PRODA Istituto di Diagnostica Clinica Sezione di Citogenetica e Genetica Molecolare Responsabile Dott. Guglielmo Sabbadini Specialista in Genetica Medica [email protected] Informazioni per l’esame costituzionale postnatale dei cromosomi I cromosomi sono strutture microscopiche filamentose presenti nel nucleo di ciascuna cellula del corpo che veicolano i nostri caratteri ereditari. Infatti, essi sono fondamentalmente costituiti da DNA, una macromolecola a forma di lunghissimo filamento, in cui è contenuta la quasi totalità dell’informazione genetica (circa 30.000 coppie di geni) di una persona. Il numero dei cromosomi è fisso per ogni specie. Nella specie umana il loro numero è di 46, il sesso cromosomico è definito dalla coppia di cromosomi sessuali, XY nel maschio e XX nella femmina. Pertanto il cariotipo maschile normale è 46,XY, il cariotipo femminile normale è 46,XX. L’esame dei cromosomi consente di controllare al microscopio il numero e la struttura dei cromosomi di un individuo, ma non di evidenziarne la costituzione chimica dei suoi geni, che per le loro piccolissime dimensioni, sfuggono anche all’analisi condotta mediante il microscopio. Esso è indicato per escludere alterazioni numeriche o strutturali dei cromosomi L’esame viene condotto sui cromosomi dei linfociti mediante prelievo di circa 5 ml di sangue periferico. Esso utilizza tecniche che consentono una risoluzione microscopica di almeno 400 bande. Pertanto questo esame non è in grado di individuare alterazioni strutturali al di sotto di questo potere di risoluzione, né di fornire informazioni sulla natura dei geni contenuti nei cromosomi stessi. Inoltre questa tecnica può non rilevare mosaicismi molto diluiti, cioè la presenza di due o più linee cellulari con diversa costituzione cromosomica se le cellule con alterazioni cromosomiche sono presenti in percentuali molto basse sul totale delle cellule esaminate. Infine, l’esame dei cromosomi può richiedere ulteriori indagini diagnostiche (cariotipo ad alta risoluzione, FISH, diagnosi di UPD), allorquando si evidenzino o si sospettino alterazioni la cui interpretazione non sia possibile sulla sola base dell’esame standard. Il test è molto accurato, in quanto la probabilità di errore si aggira intorno allo 0.1 %. Referenti per l’esame costituzionale postatale dei cromosomi Conformemente alle Linee Guida Nazionali sui Test Genetici, il prelievo di sangue e l’esame cromosomico sono precedute da una consulenza genetica, effettuata da Medici Specialisti in Genetica Medica, che ha la finalità di trasmettere a chi chiede di sottoporsi al test le informazioni necessarie a comprenderne il significato e le implicazioni correlate al risultato e, quindi, di ottenere il consenso informato degli interessati. L’esame cromosomico è effettuato presso i laboratori dell’Istituto di Diagnostica Clinica PRODA nella sede di via Russolillo. 1 Via D.G.M. Russolillo, 63 - 00138 Roma tel. 06 88522772 - 06 88522774 - fax 06 88524574 e-mail PRODA@ mclink.it PRODA Istituto di Diagnostica Clinica Sezione di Citogenetica e Genetica Molecolare Responsabile Dott. Guglielmo Sabbadini Specialista in Genetica Medica [email protected] Consenso informato all‘ esame costituzionale postnatale dei cromosomi Dichiaro di essere a conoscenza che: 1) Per effettuare l’analisi è necessario prelevare circa 5ml di sangue periferico. . 2) Di norma i risultati delle analisi sono disponibili dopo …….giorni dal prelievo. Tuttavia i tempi della crescita cellulare possono variare notevolmente da caso a caso. 3) L’esame cromosomico rivela unicamente l’esistenza o meno di anomalie numeriche e strutturali dei cromosomi e non è in grado di escludere patologie dovute a cause diverse. 4) Esso utilizza tecniche che consentono una risoluzione microscopica di almeno 400 bande. Pertanto questo esame non è in grado di individuare alterazioni strutturali al di sotto di questo potere di risoluzione 5) In rari casi si può non pervenire a conclusioni sicure. Questa tecnica può infatti non rilevare mosaicismi molto diluiti, cioè la presenza di due o più linee cellulari con diversa costituzione cromosomica se le cellule con alterazioni cromosomiche sono presenti in percentuali molto basse sul totale delle cellule esaminate 6) l’esame dei cromosomi può richiedere ulteriori indagini diagnostiche (cariotipo ad alta risoluzione, FISH, diagnosi di UPD), allorquando si evidenzino o si sospettino alterazioni la cui interpretazione non sia possibile sulla sola base dell’esame standard. 7) La probabilità di errore diagnostico è calcolato si aggira intorno allo 0.1 %. Le cause più comuni di errore sono: - i mosaicismi molto diluiti (se la percentuale di cellule della linea patologica è molto bassa) - la presenza di anomalie strutturali molto piccole. 8) L’esame cromosomico è eseguito presso i Laboratori dell’Istituto di Diagnostica Clinica Proda. In base alle informazioni ricevute, dà il consenso all’esame costituzionale postatale dei cromosomi. Roma, Firma del richiedente Firma del medico che ha illustrato e raccolto il consenso 2 Via D.G.M. Russolillo, 63 - 00138 Roma tel. 06 88522772 - 06 88522774 - fax 06 88524574 e-mail PRODA@ mclink.it