Infezione da virus Zika Dominica e Cuba

0008807-04/04/2016-DGPRE-COD_UO-P
Ministero della Salute
DIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA
UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE
A
ASSESSORATI ALLA SANITA' REGIONI
STATUTO ORDINARIO E SPECIALE
COMANDO CARABINIERI TUTELA DELLA
SALUTE – NAS Sede Centrale
ASSESSORATI ALLA SANITA' PROVINCE
AUTONOME TRENTO E BOLZANO
MINISTERO DELL’INTERNO
DIPARTIMENTO P.S.
DIREZIONE CENTRALE DI SANITA’
U.S.M.A.F. UFFICI DI SANITA’ MARITTIMA,
AEREA E DI FRONTIERA
DIREZIONE GENERALE DELLA
PROGRAMMAZIONE SANITARIA
UFFICIO VI
C/O MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI
DIREZIONE GENERALE SANITA’ ANIMALE E
FARMACO VETERINARIO
MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI
UNITA’ DI CRISI
MINISTERO DEI BENI CULTURALI E DEL
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TURISMO
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GENERALE
CAPITANERIE DI PORTO
CENTRALE OPERATIVA
CORPO
DELLE
ENAC
DIREZIONE SVILUPPO TRASPORTO AEREO
ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’
MINISTERO DELLO SVILUPPO ECONOMICO
MINISTERO DELLA DIFESA
STATO MAGGIORE DELLA DIFESA
ISPETTORATO GENERALE DELLA SANITA’
CROCE ROSSA ITALIANA
REPARTO NAZIONALE DI SANITA’ PUBBLICA
ISTITUTO NAZIONALE PER LE MALATTIE
INFETTIVE – IRCCS “LAZZARO SPALLANZANI”
MINISTERO DEI TRASPORTI
AZIENDA OSPEDALIERA - POLO
UNIVERSITARIO OSPEDALE LUIGI SACCO
ISTITUTO NAZIONALE PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE DELLE POPOLAZIONI
MIGRANTI E PER IL CONTRASTO DELLE
MALATTIE DELLA POVERTA’(INMP)
OGGETTO: INFEZIONE DA VIRUS ZIKA – DOMINICA E CUBA
29 marzo 2016
Fra il 15 e 16 marzo 2016, l’OPS/OMS ha ricevuto la notifica di casi di infezione di virus Zika in
Dominica e Cuba.
Dominica
Il 15 marzo 2016, il punto di contatto nazionale per il RSI della Dominica ha notificato all’OPS/OMS il
primo caso autoctono di infezione da virus Zika nel Paese.
Il caso è una donna di 28 anni che ha presentato sintomatologia il 1 marzo e, il 4 marzo, è stata ricoverata
in ospedale. I sintomi comprendevano dolore retro-orbitale, mal di testa nella zona frontale, lieve
La presente nota viene inviata esclusivamente via mail ed è pubblicata sul sito www.salute.gov.it
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congiuntivite, ed eruzioni cutanee sul petto e le braccia. L’infezione da virus Zika è stata confermata
tramite PCR dal laboratorio di riferimento sub-regionale presso l’Agenzia Caraibica di Salute Pubblica
(CARPHA). All’anamnesi, la paziente non riportava di aver fatto recentemente viaggi internazionali.
Nessun membro della famiglia o vicino di casa ha mostrato sintomi della malattia.
Le autorità sanitarie della Dominica stanno attuando le seguenti misure:
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effettuazione di indagini ambientali e disinsettazione dell’abitazione e del luogo di lavoro della
paziente e delle aree circostanti, inclusa la nebulizzazione dell’ambiente;
intensificazione dei programmi di educazione sanitaria sia nel settore pubblico che privato;
campagne nazionali continue di igiene ambientale;
comunicazione continua per gli operatori sanitari;
mobilizzazione delle risorse nazionali e regionali.
Cuba
Il 16 marzo 2016, il Ministero della Salute di Cuba ha notificato tramite un comunicato stampa il primo
caso autoctono di infezione da virus Zika nel Paese.
Il caso ha 21 anni residente nell’Avana Centrale, nella provincia dell’Avana. Il paziente non ha una storia
di viaggi fuori dal Paese. Il 7 marzo, ha presentato cefalea, dolore retro-orbitale e congiuntivite. Il 9
marzo, il paziente si è recato in ospedale dove sono stati effettuati prelievi di sangue. Il 14 marzo, è stata
confermata l’infezione da virus Zika tramite PCR dal laboratorio dell’Istituto di Medicina Tropicale Pedro
Kouri.
Le autorità sanitarie di Cuba stanno adottando le seguenti misure:
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comunicazione del rischio sociale;
rafforzamento delle misure per il controllo dei vettori ed eliminazione dei siti di riproduzione delle
zanzare.
Valutazione del rischio dell’OMS
Il rilevamento di casi autoctoni di infezione da virus Zika indica che il virus si sta diffondendo
geograficamente ad aree in precedenza non colpite (Dominica e Cuba). La notifica di trasmissione
autoctona in un nuovo Paese non modifica la valutazione globale del rischio. Il rischio di una diffusione
globale del virus Zika ad aree dove il vettore competente, le zanzare Aedes, sono presenti è significativo,
data l’ampia distribuzione geografica di queste zanzare in varie regioni del mondo. L’OMS continua a
monitorare la situazione epidemiologica e a condurre la valutazione del rischio sulla base delle più recenti
informazioni disponibili.
Raccomandazioni dell’OMS
La vicinanza di siti di riproduzione delle zanzare alle abitazioni umane è un fattore di rischio significativo
per l’infezione da virus Zika. La prevenzione e il controllo si basano sulla riduzione della riproduzione
delle zanzare tramite la riduzione delle fonti (rimozione e modifica dei siti dove si riproducono) e sulla
riduzione dei contatti fra zanzare e persone. Ciò può essere ottenuto riducendo il numero dei contenitori di
acqua sia naturali che artificiali, che favoriscono lo sviluppo delle larve di zanzara; riducendo la
popolazione adulta di zanzare intorno alle comunità a rischio e usando barriere quali zanzariere,
chiudendo porte e finestre, usando abiti coprenti e repellenti. Poiché le zanzare Aedes (il principale vettore
per la trasmissione) pungono di giorno, si raccomanda che coloro che dormono di giorno, particolarmente
i bambini piccoli, i malati e gli anziani, riposino sotto zanzariere, trattate o meno con insetticidi per fornire
protezione. Gli zampironi o altri vaporizzatori di insetticida possono anche ridurre la probabilità di essere
punti dalle zanzare.
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Durante i focolai, l’irrorazione aerea con insetticidi può essere effettuata seguendo l'orientamento tecnico
fornito dall’OMS per eliminare le zanzare volanti. Insetticidi adeguati (raccomandati dallo Schema di
Valutazione sui Pesticidi, a cura dell’OMS) possono essere utilizzati anche come larvicidi per trattare
raccoglitori di acqua relativamente grandi, quando tecnicamente indicato.
Precauzioni di base per la protezione dalle punture di zanzara dovrebbero essere prese dalle persone che
viaggiano in zone ad alto rischio, in particolare le donne in gravidanza. Queste includono l'uso di
repellenti, abiti di colore chiaro, camicie a maniche lunghe e pantaloni e le stanze devono essere dotate di
zanzariere a porte e finestre per evitare alle zanzare di entrare.
Sebbene il rischio di trasmissione del virus Zika per via sessuale sia considerato molto limitato, sulla base
di principi di precauzione, l'OMS raccomanda quanto segue:
- Tutti i pazienti (maschi e femmine) con infezione da virus Zika e i loro partner sessuali (in
particolare le donne in stato di gravidanza) dovrebbero essere informati sui potenziali rischi di
trasmissione sessuale del virus Zika, sui metodi contraccettivi e sulle pratiche sessuali sicure, e
dovrebbero essere loro forniti i preservativi quando possibile. Le donne che hanno avuto rapporti
sessuali non protetti e che non desiderino una gravidanza perché preoccupate dell'infezione da
virus Zika dovrebbero avere accesso immediato ai servizi di emergenza e consulenza per la
contraccezione.
- I partner sessuali di donne in gravidanza, che vivono o siano di ritorno da zone in cui vi è
trasmissione locale del virus Zika, dovrebbero praticare sesso sicuro o astenersi dall’attività
sessuale per tutta la durata della gravidanza.
- Poiché la maggior parte delle infezioni da virus Zika è asintomatica:
o gli uomini e le donne che vivono in zone in cui vi è trasmissione locale del virus Zika
dovrebbero prendere in considerazione l'adozione di abitudini sessuali più sicure o
astenersi dall’attività sessuale.
o gli uomini e le donne di ritorno da zone in cui vi è trasmissione locale del virus Zika
dovrebbero adottare abitudini sessuali più sicure o prendere in considerazione l'astinenza
per almeno quattro settimane dopo il ritorno.
Indipendentemente da considerazioni riguardanti il virus Zika, l'OMS raccomanda sempre pratiche
sessuali più sicure, quale l'uso corretto del preservativo per prevenire l'HIV, altre infezioni sessualmente
trasmissibili e gravidanze indesiderate.
L’OMS non raccomanda il test dello sperma di routine per individuare il virus Zika.
L’OMS non raccomanda alcuna restrizione ai viaggi o al commercio con Dominica e Cuba in base alle
informazioni attualmente disponibili.
Tutte le raccomandazioni sono disponibili nel più recente aggiornamento epidemiologico alle pagine:
http://www.who.int/csr/disease/zika/en/
http://www.who.int/whopes/en/
Dott.ssa Patrizia Parodi
IL DIRETTORE DELL’UFFICIO V
* F.to Francesco Maraglino
*“firma autografa sostituita a mezzo stampa, ai sensi dell’art. 3, comma 2, del d. Lgs. N. 39/1993”
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