RICHISTA ISCRIZIONE ALBO FORNITORI CISA SERVICE SRL Ragione Sociale Sede legale P.IVA CF IBAN N° Iscrizione REA Rappresentante Legale Email/PEC Telefono Parentela/Affinità Se SI, indicare i rapporti di parentela e/o affinità con titolari/amministratori/dipendenti del richiedente o dei propri dipendenti con i dipendenti/dirigenti del CISA Service SI [ ] NO [ ] CHIEDE L'ISCRIZIONE ALL'ALBO FORNITORI CISA SERVICE PER LA/LE SEGUENTI CATEGORIE Barrare anche più opzioni RIF. DESCRIZIONE 801001 Materie Prime (reagenti da depurazione, strutturante da compostaggio, paglia, cippato di legno) Piccoli Attrezzi e attrezzature elettriche, meccaniche, pneumatiche(es: utensili, smerigli, pompe pneumatiche) Piccoli Accessori, apparecchi, dispositivi(es: batterie auto, ricetrasmittenti, condizionatori) Materiali da costruzione(es: pannelli in legno, lamiere, conglomerati) Materiali d'uso comune(es: carta officina, buste per imballaggi, scope) Piccola minuteria di consumo(es: dischi smeriglio, filo saldatrice, gas tecnici, detergenti per pavimenti/mezzi, filtri cabina/motore) Magazzino minuteria(es: dadi, bulloni, tubi idraulici, cuscinetti, fusibili, relè, magnetotermici) Magazzino ricambi(es: motori, pompe elettriche, riduttori, pneumatici, ricambi specifici) Dispositivi Protezione Individuale(es: tute, mascherine, scarpe antinfortunio, imbracature, cartelli) Servizio Pasti(es: buoni pasto, servizio tavola calda, ristorazione, vendita alimentari) Formazione del Personale(es: corsi di formazione su sicurezza, procedure di lavoro) Analisi di laboratorio(es: analisi mediche per profilassi sanitaria) Analisi di laboratorio(es: analisi ambientali, analisi prodotti, analisi emissioni, analisi rischi per DVR) Assistenza alle lavorazioni(es: pulizia, cura del verde, derattizzazione, antincendio diversi da 809012) Trasporto(es: trasporto merci, spedizioni) Servizio nolo e/o lavaggio vesitario(es: fornitura vestiario, servizio lavanderia) Carburanti(es: gasolio autotrazione) Lubrificanti(es: olio idraulico, grasso) Manutenzioni(es: meccaniche, carpenteria leggera o pesante, interventi elettrici, interventi idraulici) Assistenza software(es: servizi PEC, servizi antivirus, servizi di gestione Privacy, assistenza software) Noleggi a freddo(es: nolo a freddo di macchine operatrici, gas tecnici) Servizi di telefonia(es: telefonia fissa o mobile, servizi accesso internet) Consulenze esterne(es: consulenti del lavoro, servizio RSPP esterno, periti agronomi, tutela legale) Cancelleria(es: risme di carta, prodotti da ufficio diversi da 821002b) Arredi(es: complementi e arredi da ufficio, sanitari) Hardware(es: fornitura di PC, stampanti, schermi) 801008a 801008b 801008c 801008d 801010a 801014 801016 805004 805005 809006a 809006b 809006c 809009 809011 809012 810002a 810002b 811002 811014 812001 814011 816000 821002a 821002b 821002c Il richiedente si impegna a non offrire, accettare, richiedere somme di denaro, o qualsiasi altra ricompensa vantaggio o beneficio, sia direttamente, sia indirettamente al fine del rilascio di qualunque provvedimento connesso alla presente richiesta o per estorcerne l'espletamento. Si impegna altresì a denunciare ogni illecita richiesta di denaro o di altri benefici, avanzati direttamente o indirettamente. Si impegna, infine, a comunicare qualsiasi variazione dei dati qui indicati. Ai sensi del Dlgs 196/03 autorizzo il trattamento dei miei dati personali per le finalità strettamente connesse all'espletamento della presente richiesta Luogo, data Firma DA RESTITUIRE A MANO O ALLA EMAIL [email protected] 1