Ist. Scolastici Card. Baronio - VICENZA TFA SPECIALE A.A. 2012/2013 MODULO PREISCRIZIONE Cognome……………………………….Nome…………………………………C.F.……………………………………… Luogo e data di nascita ...……………………………………………………………………………………………………. Residenza: Via ………………………………......Città….………………………………..Prov..……Cap………………….. Tel…….……………………...…Cell……………………………….….E-mail……….……….………………...…………. Si riportano le Classi di abilitazione per le quali si prevede di istituire i corsi di TFA e si prega di segnare con una crocetta quella/e di interesse: CLASSE A245 A246 A345 A346 A445 A446 A545 A546 Denominazione Francese Francese Inglese Inglese Spagnolo Spagnolo Tedesco Tedesco grado I II I II I II I II □ □ □ □ □ □ □ □ CLASSE A017 A019 A048 A075 A043 A050 Denominazione Economia Aziendale Diritto ed economia Matematica applicata Trattamento testi e dati Italiano e Storia e Geografia Italiano e Storia grado II II II II I II □ □ □ □ □ □ Il presente modulo di preiscrizione dovrà essere inoltrato agli ISTITUTI SCOLASTICI CARD. C. BARONIO, o inviato via e.mail all’indirizzo università@baronio.vicenza.it Successivamente l’iscrizione dovrà essere formalizzata seguendo la procedura indicata nel bando. Luogo e data…………………. Si esprime il consenso al trattamento dei dati personali nel rispetto del D.L. 196/03 e successive modifiche FIRMA ……………………… CONTATTI: ISTITUTI SCOLASTICI CARD. C. BARONIO VIALE TRENTO 139 36100 VICENZA TEL. 0444/96.32.33 EMAIL: [email protected]