CORSO CORSODI DIFORMAZIONE FORMAZIONESPECIFICA SPECIFICAIN INMEDICINA MEDICINAGENERALE GENERALE REGGIO REGGIOEMILIA EMILIA18 18MAGGIO MAGGIO2011 2011 I Disturbi Sessuali: il ruolo del MMG Stefano Rubini SIMG Area Andrologica la punta dell’iceberg Stefano Rubini I Disturbi Sessuali: la punta dell’iceberg La sessualità rappresenta una parte importante della qualità della vita di coppia Stefano Rubini I Disturbi Sessuali: la punta dell’iceberg La sessualità è importante anche per la qualità della vita del single Stefano Rubini Principali problemi posti al MMG Eiaculazione precoce Deficit erettile totale o parziale Calo della libido Eiaculazione o coito dolorosi Micropene Pene curvo Stefano Rubini I Disturbi Sessuali: il paziente IL PAZIENTE Non sempre ha consapevolezza della natura dei suoi problemi Talvolta esprime sintomi vaghi ed indefiniti che nascondono l’imbarazzo di una richiesta esplicita Stefano Rubini I Disturbi Sessuali: la punta dell’iceberg Tra i pazienti è ancora diffusa l’ignoranza del problema Stefano Rubini Il modello maschile di accesso alle cure Difficoltà a chiedere aiuto Paura di essere sminuiti Difficoltà a lasciarsi andare Tendenza ad una presentazione indiretta dei problemi Poca disponibilità di tempo Mancanza del medico dell’uomo (????) Stefano Rubini Perché i pazienti non discutono di problemi sessuali Il 71% pensa che il medico non consideri di particolare interesse le problematiche sessuali Il 68% teme di imbarazzare il medico Il 76% pensa che non vi siano terapie efficaci Stefano Rubini Perché i pazienti non discutono di problemi sessuali Anche la cultura latina del “maschio” può creare un ostacolo al dialogo Stefano Rubini Fattori barriera nella comunicazione MMG-paziente Scarsa formazione di base Timore di risposte negative Stereotipi di tipo culturale ed etico-religiosi Diversa attenzione verso problematiche sessuali nella terza età rispetto alla adolescenza ed all’età matura Stefano Rubini Disfunzioni sessuali: per una buona relazione I principali ostacoli che il Medico Generale deve superare sono: La propria formazione incentrata più sul dolore che sul piacere la difficoltà di comunicare con sufficiente e rilassata naturalezza Il timore di essere giudicato indiscreto o inopportuno il rischio di imporre le proprie convinzioni e di ergersi a giudice Stefano Rubini Gestione dell’imbarazzo del paziente Valutare il livello di comfort del paziente Valutare la difficoltà del paziente ad affrontare il tema Spiegare che le problematiche sessuali sono problemi di salute come altri Rassicurare il paziente che non è solo Stefano Rubini Il partner Stefano Rubini Funzione del partner Può aiutare il paziente a ricercare le informazioni sul problema Può ridare spontaneità al rapporto sessuale Può aiutare il paziente nella scelta più adatta per la soluzione del problema Stefano Rubini Disfunzioni sessuali per una buona relazione EVITARE domande brusche giudizi personali dialogo troppo familiare e/o personale eccessivo formalismo troppa loquacità dogmatismo eccesso di professionismo Stefano Rubini Disfunzione sessuale per una buona relazione SERVE abilità nella raccolta anamnestica interesse per il paziente voglia di sostenerlo emotivamente voglia di risolvere i problemi Stefano Rubini Disfunzione sessuale per una buona relazione BISOGNA ottenere informazioni disinibite fornire informazioni adeguate correggere le certezze sbagliate eliminare i preconcetti sessuali Stefano Rubini Disfunzioni sessuali per una buona relazione L’educazione sessuofobica, il pudore e la vergogna di parlare di “certe cose” condizionano ancora il rapporto tra il paziente ed il suo medico Stefano Rubini Disfunzione sessuale Il medico di medicina generale Nonostante ciò sempre più spesso al medico di famiglia si rivolgono pazienti per problemi di natura sessuale Stefano Rubini Disfunzione sessuale Il medico di medicina generale Il Medico di Medicina Generale deve farsi carico del problema orientando ed aiutando i propri assistiti Stefano Rubini Disfunzione sessuale Il medico di medicina generale Il Medico di Medicina Generale deve considerare la sessualità e le sue problematiche come normali situazioni che, interessando i suoi pazienti, lo coinvolgono direttamente Stefano Rubini Disfunzione sessuale Il medico di medicina generale Il Medico di Medicina Generale, con le sue capacità e grazie al rapporto di intimità e di fiducia che ha creato con il paziente deve riuscire a far emergere i dubbi ed i problemi sessuali inespressi, anche se intimi e delicati. Stefano Rubini