Allegato B - Comune di Manfredonia

Allegato B SCHEDA DI SEGNALAZIONE INFESTAZIONE DA PUNTERUOLO ROSSO DELLE PALME
(Utilizzare una scheda per ogni singola Palma)
Alla Regione Puglia Servizio Provinciale Agricoltura
Piazza U. Giordano, 1
71121- Foggia –
Pec: [email protected]
Al Comune di Manfredonia
U.T.- Servizio Verde Pubblico Fax 0884/519359
Pec: : [email protected]
Comando di polizia locale : Fax: 0884/ 512143
Pec: [email protected]
OGGETTO: Segnalazione di infestazione da Punteruolo rosso delle Palme.
Il/La sottoscritto/a _______________________________ nato/ a _______________________prov. ___
residente in__________________ prov. ______ Via .______ __________________Tel._______________
e-Mail ____________________________ in qualità di
proprietario
detentore
delegato
Amministratore di ______________________ del
quale allega delega e copia di valido documento di riconoscimento,
DICHIARA
Che in località __________________ Via _________________________ del Comune di Manfredonia
insistono n°______ palme (specie ___________________ ) con manifesti sintomi e/o presenza di forme
vitali di punteruolo rosso delle palme.
IDENTIFICAZIONE PALMA
Tipo botanico
Tipo Phoenix, Jubea, ecc. (foglie pennate)
Tipo Washingtonia, Chamaerops, ecc. (foglie palmate)
Tipo______________________________________
Dimensioni
Altezza tronco (stipite) cm. ______________
Diametro medio tronco cm. ______________
Sintomi osservati
Chioma collassata o essiccata o cimata di recente
Accertata presenza dell’insetto (larve, bozzoli, adulti)
Pianta isolata
Pianta in gruppo
le altre palme manifestano sintomi ?
SI
NO
(se si, compilare altre schede)
Eventuali annotazioni:______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
__________________________ (luogo e data)
Il dichiarante
_______________________
Allegati: documentazione fotografica
La presente scheda debitamente compilata , da inviare via pec deve essere sottoscritta e inviata unitamente alla
fotocopia leggibile di un documento di identità in corso di validità del dichiarante.