Il ruolo della navigazione intra-operatoria nella profiloplastica

7 ª Giornata di aggiornamento AICEFrcf BOLOGNA, 5 Novembre 2016
Il ruolo della navigazione intra-operatoria
nella profilo-plastica: la ricostruzione
dopo emimaxillectomia
A.Cama, C.Copelli, L. Cassano, S. Catanzaro, A. Manfuso, N.Pederneschi, K.Tewfik, R. Cocchi
U. O. di Chirurgia Maxillo Facciale. IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza San Giovanni Rotondo
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• Uomo, 55 aa. Tumefazione dell’emivolto sinistro da circa 2 aa.
• TC: presenza di neoformazione espansiva verosimilmente costituita da doppia componente ossea
• ESAME ISTOPATOLOGICO: T. odontogeno epiteliale calcifico
• Microanastomosi
endo- orali in regione
geniena sinistra con i
vasi facciali
• Nessuna
cicatrice
cervicale
• Planning preoperatorio: simulazione
della resezione e definizione delle
dimensioni del difetto
• Emimaxillectomia sinistra con margini
di resezione definiti nel planning
preoperatorio e controllo mediante
navigazione intraoperatoria
• Prelievo di lembo osteo muscolare
di cresta iliaca
• Insetting del lembo e ricostruzione
del pavimento orbitario con lamina
di medpor e mesh in titanio sotto
guida del neuronavigatore
• Riabilitazione
implantoprotesica postoperatoria
 Simulazione entità della resezione
 Definizione pre-operatoria delle dimensioni e della forma del lembo osseo
da prelevare
 Controllo intra-operatorio dell’insetting del lembo: posizione della cornice
orbitaria, proiezione maxillo-zigomatica e proiezione del bulbo oculare