documento di trasporto di terre e rocce da scavo

Al Sig. SINDACO
del Comune di
RIO SALICETO
DOCUMENTO DI TRASPORTO DI TERRE E ROCCE DA SCAVO
(art. 186 del DLgs. 152/2006 modificato dal D.Lgs. 4/2008)
Ditta esecutrice dell’attività di scavo (Produttore delle terre e rocce da scavo) :
………………………………………………………………………………………………………..;
Ditta trasportatrice: …………………………………………………………………………………;
Ditta ricevente: …………………………………………………………………………………….;
A) SITO DI PROVENIENZA
Tipologia:
□ Cantiere
□ deposito interno al cantiere
□ deposito esterno al cantiere
intervento di ………………………………………………………………………. autorizzato con
□ permesso di costruire/dia n. ……. del ………….. dal Comune di …….………………….;
□ (nel caso di VIA/AIA) con atto n. ……. del ………………. rilasciato da …………………..,
sull’area censita al NCT o NCEU al Foglio …………… Mappale ………………………., di cui
alla comunicazione di inizio lavori del ................................. protocollo …………… trasmessa al
Comune in data ……………………….., protocollo ………………….;
Data di carico ………………………………….. Orario di carico……………………………………
Bl) SITO DI UTILIZZO PER REINTERRI, RIEMPIMENTI, RIMODELLAZIONI E RILEVATI
intervento di ………………………………………………………………………. autorizzato con
□ permesso di costruire/dia n. ….... del …………. dal Comune di …….………………….;
□ (nel caso di VIA/AIA) con atto n. ……. del ………………. rilasciato da …………………...
sull’area censita al NCT o NCEU al Foglio …………… Mappale ………………………., di cui
alla comunicazione di inizio lavori del ................................. protocollo …………… trasmessa al
Comune in data ……………………….., protocollo ………………….;
Data di scarico ……………………………….. Orario di scarico……………………………………
B2) SITO DI UTILIZZO NEI PROCESSI INDUSTRIALI COME MATERIALE ASSIMILABILI AI
MATERIALI DI CAVA
Impianto: Ditta ………………………………………………………………………………………..
con sede nel Comune di …………………………. in Via …………………………………… n. …..
tipologia dell’attività dell’impianto……………………………………………………………………
Data di scarico ……………………………….. Orario di scarico……………………………………
C) MATERIALE TRASPORTATO
Ttipologia:
□ Terra, quantità mc …………..
□ Roccia (ghiaie/sabbie/argille/arenarie/calcareniti/calcari/basalti/altro), quantità mc ………
Firma produttore _________________________________
Firma trasportatore _______________________________
Firma ricevente __________________________________