolo FLACE (5 CFU) Tessuto nervoso: Aspetti citologici dei neuroni e delle cellule gliali. Citotipi neuronali. Elementi cellulari della macroglia e della microglia. Cenni riguardanti la morfologia della neurotrasmissione, la neurocotrasmissione e la neuromodulazione. Struttura ed organizzazione delle sinapsi chimiche ed elettriche. Struttura ed organizzazione dei punti di comunicazione tra i neuroni e le cellule non nervose (placca motrice). Fibre nervose mieliniche e amieliniche. Costituzione e rivestimenti connettivali dei nervi encefalici e spinali. Struttura ed organizzazione dei recettori e degli effettori. Cenni di filogenesi e di sviluppo del sistema nervoso: Cenni sulla filogenesi del sistema nervoso centrale. Morfogenesi del tubo neurale. Vescicole encefaliche derivanti dal tubo neurale. Formazione e derivati della cresta neurale. Struttura ed organizzazione generale del sistema nervoso centrale (SNC): Organizzazione della sostanza grigia e della sostanza bianca del sistema nervoso centrale. Meningi spinali, meningi encefaliche e spazi meningei. Sistema delle cavità ventricolari cerebrali (ventricoli laterali, III ventricolo, acquedotto mesencefalico, IV ventricolo, canale ependimale). Liquido cerebro-spinale (composizione, modalità di sintesi, circolazione liquorale, riassorbimento) Midollo spinale: Configurazione esterna, organizzazione dei segmenti spinali. Organizzazione della sostanza grigia (nuclei e lamine di Rexed) e della sostanza bianca (cordoni e relativi fasci). Funzioni del midollo spinale. Cenni sui riflessi Spinali. Unità Motoria. Vascolarizzazione del midollo spinale: arterie e vene del midollo spinale. Tronco encefalico: Configurazione esterna del midollo allungato, del ponte e del mesencefalo. Organizzazione della sostanza grigia (nuclei di nervi encefalici e nuclei della formazione reticolare) e della sostanza bianca (fasci). Vascolarizzazione del tronco encefalico: arterie e vene del tronco encefalico. Cervelletto: Configurazione esterna. Organizzazione della sostanza grigia (aspetti macroscopici e microscopici della corteccia cerebellare e dei nuclei intracerebellari) della sostanza bianca. Aspetti filogenetici e morfofunzionali del cervelletto. Vie afferenti al cervelletto. Vie efferenti dal cervelletto. Vascolarizzazione del cervelletto: arterie e vene del cervelletto. Diencefalo: Configurazione esterna e limiti. Morfologia, funzioni e connessioni delle parti costitutive del diencefalo: talamo, ipotalamo, subtalamo, epitalamo, metatalamo. Vascolarizzazione del tronco encefalico: arterie e vene del tronco encefalico. Telencefalo: Configurazione esterna: lobi e circonvoluzioni della corteccia cerebrale. Aspetti microscopici della corteccia cerebrale. Suddivisione funzionale della corteccia telencefalica (Aree motorie, sensitive e associative). Nuclei della base. Formazioni commisurali interemisferiche. Componenti costitutive del sistema limbico e sue funzioni. Vascolarizzazione del telencefalo: arterie e vene del telencefalo. Sistema Nervoso Periferico (SNP): Struttura dei nervi, delle fibre nervose, delle terminazioni di nervi periferici, di nervi effettori, di nervi sensitivi. Struttura dei gangli. Definizione di origine reale e di emergenza (origine apparente) di un nervo. Metameria cutanea e muscolare. Classificazione funzionale dei nervi. Nervi encefalici e spinali: Nervo olfattivo (1°paio). Nervo ottico (2°paio). Nervo oculomotore comune (3°paio). Nervo trocleare (4°paio). Nervo trigemino (5°paio). Nervo abducente (6°paio). Nervo faciale (7°paio). Nervo vestibolococleare (8°paio). Nervo glossofaringeo (9°paio). Nervo vago (10°paio). Nervo accessorio (11°paio). Nervo ipoglosso (12°paio). Nervi spinali: Plessi nervosi: plesso cervicale, plesso brachiale, rami anteriori dei nervi toracici (nervi intercostali), plesso lombare, plesso sacrale, plesso pudendo. Sistema nervoso vegetativo: Organizzazione generale. Funzione dell’ortosimpatico e del parasimpatico Generalità delle vie nervose sensitive e motrici: Sensibilità somatica e viscerale (via della sensibilità tattile fine e propriocettiva, via della sensibilità tattile grossolana, vie delle sensibilità dolorifica e termica). Sensibilità cosciente e sensibilità incosciente. Definizione di sistema motorio somatico. Definizione di sistema piramidale e di sistema extrapiramidale: Circuiti di proiezione e d’integrazione: via cortico-spinale, via cortico-bulbare, via reticolo-spinale, via vestibolo-spinale, via cortico-strio-pallido-rubro-(reticolo)-spinale, via cortico-strio-pallido-ipotalamo-olivo-spinale, via cortico-pontocerebello-dento-(rubro)-reticolo-spinale. Organi di senso: Olfatto: cavità nasali. Recettori olfattivi. Via olfattoria. Visione: apparato della vista (bulbo oculare e organi accessori del bulbo oculare). Vie della visione. Udito e Equilibrio: orecchio (orecchio esterno, orecchio medio, orecchio interno). Vie uditive e dell’equilibrio. Testa: Cranio: cenni delle ossa dello splancnocranio (massiccio facciale). cenni delle ossa del neurocranio (scatola cranica). Fosse craniche: fossa cranica anteriore, fossa cranica media, fossa cranica posteriore. Il cranio nel suo insieme: superficie interna ed esterna del cranio. Cenni craniometria. Articolazione temporomandibolare. Cenni sull’organizzazione chimica del sistema nervoso centrale : Principali sistemi di nuclei e di fibre del sistema nervoso centrale definibili in base alle caratteristiche neurochimiche. Sistema colinergico. Sistema monoaminergico. Sistema serotoninergico. Sistemi che utilizzano aminoacidi (glutamato e GABA). Sistemi che utilizzano neuropeptidi. Testi consigliati: - Fitzgerald TMJ, Gruner G, Mtui E. “Neuroanatomia con riferimenti funzionali e clinici” 6° edizione EDRA2012 Kiernan JA, Rajakumar N. Barr: “Il sistema nervoso dell’uomo” 2° edizione EDISES- 2015 Felten DL, O’Banion KM, Maida MS “Atlante di neuroscienze di Netter” 3° edizione EDRA – 2017 Grasso G “Sistema nervoso centrale” Testo atlante di anatomia per lo studente -1° edizione PICCIN – 2014 Burt am “Trattato di Neuroanatomia” 1° edizione PICCIN – 1996 Gilman S., Newman WS “Le basi essenziali di neuroanatomia clinica e neurofisiologia” 10° edizione PICCIN2004 Waxman SG “Neuroanatomia Clinica 26° ediczione PICCIN - 2010 IL DOCENTE Dr. Paolo FLACE