Medtronic (Suisse) SA Talstrasse 9 Case postale 449 CH-3053 Münchenbuchsee Switzerland Tel. +41 31 868 01 00 Fax +41 31 868 01 99 [email protected] www.medtronic.ch AVVISO DI SICUREZZA URGENTE Pacemaker bicamerali Kappa 600, 700, 800, 900, EnPulse, Adapta, Versa, Sensia, Relia, Vitatron modelli E50A1, E60A1 e G70A1 aprile 2011 Riferimento Medtronic: FA507 Gentile Dottoressa, Egregio Dottore, Allegata a questa lettera trova una nota tecnica che illustra una rara condizione di blocco della misura della tensione della batteria nei modelli di pacemaker bicamerali sopracitati che potrebbe causare una inappropriata segnalazione della condizione di ERI / RRT. Tale condizione, che si verifica con una frequenza di circa 1 caso ogni 18.000 dispositivi, è determinata dal blocco casuale del componente hardware di misurazione che può produrre una lettura non corretta pari a zero della tensione della batteria. Questo comportamento non ha alcun impatto sulla longevità della batteria e NON richiede la sostituzione del dispositivo. Attualmente, il pacemaker può essere riportato alle condizioni di normale funzionamento da un rappresentante Medtronic. I dispositivi ripristinati non hanno una probabilità maggiore degli altri dispositivi di incorrere nuovamente in questo tipo di comportamento. Un aggiornamento software per il programmatore Medtronic 2090, che permetterà ai medici di ripristinare la programmabilità del pacemaker, sarà disponibile nella seconda metà del 2011, una volta ricevute le necessarie approvazioni. Medtronic ha ricevuto 101 segnalazioni inerenti questo evento, su un totale di circa 1,8 milioni di pacemaker commercializzati in tutto il mondo. A seguito di questo comportamento, sono stati sostituiti settanta di questi dispositivi, la maggior parte prima che Medtronic sviluppasse il metodo che permette di ripristinarli. Medtronic ha provveduto ad informare le Autorità Competenti in merito ai contenuti di questa comunicazione. Le chiediamo di inoltrare il presente avviso di sicurezza a tutti coloro che ritiene debbano essere informati all’interno della sua struttura sanitaria. Per qualsiasi ulteriore informazione o chiarimento, la invitiamo a rivolgersi al rappresentante Medtronic di zona o a contattare gli uffici Medtronic (Suisse) divisione CRDM, tel. 031 868 01 00. L’occasione ci è gradita per porgere i nostri migliori saluti. Medtronic (Suisse) SA All.: Nota tecnica. Alleviating Pain • Restoring Health • Extending Life Nota Tecnica Pacemaker Bicamerali – ERI causato dal blocco della misura di tensione della batteria Kappa 600, 700, 800, 900, EnPulse, Adapta, Versa, Sensia, Relia, Vitatron modelli E50A1, E60A1 e G70A1 Obiettivo di questa comunicazione Esempio Questa nota tecnica illustra un raro evento di blocco della misura della tensione della batteria che potrebbe presentarsi nei pacemaker bicamerali Medtronic sopracitati. Nel caso in cui si presentasse questo comportamento, il dispositivo dichiarerà erroneamente di aver raggiunto la condizione di sostituzione elettiva (ERI). E’ disponibile un software per correggere questa condizione del pacemaker, senza doverlo sostituire. Questo comportamento non ha alcuna influenza sulla longevità della batteria. Vengono mostrati di seguito 2 diversi esempi di immagini tratte dalle schermate del programmatore Medtronic 2090. L’esempio 1 mostra come si presenta una normale condizione di ERI. L’esempio 2 illustra invece come sono le schermate nel caso in cui l’ERI venga erroneamente dichiarato a causa del blocco della misura della tensione della batteria. Descrizione dell’evento Nel raro caso in cui questo blocco della misurazione si dovesse presentare nel pacemaker, il dispositivo leggerà una tensione della batteria pari a zero e dopo quattro misurazioni pari a zero dichiarerà di aver raggiunto la condizione di ERI, commutando la modalità di stimolazione in VVI a 65 bpm. La stimolazione ventricolare sarà garantita e l’ampiezza dell’uscita di stimolazione rimarrà quella programmata. Questo tipo di comportamento può essere individuato esclusivamente tramite un’interrogazione con programmatore o una trasmissione via monitor CareLink. Le schermate relative alla lettura della tensione della batteria e alla longevità residua saranno vuote. Medtronic ha sviluppato un metodo per cancellare la condizione di ERI tramite l’uso di un programmatore appositamente configurato. Dopo aver ripristinato la programmabilità del pacemaker non c’è alcun impatto sulla funzionalità e sulla longevità del dispositivo. Esempio 1 –Schermata del programmatore con normale indicazione ERI Un pacemaker che sia andato incontro ad un blocco della misura della tensione della batteria presenta TUTTE le seguenti caratteristiche: Il dispositivo dichiara l’ERI/RRT. Lo spazio dove viene indicata la longevità residua è vuoto sul programmatore (e nella eventuale trasmissione Carelink). Lo spazio dove viene indicata la tensione della batteria è vuoto sul programmatore (e nella eventuale trasmissione Carelink). Nel caso in cui si cerchi di effettuare una nuova misura della batteria e delle impedenze degli elettrocateteri compare una finestra pop-up che avverte che il pacemaker non è in grado di stimare la longevità residua. Raccomandazioni Questo comportamento può essere corretto e NON richiede la sostituzione del dispositivo. Nel caso in cui si verificasse questo comportamento si raccomanda di effettuare un Save To Disk e di contattare il servizio di assistenza tecnico-applicativa Medtronic (tel. 031 868 01 00). I dispositivi ripristinati non hanno una probabilità maggiore degli altri dispositivi di incorrere nuovamente in questo tipo di comportamento. Esempio 2 – Schermata del programmatore con ERI dovuto al blocco della misura di tensione della batteria.