cripergine

MALORI
XIII° CORSO BASE
ASPIRANTI VOLONTARI
MALORI IMPROVVISI
E
PER CAUSE AMBIENTALI
A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana
MALORI
Obiettivi del modulo formativo
Fornire conoscenze per il riconoscimento dei
malori con carattere “episodico” e “acuto”
che portano all’alterazione o perdita dello
stato di coscienza
Saper riconoscere segni e sintomi di malori per
cause ambientali e fornire un adeguato primo
soccorso
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Contenuti del modulo formativo
MALORI
 Malori improvvisi e perdite di coscienza
lipotimia
sincope
collassi
 Lesioni da caldo e da freddo
colpo di sole e di calore,
assideramento
Comportameto del soccorritore

primo soccorso e posizioni di attesa
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MALORI
MALORI IMPROVVISI E
PERDITE DI COSCIENZA
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FOCUS
Sede della coscienza
sistema nervoso centrale
MALORI
-volontario (o vita di relazione)
l’individuo cosciente sente e muove, registra e coordina
-Involontario (o della vita vegetativa)
attività involontarie degli organi (cuore, vasi, polmoni,
apparato digerente, urinario, ghiandole, …
Condizione normale:
due sistemi in perfetta efficienza
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ALTERAZIONI E PERDITE DI COSCIENZA
MALORI
TRANSITORIE
lipotimie, sincopi, collassi, congestioni
PROFONDE
stati di coma
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.. altre possibili cause della perdite di coscienza
 Urgenze cerebro o cardio - vascolari
(ictus, attacco cardiaco)
 Urgenze respiratorie
MALORI
(enfisema, edema, asma)
 Disturbi e malattie sistema nervoso
(convulsioni, epilessie,..)
 Disturbi da abuso di sostanze
(alcool, droghe, farmaci,…)
 Alterazioni del metabolismo
(ipoglicemia, ipocalcemia
 Disturbi dismetabolici: insufficienza renale o epatica
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MALORI
Malori improvvisi e perdite di coscienza
transitorie
•
Lipotimia
•
Sincope
•
Collasso
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La valutazione dello stato di coscienza
CONTROLLO PRIMARIO
MALORI
Valutazione > risposta visiva, verbale, motoria
cosciente
confuso
non cosciente
Ricorda:
A - alert
V - verbal
P – pain
U – unresponde
S - sveglio
V - verbalizza
D – dolore
N – non risponde
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Cosa valutare in caso di perdita di coscienza
MALORI
EVOLUZIONE
Improvvisa o graduale?
DURATA
Quanto dura o è durata?
PROFONDITA’
Risponde a quali stimoli?
VIGILANZA
<….>
COMA
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FOCUS : IL COMA
MALORI
LIEVE
no iniziativa verbale/motoria
apre occhi e bocca se stimolato
deglutizione presente
riflessi corneali/pupillari
PARZIALE non risponde a sollecitazioni
deglutizione presente
respirazione russante
possibile incontinenza
PROFONDO
• COMPLETA MANCANZA DI RISPOSTA A STIMOLI
• DEGLUTIZIONE INDEBOLITA O ASSENTE
• GRAVI ALTERAZIONI VEGETATIVE (respiro,tachicardia, ipertermia,
…)
• GLOBULI OCULARI IMMOBILI O CON MOVIMENTI PENDOLARI
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VALUTAZIONE SECONDARIA
Significato medico delle alterazioni del colore della pelle
MALORI
Colorito del
viso
Bianco
Possibili cause di
anomalia
Posizioni di attesa
lipotimia,
sincope,
collasso cardio-circolatorio,
shock
Rosso
ipertensione, congestione
cerebrale, ictus, alcolismo,…
Bianco terreo
infarto del miocardio
Bluastro
Asfissia, ipossia
Giallo
Malattia epatica
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LIPOTIMIA o PRESINCOPE
MALORI
Senso di debolezza, obnubilamento, senso di
mancamento
Cause
Segni e Sintomi
Ipotensione, scarsa ossigenazione
cerebrale,anemie,digiuno, calore
eccessivo,….
sudore, pallore,
polso debole piccolo – lento,
nausea,
senso di mancamento
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SINCOPE o SVENIMENTO
MALORI
Completa perdita di coscienza da caduta pressoria,
diffusa ischemia cerebrale
Cause
Segni e Sintomi
caduta della pressione arteriosa,
cardiopatie,
disturbi neurologici,…
incoscienza,
sudore freddo,
pallore,
pelle fredda,
alterazione del polso fino
all’arresto
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Collasso cardiocircolatorio
MALORI
Sindrome da insufficienza cardiocircolatoria
Cause
Segni e Sintomi
Turbe del ritmo cardiaco,
stati tossici o infettivi,
importanti disidratazioni,…
pallore, pelle fredda e umida,
debolezza estrema,
caduta pressione, ..
Sintomi shock ma con evoluzione positiva, si instaura più
rapidamente ma tende alla risoluzione spontanea
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Malori per stati di ipotensione: cosa fare?
Controllo funzioni vitali > B.L.S.
MALORI
Se necessario R.C.P > chiamare 118
Se permane l’incoscienza > chiamare il 118
Se tende a risolversi
• Posizione antishock
• Slacciare indumenti costrittivi, areare l’ambiente
• Allontanare curiosi
Dati utili da riferire al soccorso qualificato:
informazioni sulle possibili cause, patologie preesistenti,
farmaci assunti
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Congestione cerebrale
MALORI
Iperemia cerebrale, congestione di sangue
Cause
Segni e Sintomi
ipertensione,
colpo di sole o di calore,
intossicazioni,..
viso arrossato e congesto,
mal di testa,
vertigini, vomito,
perdita di coscienza
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Ictus cerebrale
MALORI
Lesione neurologica acuta
• Ictus emorragico (emorragia cerebrale)
rottura di un vaso con versamento di sangue e formazione
di ematoma
• Ictus ischemico (da ostruzione acuta del circolo)
trombosi > ostruzione di un vaso ad opera di un trombo
embolia cerebrale > causata da embolo
Se ischemia passeggera > no necrosi dei tessuti
= T.I.A. (Attacco ischemico transitorio)
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Segni, sintomi e le azioni
MALORI
Sintomi
premonitori
Segni
•
•
•
•
•
Cefalea, sonnolenza,
Ronzii e vertigini
Mal di testa
Vomito
Confusione mentale
Viso congesto (se collegato a ipertensione),
Respiro lento e profondo
Possibile anisocoria delle pupille
Afasia o disturbi della parola
perdita di coscienza
Chiamare il 118
Mantenere la persona immobile
Se cosciente > posizione semiseduta
Se incosciente > P.L.S.
TENERE SOTTO CONTROLLO LE FUNZIONI
VITALI
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Infarto del miocardio (I.M.A.)
MALORI
• Dolore precordiale improvviso, violento,
prolungato
Sintomi
premonitori e
segni
• Agitazione e angoscia > senso di morte
imminente
• Viso pallido, terreo
• Sudorazione fredda
• “fame d’aria”
• Aritmia e polso piccolo
• Possibile PERDITA DI COSCIENZA
Possibili anche:
 Dolori alla schiena o alla bocca dello stomaco
 Formicolii
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MALORI
Primo soccorso I.M.A.
•
•
•
•
Chiamare il 118
Immobilità assoluta > nessun sforzo
Se cosciente > posizione semiseduta (antalgica)
Se incosciente > P.L.S.
TENERE SOTTO CONTROLLO LE FUNZIONI VITALI
Nel caso
>>> R.C.P
Importante:
• Soccorso psicologico
• Non somministrare ne cibo ne bevande
• Chiedere sull’assunzione di farmaci
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MALORI
MALORI PER CAUSE
AMBIENTALI
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MALORI PER CAUSE AMBIENTALI
 Colpo di sole
 Crampi muscolari
 Collasso da calore
 Colpo di calore
 Assideramento
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COLPO DI SOLE
MALORI
Cause:
RAGGI SOLARI DIRETTI SULLA TESTA
Segni e
Sintomi
• Rossore al viso
• Cefalea, confusione mentale,
allucinazioni,
• vertigini, ronzii
• Malessere, fastidio alla luce, disturbi
visivi
• Successivo aumento della temperatura
corporea
• Polso profondo
• Possibile delirio fino alla perdita di
coscienza
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MALORI
Primo soccorso nel COLPO DI SOLE
•
•
•
•
•
Portare in luogo fresco e asciutto
Bendarlo se ha fastidio alla luce
Se ben cosciente dar da bere acqua non
ghiacciata
Bagnare la testa moderatamente
Controllare le funzioni vitali, B.L.S.
NON raffreddare troppo velocemente
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CRAMPI DA CALORE
MALORI
Cause:
muscoli sottoposti a grande sforzo fisico
Motivo
Effetti
• perdita di sodio
carenza di sali e sodio
• forte sudorazione perdita di La
genera spasmi muscolari
sali
• a rischio persone che
lavorano in luoghi caldi o
che praticano sport
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MALORI
Primo soccorso nei CRAMPI DA CALORE
•
•
Portare il soggetto in luogo fresco
Dare da bere acqua, acqua e sale o soluzioni
saline
•
Se i crampi persistono portare in Pronto
Soccorso
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COLLASSO DA CALORE
MALORI
Cause:
Situazione di ipovolemia dovuta alla perdita di sali
e acqua
Segni e
sintomi
•
•
•
•
•
•
Respirazione rapida e superficiale
Polso debole e frequente
Spossatezza
Nausea, cefalea, vertigini
Perdita di coscienza
Pelle sudata
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MALORI
Primo soccorso nei COLLASSO DI CALORE
•
Portare il soggetto in un luogo fresco
•
Riposo
•
Raffreddarlo ma non troppo
•
Se cosciente dare da bere acqua e sale o
soluzioni saline
Se incosciente P.L.S. e antishock
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COLPO DI CALORE
MALORI
Cause:
Temperatura ambiente molto elevata
Segni e
sintomi
• Respiro prima rapido e profondo poi
superficiale
• Polso prima rapido e pieno poi debole
• Rossore, pelle prima sudata poi secca
• Temperatura molto elevata
• possibili crampi o spasmi muscolari,
• incoscienza
ATTENZIONE: SITUAZIONE INGRAVESCENTE
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MALORI PER CAUSE AMBIENTALI
Primo soccorso nei COLPO DI CALORE
•
Spogliare completamente la vittima, ventilarla e
avvolgerla in lenzuola mantenute bagnate
•
Se ben cosciente far bere acqua con
bicarbonato di sodio
Controllare le funzioni vitali > B.L.S.
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MALORI PER CAUSE AMBIENTALI
ASSIDERAMENTO
Cause:
Danno generale da freddo che coinvolge tutto l'organismo
Fattori favorenti
•
•
•
•
•
•
Vento
Vestiti bagnati
Alcool
Immersione in acque fredde
Immobilità
traumi
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MALORI PER CAUSE AMBIENTALI
ASSIDERAMENTO
Segni e
sintomi
Pelle bianca, fredda e asciutta
Torpore
Tremiti
Confusione mentale
Gradualmente stanchezza, sonnolenza con
allucinazioni anche piacevoli
• Rallentamento del battito e del respiro
• Coma
• Morte
•
•
•
•
•
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MALORI PER CAUSE AMBIENTALI
Primo soccorso in caso di
ASSIDERAMENTO

Non lasciare addormentare l’infortunato

Fargli fare lievi esercizi e fare leggeri massaggi

Togliere vestiti bagnati e sostituirli con asciutti

Slacciare ciò che stringe

Coprirlo e riscaldarlo con moderazione (anche con il nostro
calore)

Solo se ben cosciente dargli da bere qualcosa di caldo o
mangiare qualcosa di energico.
A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana
MALORI PER CAUSE AMBIENTALI
GRAZIE PER L’ATTENZIONE
PROSSIMA LEZIONE GIOVEDI’ 23 ottobre
A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana