I dati di incidenza, mortalità, sopravvivenza e prevalenza del Registro Tumori della provincia
di Sondrio anni 1998-2007
:
Il Registro Tumori della Provincia di Sondrio ha completato la raccolta dei dati di incidenza
e mortalità dei tumori maligni del periodo 1998-2007, con la stima della sopravvivenza e della
prevalenza al 31/12/2008.
Metodi
Fonti dei dati:
• Schede di dimissione ospedaliera (SDO);
• Referti delle Anatomie Patologiche;
• Certificati ISTAT di morte.
Le fonti sono linkate con l’anagrafe assistiti tramite software (Epilink – Registro Tumori di
Varese - INT Milano) al fine di attribuire un codice univoco individuale (codice regionale assistito),
su base probabilistica, anche alle fonti anonime, quali le SDO.
Con la metodologia realizzata dal Registro Tumori di Varese – INT Milano avviene la
registrazione in automatico dei casi con fonti concordanti, mentre per il 37% dei casi con fonti
uniche o discordanti è effettuato un controllo di cartelle cliniche di ricovero o di reparto, come
quelle di Radioterapia, Oncologia Medica, Chirurgia Toracica, Ematologia.
Tutti i casi di presunto tumore sono poi sottoposti a controllo dei dati e a codifica secondo le
tecniche proposte dall’European Network of Cancer Registries (ENCR) e dall’International Agency
for Research on Cancer (IARC).
Particolare attenzione è dedicata a distinguere nuovi casi incidenti da casi con data di prima
diagnosi precedente al 1998. Infine è effettuato un confronto crociato dei mesoteliomi con il
Registro Regionale dei Mesoteliomi, mentre i dati dei tumori infantili sono confrontati con gli
archivi dell’Associazione Italiana degli Oncologi Pediatri.
I tassi standardizzati sono calcolati con il metodo della standardizzazione diretta per sesso ed
età sulla popolazione europea, per essere confrontabili con altri Registri. In particolare i confronti
sono effettuati con il pool dei Registri del nord Italia della Banca Dati AIRTum degli anni 20032005.
La sopravvivenza causa-specifica, cioè la percentuale di soggetti che negli anni successivi
alla diagnosi non muore per quello specifico tumore, i tassi standardizzati e le stime di prevalenza
sono calcolati con la metodologia adottata dal National Cancer Institute americano e software
SeerStat.
Risultati
In provincia, nel periodo 1998-2007, sono stati diagnosticati in media ogni anno 708.3
tumori maligni ogni 100.000 uomini e 514.4 ogni 100.000 donne (esclusi i tumori della pelle non
melanomi). Nel complesso sono 6.178 diagnosi di tumori maligni nei maschi e 4.683 nelle
femmine. Le sedi tumorali più frequenti sono risultate per i maschi la prostata (1.242 casi), il
polmone (1.035), la pelle non melanomi (1.009), il colon-retto (640); per le femmine le sedi più
frequenti sono state la mammella (1.349 casi), la pelle non melanomi (1.046), il colon-retto (571),
il polmone (257).
In provincia la mortalità complessiva raggiunge il 49.8% nei maschi e il 44.2% nelle
femmine sul totale dei casi incidenti.
I tassi standardizzati di incidenza provinciali del periodo 2003-2007 superano in modo
statisticamente significativo quelli del pool dei Registri del nord Italia degli anni 2003-2005 per le
seguenti sedi: nei maschi tumori dello stomaco, del fegato, del pancreas, del polmone, della prostata
e dell’insieme costituito da tutti i tumori esclusi quelli della pelle, nelle femmine per nessun tipo di
1
tumore si superano in modo statisticamente significativo i tassi dei Registri del nord. In provincia i
tassi sono invece inferiori e statisticamente significativi per i tumori delle via aeree e digestive
superiori nei maschi e per i tumori della tiroide delle femmine.
I tassi standardizzati di mortalità provinciali del periodo 2003-2007 superano in modo
statisticamente significativo quelli del pool dei Registri del nord Italia degli anni 2003-2005 per le
seguenti sedi: nei maschi tumori dello stomaco, del fegato, del pancreas, del polmone, e
dell’insieme costituito da tutti i tumori esclusi quelli della pelle, nelle femmine per i tumori
dell’osso.
Tenuti presenti i limiti di una valutazione della tendenza nel tempo in provincia, su una
popolazione limitata, i tassi standardizzati di incidenza e di mortalità sono in lieve riduzione.
I dati analitici di 100 sedi tumorali sono disponibili sul sito dell’ASL della provincia di
Sondrio; di seguito si presentano alcuni dati aggregati.
Conclusioni
Al di là delle differenze di tassi riscontrate per alcune sedi tumorali e che attualmente sono
oggetto di approfondimenti, il Registro di Sondrio ha consolidato una banca dati attendibile e in
continuo aggiornamento, che è a disposizione di chiunque abbia il fine di promuovere una migliore
cura e assistenza ai malati oncologici e la prevenzione dei tumori.
Bibliografia essenziale
http://www.registri-tumori.it/cms/ Sito dell’Associazione Italiana dei Registri Tumori
http://www.asl.sondrio.it/registro_tumori/ Sito dell’ASL di Sondrio ove sono reperibili tutte
le informazioni riguardanti il Registro di Sondrio
http://seer.cancer.gov/ Sito del Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)
Program of the National Cancer Institute (NCI)
2
Incidenza
tutte le sedi escluso pelle
cavità orale e faringe
ghiandole salivari
apparato digerente
esofago
stomaco
intestino tenue
colon e retto
retto e giunzione rettosigmoidea
ano, canale anale e anoretto
fegato e vie biliari
fegato
vie biliari intraepatiche
cistifellea
altro delle vie biliari
pancreas
retroperitoneo
apparato respiratorio
laringe
polmoni e bronchi
mesoteliomi
basaliomi e carcinomi spinocellulari della pelle
pelle esclusi basaliomi e ca spinocellulari
mammella
apparato genitale femminile
collo dell'utero
corpo dell'utero e utero non specificato
ovaio
apparato genitale maschile
prostata
testicolo
sistema urinario
vescica (compresi ca in sito e a comp.incerto)
rene e pelvi renale
occhio e orbita
cervello e altri organi del SNC (compresi tumori
benigni)
sistema endocrino
tiroide
altre ghiandole endocrine escluso il timo
linfomi
linfoma di Hodgkin
linfomi non Hodgkin
mieloma
leucemie
leucemie linfocitiche
leucemie mieloidi e monocitica
tumori maligni di sede ignota
Maschi
femmine
1998-2002
2003-2007
1998-2002
2003-2007
tasso
tasso
tasso
tasso
casi
st.
casi
st.
casi
st.
casi
st.
3052 605.3 3443 608.6 2428 386.6 2543 375.4
91
18.8
97
18.4
39
6.9
43
5.9
8
1.5
2
0.4
6
1.2
3
0.5
863 170.6 936 166.9 605
78.9 627
81.1
48
9.7
47
8.4
14
2.1
14
1.9
199
39.3 171
30.4 123
15.4 121
15
6
1.2
7
1.3
3
0.6
0
0
290
57.3 353
63.4 270
37.5 302
42.1
88
17.2 101
18.1
64
8.5
98
13.3
3
0.6
9
1.7
6
0.7
16
2.4
194
37.9 191
33.8
54
6.5
38
4.3
191
37.3 185
32.6
51
6.2
37
4.2
3
0.6
6
1.2
3
0.3
1
0.1
3
0.6
9
1.6
13
1.6
19
2.3
20
3.8
25
4.6
15
1.9
10
1.2
90
18 116
20.5
99
11.8
92
10.1
8
1.7
2
0.3
4
0.5
5
0.8
616
122 643 111.4 133
20.2 157
21.1
94
19 103
18.3
11
2
11
1.5
509 100.4 526
90.5 115
16.9 142
19.2
19
3.8
10
1.8
11
1.5
10
1.3
462
91.2 547
94.3 501
67.8 545
68.6
47
9.6
74
13.4
74
12.6
63
9.3
5
1
4
0.7 702 127.2 737 122.1
0
0
0
0 275
46.1 242
38.1
0
0
0
0
46
8.5
43
7.5
0
0
0
0 123
21.1 106
16.7
0
0
0
0
93
15.2
69
10.9
601 116.5 730 124.3
0
0
0
0
553 106.2 689 115.8
0
0
0
0
40
8.7
34
7.4
0
0
0
0
407
80.3 453
80.2 153
23.9 157
21.2
296
58 304
53.5
96
14
91
11.8
104
21 139
25
54
9.5
62
8.8
3
0.7
3
0.6
1
0.1
6
1.2
49
21
16
5
96
9
87
33
87
50
36
92
10.2
4.3
3.2
1.1
19.3
1.8
17.4
6.4
18.9
11.2
7.4
18.3
69
42
29
13
99
16
83
42
82
42
40
128
13
8.6
6.1
2.5
18.8
3.2
15.6
7.3
15.1
8
7.1
22.1
77
70
59
11
106
15
91
36
51
24
26
82
12.7
13.6
11.4
2.2
17.3
3.3
14
4.6
8.1
4
3.9
10.2
102
74
68
6
122
15
107
43
50
15
35
91
15.6
13.8
12.6
1.2
19.3
2.9
16.4
5.1
7.1
2.1
5.1
10.3
3
mortalità
tutte le sedi escluso pelle
cavità orale e faringe
ghiandole salivari
apparato digerente
esofago
stomaco
intestino tenue
colon e retto
retto e giunzione rettosigmoidea
ano, canale anale e anoretto
fegato e vie biliari
fegato
vie biliari intraepatiche
cistifellea
altro delle vie biliari
pancreas
retroperitoneo
apparato respiratorio
laringe
polmoni e bronchi
mesoteliomi
pelle esclusi basaliomi e ca spinocellulari
mammella
apparato genitale femminile
collo dell'utero
corpo dell'utero e utero non specificato
ovaio
apparato genitale maschile
prostata
sistema urinario
vescica (compresi ca in sito e a comp.incerto)
rene e pelvi renale
cervello e altri organi del SNC (compresi tumori
benigni)
sistema endocrino
tiroide
altre ghiandole endocrine escluso il timo
linfomi
linfoma di Hodgkin
linfomi non Hodgkin
mieloma
leucemie
leucemie linfocitiche
leucemie mieloidi e monocitica
tumori maligni di sede ignota
Maschi
femmine
1998-2002
2003-2007
1998-2002
2003-2007
tasso
tasso
tasso
tasso
casi
st.
casi
st.
casi
st.
casi
st.
1583 312.3 1651 288.9 1080 139.9 1115 133.7
54
11.2
58
10.8
16
2.8
13
1.5
1
0.2
2
0.4
3
0.4
1
0.1
546 107.8 627 110.4 441
52.2 403
45.1
39
7.8
39
6.9
9
1.2
10
1.2
115
22.5 116
20.6
93
10.6
77
9.5
5
1
2
0.4
8
0.8
1
0.1
121
23.9 145
25.7 135
16.8 139
15.5
21
4.1
29
5.1
28
3.2
27
2.6
6
1.3
2
0.4
3
0.4
5
0.5
147
28.9 170
29.1
58
6.6
51
5.6
147
28.9 166
28.2
54
6.1
50
5.4
0
0
4
0.8
4
0.4
1
0.1
3
0.6
6
1
8
0.9
6
0.6
14
2.7
16
3
17
2
12
1.1
84
16.6 121
21.5
92
10.6
93
10.1
5
1
3
0.5
5
0.7
3
0.4
530 103.8 527
90.7 120
17.3 133
16.3
39
7.9
50
8.7
4
0.6
1
0.2
473
92.3 453
77.8
99
14.5 116
14.7
11
2.2
14
2.5
12
1.6
12
1.2
17
3.4
19
3.4
16
1.9
12
1.2
0
0
2
0.3 163
23.5 173
24.2
0
0
0
0
94
12.7 104
13.4
0
0
0
0
8
1.3
12
1.8
0
0
0
0
23
3.1
35
4.3
0
0
0
0
49
6.7
46
6.3
122
23.7 104
17.8
0
0
0
0
121
23.6 103
17.6
0
0
0
0
107
20.9
98
17.3
36
4.6
54
5.7
67
13.2
62
10.7
14
1.7
25
2.3
14
2.6
28
5
12
1.6
21
2.6
26
6
3
3
48
7
41
17
42
16
19
53
5.2
1.2
0.6
0.6
9.6
1.4
8.2
3.4
8.2
3.1
3.7
10.7
35
6
2
4
28
3
25
19
50
22
21
70
6.5
1
0.3
0.6
4.7
0.5
4.3
3
9.4
4.4
3.8
12
18
10
7
3
39
4
35
30
41
16
15
43
2.6
1.3
0.9
0.3
5
0.8
4.1
3.2
5.7
2
2.2
4.7
27
12
10
2
51
1
50
19
45
11
18
59
3.9
1.3
1
0.3
5.9
0.1
5.8
2.2
5.4
1.4
2.3
5.8
4
Sopravvivenza e stima delle persone malate vive
1998-2002
2003-2007
74.1%
73.5%
90.9%
58.4%
41.8%
56.5%
88.9%
77.5%
80.5%
66.7%
55.3%
56.4%
16.7%
25.0%
38.2%
18.3%
58.3%
50.1%
88.6%
44.2%
36.7%
91.6%
96.5%
84.6%
86.3%
90.6%
78.1%
95.0%
94.7%
89.0%
90.9%
83.8%
61.2%
46.2%
70.7%
41.9%
18.8%
40.4%
77.8%
60.9%
62.8%
22.2%
35.9%
36.4%
n.c.
18.8%
11.8%
8.4%
50.0%
29.2%
75.1%
22.1%
13.3%
84.7%
89.9%
69.9%
72.3%
83.7%
51.3%
89.4%
89.1%
79.5%
80.5%
76.2%
55.4% 76.5% 63.8% 57.8%
40.4% 76.1% 57.4% 45.0%
60.6% 100.0% n.c.
n.c.
34.7% 61.1% 42.6% 35.7%
14.6% 45.3% 23.4% 17.6%
34.9% 59.9% 36.1% 30.4%
77.8% 67.7% n.c.
n.c.
51.2% 81.7% 66.8% 57.4%
49.4% 82.7% 67.4% 48.8%
11.1% 86.0% 70.9% 70.9%
24.2% 45.2% 24.5% 16.7%
24.5% 47.0% 25.5% 17.3%
n.c.
0.0% 0.0% 0.0%
12.5% 48.4% 31.4% 31.4%
11.8% 31.3% 9.4% n.c.
6.4% 26.2% 7.1% 5.8%
50.0% 28.6% 28.6% 28.6%
25.5% 51.0% 27.7% 24.2%
67.9% 87.1% 74.0% 68.6%
19.1% 44.0% 19.2% 16.3%
0.0% 42.1% 21.1% n.c.
80.2% 94.1% 84.4% 73.3%
83.2% 96.7% 90.5% 85.7%
64.6% 88.6% 72.9% 67.4%
70.0% 87.8% 66.3% 61.9%
80.2% 94.8% 84.3% 78.1%
42.2% 79.9% 59.8% 55.7%
83.1% 97.8% 92.7% 87.5%
82.0% 97.7% 92.2% 86.8%
74.5% 89.8% 82.0% 74.8%
75.7% 91.1% 84.5% 78.0%
72.0% 87.7% 77.6% 69.4%
stima
viventi al
31/12/2008
5597-5985
96-139
5-18
983-1111
15-35
174-231
4-17
597-698
157-210
10-27
73-112
73-112
0-4
8-23
5-20
24-47
2-13
345-422
101-146
227-291
2-13
165-220
1098-1233
287-358
45-76
154-207
54-87
966-1093
886-1007
751-863
506-599
213-276
82.7%
89.5%
93.0%
71.4%
75.3%
91.7%
72.9%
73.3%
72.7%
87.4%
55.6%
53.1%
70.9%
85.9%
90.2%
63.5%
64.0%
91.7%
59.9%
53.6%
58.3%
74.5%
38.3%
47.9%
69.9% 75.0% 65.8% 63.9%
82.3% 90.9% 89.0% 89.0%
86.0% 93.5% 91.2% 91.2%
63.5% 78.0% 78.0% 78.0%
60.6% 84.1% 72.2% 61.1%
87.5% 100.0% 86.9% 61.9%
56.7% 81.2% 69.5% 61.1%
41.4% 78.4% 70.5% 54.7%
48.2% 68.4% 58.4% 52.6%
63.9% 80.3% 77.9% 67.1%
28.3% 58.3% 40.7% n.c.
43.7% 59.0% 46.4% 38.1%
143-195
146-198
126-175
14-33
225-288
35-63
181-238
52-85
92-135
55-90
29-54
109-155
1 anno 3 anni 5 anni 1 anno 3 anni 5 anni
tutte le sedi escluso pelle
cavità orale e faringe
ghiandole salivari
apparato digerente
esofago
stomaco
intestino tenue
colon e retto
retto e giunzione rettosigmoidea
ano, canale anale e anoretto
fegato e vie biliari
fegato
vie biliari intraepatiche
cistifellea
altro delle vie biliari
pancreas
retroperitoneo
apparato respiratorio
laringe
polmoni e bronchi
mesoteliomi
pelle esclusi basaliomi e ca spinocellulari
mammella
apparato genitale femminile
collo dell'utero
corpo dell'utero e utero non specificato
ovaio
apparato genitale maschile
prostata
sistema urinario
vescica (compresi ca in sito e a comp.incerto)
rene e pelvi renale
cervello e altri organi del SNC (compresi tumori
benigni)
sistema endocrino
tiroide
altre ghiandole endocrine escluso il timo
linfomi
linfoma di Hodgkin
linfomi non Hodgkin
mieloma
leucemie
leucemie linfocitiche
leucemie mieloidi e monocitica
tumori maligni di sede ignota
.
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