Consenso al trattamento dei dati personali

Informativa art. 13 D.lgs. 196/2003
DATI PERSONALI E DATI SENSIBILI
Gentile Signore/a,
Desideriamo informarLa che il D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) prevede la tutela delle persone e di altri soggetti
rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la normativa indicata, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità, trasparenza e tutela della
Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. n.196/2003, pertanto, La informiamo di quanto segue:
DATI TRATTATI
Come tutte le strutture sanitarie il Poliambulatorio Chirurgico Modenese, per lo svolgimento delle proprie attività, necessita di attuare il trattamento dei dati personali dei
propri pazienti ivi compresi quelli rientranti nel novero dei dati sensibili.
Categorie di dati:
Oltre a dati personali (cognome e nome, luogo e data di nascita, residenza, recapito telefonico, numero di tessera sanitaria, codice fiscale) vengono quindi trattate le
seguenti categorie di dati sensibili:
 Dati idonei a rilevare lo stato di salute (es. anamnesi patologica prossima, remota ed anamnesi famigliare)
 Dati biometrici (mappatura corneale)
 Dati relativi a prescrizioni farmaceutiche e cliniche
 Dati relativi a programmi diagnostici e programmi terapeutici
 Dati relativi all’utilizzo di particolari ausili protesici (anche da vista)
 Dati idonei a rilevare l’identità del ricevente (per interventi chirurgici di trapianto di cornea)
 Dati relativi a rilevare la sieropositività (per i soli interventi chirurgici) e dati relativi a rilevare la presenza di malattie infettive e diffusive
 Dati genetici ESCLUSIVAMENTE connessi alle attività di diagnostica prenatale nell’ambito della specialità di Ostetricia e Ginecologia.
 Immagini fotografiche dei pazienti LIMITATAMENTE ai chirurghi che effettuano interventi / prestazioni nell’ambito della chirurgia plastica o dell’estetica per i quali
l’immagine fotografica diviene parte integrante del programma terapeutico / chirurgico
Finalità del trattamento dei dati:
Il trattamento dei dati è finalizzato unicamente alla corretta e completa esecuzione delle prestazioni sanitarie richieste dall’interessato e/o per esso dal medico curante o
da altro esercente la professione sanitaria o organismo sanitario pubblico o privato nonché allo svolgimento delle attività amministrative inerenti, correlate o connesse
alla erogazione diretta o indiretta delle prestazioni sanitarie svolte nell’ambito del Poliambulatorio per tramite di professionisti privati, del Servizio Sanitario Nazionale o
da altri soggetti privati o pubblici.
I dati genetici vengono raccolti a sole finalità di diagnostica prenatale non effettuandosi presso il centro attività di procreazione assistita.
Modalità di trattamento dei dati:
Il trattamento dei dati è eseguito per mezzo delle operazioni o complesso di operazioni indicate all’art. 4 comma 1 lettera A del D.lgs. n. 196 (raccolta, registrazione,
organizzazione, conservazione, consultazione, elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo, interconnessione, blocco, comunicazione,
cancellazione e distruzione) nel rispetto dei criteri indicati in particolare agli articoli 11, 82, 83, 84 e all’allegato B del predetto decreto e con modalità idonee a garantirne
la sicurezza e la riservatezza.
I dati trattati tramite strumenti cartacei e/o elettronici sono accessibili a responsabili ed incaricati secondo modalità indicate nel documento programmatico sulla
sicurezza dei dati. I dati trattati con strumenti elettronici sono protetti mediante chiavi di accesso riservate e distinte assegnate ai soggetti incaricati della gestione dei
dati con diversi livelli di accesso e possibilità di utilizzo a seconda delle funzioni svolte e delle finalità conservative. Quando possibile il trattamento potrà prescindere dal
dato nominativo e si ispirerà al minor coinvolgimento possibile dei dati esistenti che non siano direttamente interessati dalle necessità del momento.
Obbligatorietà del conferimento:
Il trattamento dei dati (ivi compresi quelli sensibili) è necessario ed indispensabile ai fini della esecuzione delle prestazioni richieste. L’eventuale rifiuto da parte
dell’interessato di conferire i propri dati necessari o utili ai fini dell’esecuzione delle prestazioni medesime e comunque l’eventuale opposizione al trattamento dei propri
dati personali o sensibili comporta l’impossibilità di dare esecuzione a quanto richiesto.
Comunicazione ad altri soggetti
La comunicazione a soggetti esterni alla struttura è prevista nei seguenti casi:
 Altri esercenti la professione sanitaria:
Medici di famiglia o specialisti esterni attraverso comunicazioni scritte (es. lettera di dimissione) consegnate per tramite del paziente a meno di casi del tutto
eccezionali per i quali sia necessario un contatto diretto tra i professionisti.
Medici consulenti ai quali il paziente può essere inviato per la definizione dell’iter diagnostico – terapeutico
Medici del Centro quando, per la complessità dell’iter diagnostico - terapeutico, si renda opportuna una discussione congiunta del caso.
Infermieri / ortottisti coinvolti nel percorso diagnostico terapeutico
 Organismi del Servizio Sanitario:
Assessorato alla Sanità della Regione Emilia Romagna al quale vengono inviati i dati relativi ai pazienti operati in regime di ricovero diurno (day surgery)
attraverso file protetti da password
AUSL di Modena esclusivamente per i pazienti provenienti dalle liste AUSL e operati presso la struttura da chirurghi dell’Ospedale.
 Assicurazioni, associazioni, fondazioni, casse mutua, enti previdenziali o assistenziali, società e/o imprese convenzionate con il Centro che possono
compartecipare alle spese sostenute dai pazienti.
 Soggetti pubblici o privati deputati alla gestione economico finanziaria
 Altre strutture sanitarie:
Istituti per la fornitura delle cornee solo nei casi di pazienti che si sottopongono ad intervento di cheratoplastica
- Laboratori di analisi nei casi in cui il paziente effettui presso il Poliambulatorio il prelievo per accertamenti ematochimici (laboratorio CAM), per indagini
citologiche – istologiche (laboratorio TEST) o per indagini genetiche (laboratorio MENDEL). I laboratori fornitori del Poliambulatorio ai quali vengono
trasmessi i dati e i materiali biologici hanno formalmente dichiarato il pieno rispetto di tutti i vincoli imposti dal D.Lgs 196/2003.
 Autorità giudiziaria, Uffici giudiziari: per necessità di ispezione e controllo delle strutture sanitarie
 Ispettori degli enti di Certificazione che nell’ambito delle verifiche effettuate per accertare la conformità del Centro alle Norme Internazionali UNI EN ISO
9001:2000 possono richiedere la visione di documenti sanitari.
 Utenti pazienti: Copie della documentazione sanitaria vengono consegnate solo previa richiesta scritta nella quale l’interessato deve esplicitare se provvederà
direttamente al ritiro, se verrà delegata altra persona che dovrà presentarsi munita di documento di identità o se desidera che il Poliambulatorio provveda alla
spedizione postale delle copie a mezzo raccomandata.
Diffusione dei dati
Il Poliambulatorio NON OPERA DIFFUSIONE dei dati personali e sensibili all’esterno ma, come tutte le strutture sanitarie che adottano strumenti di controllo della
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qualità delle proprie prestazioni, effettua elaborazioni statistiche dei risultati e delle complicanze in modo assolutamente anonimo (es. numero di prestazioni,
percentuale di complicanze ecc) che sono utilizzate esclusivamente dai professionisti del Centro. In alcune occasioni i dati ottenuti dalle elaborazioni statistiche
vengono pubblicati in articoli a solo scopo scientifico ma sempre in forma rigorosamente anonima e senza alcuna possibilità di riferire i dati ottenuti da un
paziente specifico.
VIDEOSORVEGLIANZA
Finalità della videosorveglianza:
Controllo di particolari aree a fine di prevenzione e accertamento di reati.
Modalità del trattamento :
Le telecamere, poste a sorveglianza di aree comuni, effettuano registrazione su supporto magnetico (memoria interna) che viene periodicamente sovrascritto senza
conservazione delle precedenti registrazioni. La conservazione può avvenire solo con la copia su CD o chiave USB effettuata esclusivamente a seguito di perpetrazione
di reato.
Comunicazione e diffusione delle immagini
Il Poliambulatorio non effettua comunicazione o diffusione delle immagini raccolte attraverso la videosorveglianza con l’unica eccezione dell’autorità giudiziaria nei soli
casi di perpetrazione di reati.
DURATA E VALIDITA’ DEL CONSENSO
Il presente consenso viene sottoscritto dall’interessato al momento del primo accesso e verrà ritenuto valido per tutti gli eventuali accessi successivi anche se relativi a
prestazioni diverse e/o erogate da professionisti diversi, ad esclusione dell’accesso per intervento chirurgico per il quale verrà richiesta una specifica sottoscrizione.
Ad ogni ingresso successivo, non chirurgico, l’interessato dovrà confermare verbalmente la modalità scelta per la propria identificazione / chiamata (identificazione
nominale o con attribuzione di codice numerico). L’utente che intende variare l’opzione scelta al primo accesso dovrà sottoscrivere un nuovo consenso.
La sottoscrizione di un nuovo consenso sarà inoltre richiesta se, a seguito di introduzione di nuovi trattamenti, dovrà realizzarsi ad una revisione del presente modulo.
TITOLARE DEL TRATTAMENTO E RESPONSABILITÀ
Il titolare del trattamento (Amministratore Unico del Poliambulatorio) Sig. Federico Nizzola ha designato il Direttore Sanitario quale responsabile per la gestione dei dati
personali e sensibili dei pazienti in ottemperanza a quanto previsto dal D.lgs.196/2003.
Le deleghe di accesso del personale della struttura ai dati personali e sensibili sono formalizzate e gestite all’interno del “Documento Programmatico sulla Sicurezza dei
Dati”, consultabile dall’utenza su richiesta.
Il paziente potrà, in ogni momento, richiedere spiegazioni e chiarimenti relativi alla presente informativa, visionare il documento programmatico sulla sicurezza dei dati
del Poliambulatorio ed esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell'art.7 del D.lgs.196/2003, che per Sua comodità riproduciamo
integralmente:
ARTICOLI DECRETO LEGISLATIVO N.196/2003,
Art. 7 - Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti
1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile.
2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione:
a) dell'origine dei dati personali;
b) delle finalità e modalità del trattamento;
c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici;
d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2;
e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio
dello Stato, di responsabili o incaricati.
3. L'interessato ha diritto di ottenere:
a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati;
b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi
per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;
c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o
diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.
4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte:
a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta;
b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione
commerciale.
Art. 24 - Casi nei quali può essere effettuato il trattamento senza consenso
1. Il consenso non è richiesto, oltre che nei casi previsti nella Parte II, quando il trattamento:
a) è necessario per adempiere ad un obbligo previsto dalla legge, da un regolamento o dalla normativa comunitaria;
b) è necessario per eseguire obblighi derivanti da un contratto del quale è parte l'interessato o per adempiere, prima della conclusione del contratto, a specifiche richieste
dell'interessato;
c) riguarda dati provenienti da pubblici registri, elenchi, atti o documenti conoscibili da chiunque, fermi restando i limiti e le modalità che le leggi, i regolamenti o la normativa comunitaria
stabiliscono per la conoscibilità e pubblicità dei dati;
d) riguarda dati relativi allo svolgimento di attività economiche, trattati nel rispetto della vigente normativa in materia di segreto aziendale e industriale;
e) è necessario per la salvaguardia della vita o dell'incolumità fisica di un terzo. Se la medesima finalità riguarda l'interessato e quest'ultimo non può prestare il proprio consenso per
impossibilità fisica, per incapacità di agire o per incapacità di intendere o di volere, il consenso è manifestato da chi esercita legalmente la potestà, ovvero da un prossimo congiunto,
da un familiare, da un convivente o, in loro assenza, dal responsabile della struttura presso cui dimora l'interessato. Si applica la disposizione di cui all'articolo 82, comma 2;
f) con esclusione della diffusione, è necessario ai fini dello svolgimento delle investigazioni difensive di cui alla legge 7 dicembre 2000, n. 397, o, comunque, per far valere o difendere
un diritto in sede giudiziaria, sempre che i dati siano trattati esclusivamente per tali finalità e per il periodo strettamente necessario al loro perseguimento, nel rispetto della vigente
normativa in materia di segreto aziendale e industriale;
g) con esclusione della diffusione, è necessario, nei casi individuati dal Garante sulla base dei principi sanciti dalla legge, per perseguire un legittimo interesse del titolare o di un terzo
destinatario dei dati, anche in riferimento all'attività di gruppi bancari e di società controllate o collegate, qualora non prevalgano i diritti e le libertà fondamentali, la dignità o un
legittimo interesse dell'interessato;
h) con esclusione della comunicazione all'esterno e della diffusione, è effettuato da associazioni, enti od organismi senza scopo di lucro, anche non riconosciuti, in riferimento a soggetti
che hanno con essi contatti regolari o ad aderenti, per il perseguimento di scopi determinati e legittimi individuati dall'atto costitutivo, dallo statuto o dal contratto collettivo, e con
modalità di utilizzo previste espressamente con determinazione resa nota agli interessati all'atto dell'informativa ai sensi dell'articolo 13;
i) è necessario, in conformità ai rispettivi codici di deontologia di cui all'allegato A), per esclusivi scopi scientifici o statistici, ovvero per esclusivi scopi storici presso archivi privati
dichiarati di notevole interesse storico ai sensi dell'articolo 6, comma 2, del decreto legislativo 29 ottobre 1999, n. 490, di approvazione del testo unico in materia di beni culturali e
ambientali o, secondo quanto previsto dai medesimi codici, presso altri archivi privati.
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Formula di acquisizione del consenso per il
trattamento di dati personali e sensibili
Modena……................................
Il/La sottoscritto/a, acquisite le informazioni fornite dal Titolare del Trattamento ai sensi dell'art. 13 del D.lgs. n. 196/2003, letto e compreso
quanto contenuto nella nota informativa di cui ha ricevuto copia, e consapevole, in particolare, che il trattamento riguarderà anche i dati idonei a
rivelare lo stato di salute e, per le sole gestanti, i dati genetici annoverati tra i dati "sensibili" (art.4 comma 1 lett. D e art.26 D.lgs.196/2003),
PRESTA IL SUO CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SENSIBILI PER I FINI E SECONDO LE MODALITÀ INDICATE NELLA
SUDDETTA INFORMATIVA consapevole che il mancato conferimento implicherà inevitabilmente l’impossibilità di erogare la prestazione
richiesta
Il/La sottoscritto/a inoltre, informato/a che il Poliambulatorio Chirurgico Modenese nel rispetto di quanto indicato all’Art. 83 del D.lgs. n.
196/2003 è in grado di adottare soluzioni volte a rispettare un ordine di precedenza e di chiamata che prescindono dalla individuazione nominativa, e
che tali modalità vengono attuate ove esplicitamente richiesto:
 Accetta la chiamata da parte del personale sanitario attraverso l’identificazione nominativa seppur in presenza di altri utenti.
 Non accetta la chiamata con identificazione nominativa e richiede l’attribuzione di identificativo numerico.
COGNOME ....................………………………........…………………………………………………... NOME ....................………………………….............
FIRMA DEL PAZIENTE ………………………..…………
SCHEDA RACCOLTA DATI
Cognome e Nome..........................................................................................................................................................................................…
Nato a………………………………..………………………………….………….. (PROV …………………)…….. Il ……………………..…………
Residente a…………………………………………………..……………………..(PROV ………………) CAP………………………..……………...
Via ……………………………………….………………………..………………. n …………… Tel. ………………………………….………………..
Codice fiscale ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Per i pazienti che accedono alla struttura per intervento chirurgico indicare anche:
Tessera sanitaria n.........................................................................................................................................................................................
Medico di Famiglia Dott.…………………….………………………………….………………………….. CODICE…………..……………………..
CONVENZIONI:
Assicurazioni:
PRO.GE.SA
UNISALUTE
NEW MED
DAY MEDICAL
ASSIRETE / UNICA
PREVINET
Fondi / Mutue integrative
FISDE (Fondo integrativo dipendenti Enel)
SMA (Società di mutua assistenza / CNA)
IPAS
MUTUA NUOVA SANITA’
Accordi aziendali / associazioni
TETRA PAK
ASCOM CONFCOMMERCIO
FORZE DELL’ORDINE
LAPAM-FEDERIMPRESA
CIRCOLO UNICREDIT
FAM
ALTRO ………………………………………………
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NESSUNA
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COPIA RIDOTTA DELL’INFORMATIVA CONSEGNATA AL PAZIENTE
Gentile Signore/a,
Desideriamo informarLa che il D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo
la normativa indicata, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità, trasparenza e tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. n.196/2003, pertanto, La
informiamo di quanto segue:
DATI TRATTATI
Come tutte le strutture sanitarie il Poliambulatorio Chirurgico Modenese, per lo svolgimento delle proprie attività, necessita di attuare il trattamento dei dati personali dei propri pazienti ivi compresi quelli rientranti nel
novero dei dati sensibili.
Categorie di dati:
Oltre a dati personali (cognome e nome, luogo e data di nascita, residenza, recapito telefonico, numero di tessera sanitaria, codice fiscale) vengono quindi trattate le seguenti categorie di dati sensibili:
 Dati idonei a rilevare lo stato di salute (es. anamnesi patologica prossima, remota ed anamnesi famigliare)
 Dati biometrici (mappatura corneale)
 Dati relativi a prescrizioni farmaceutiche e cliniche
 Dati relativi a programmi diagnostici e programmi terapeutici
 Dati relativi all’utilizzo di particolari ausili protesici (anche da vista)
 Dati idonei a rilevare l’identità del ricevente (per interventi chirurgici di trapianto di cornea)
 Dati relativi a rilevare la sieropositività (per i soli interventi chirurgici) e dati relativi a rilevare la presenza di malattie infettive e diffusive
 Dati genetici ESCLUSIVAMENTE connessi alle attività di diagnostica prenatale nell’ambito della specialità di Ostetricia e Ginecologia.
 Immagini fotografiche dei pazienti LIMITATAMENTE ai chirurghi che effettuano interventi / prestazioni nell’ambito della chirurgia plastica o dell’estetica per i quali l’immagine fotografica diviene parte integrante
del programma terapeutico / chirurgico
Finalità del trattamento dei dati:
Il trattamento dei dati è finalizzato unicamente alla corretta e completa esecuzione delle prestazioni sanitarie richieste dall’interessato e/o per esso dal medico curante o da altro esercente la professione sanitaria o
organismo sanitario pubblico o privato nonché allo svolgimento delle attività amministrative inerenti, correlate o connesse alla erogazione diretta o indiretta delle prestazioni sanitarie svolte nell’ambito del
Poliambulatorio per tramite di professionisti privati, del Servizio Sanitario Nazionale o da altri soggetti privati o pubblici.
I dati genetici vengono raccolti a sole finalità di diagnostica prenatale non effettuandosi presso il centro attività di procreazione assistita.
Modalità di trattamento dei dati:
Il trattamento dei dati è eseguito per mezzo delle operazioni o complesso di operazioni indicate all’art. 4 comma 1 lettera A del D.lgs. n. 196 (raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, consultazione,
elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo, interconnessione, blocco, comunicazione, cancellazione e distruzione) nel rispetto dei criteri indicati in particolare agli articoli 11, 82, 83, 84 e
all’allegato B del predetto decreto e con modalità idonee a garantirne la sicurezza e la riservatezza.
I dati trattati tramite strumenti cartacei e/o elettronici sono accessibili a responsabili ed incaricati secondo modalità indicate nel documento programmatico sulla sicurezza dei dati. I dati trattati con strumenti elettronici
sono protetti mediante chiavi di accesso riservate e distinte assegnate ai soggetti incaricati della gestione dei dati con diversi livelli di accesso e possibilità di utilizzo a seconda delle funzioni svolte e delle finalità
conservative. Quando possibile il trattamento potrà prescindere dal dato nominativo e si ispirerà al minor coinvolgimento possibile dei dati esistenti che non siano direttamente interessati dalle necessità del momento.
Obbligatorietà del conferimento:
Il trattamento dei dati (ivi compresi quelli sensibili) è necessario ed indispensabile ai fini della esecuzione delle prestazioni richieste. L’eventuale rifiuto da parte dell’interessato di conferire i propri dati necessari o utili
ai fini dell’esecuzione delle prestazioni medesime e comunque l’eventuale opposizione al trattamento dei propri dati personali o sensibili comporta l’impossibilità di dare esecuzione a quanto richiesto.
Comunicazione ad altri soggetti
La comunicazione a soggetti esterni alla struttura è prevista nei seguenti casi:
 Altri esercenti la professione sanitaria:
Medici di famiglia o specialisti esterni attraverso comunicazioni scritte (es. lettera di dimissione) consegnate per tramite del paziente a meno di casi del tutto eccezionali per i quali sia necessario un
contatto diretto tra i professionisti.
Medici consulenti ai quali il paziente può essere inviato per la definizione dell’iter diagnostico – terapeutico
Medici del Centro quando, per la complessità dell’iter diagnostico - terapeutico, si renda opportuna una discussione congiunta del caso.
Infermieri / ortottisti coinvolti nel percorso diagnostico terapeutico
 Organismi del Servizio Sanitario:
Assessorato alla Sanità della Regione Emilia Romagna al quale vengono inviati i dati relativi ai pazienti operati in regime di ricovero diurno (day surgery) attraverso file protetti da password
AUSL di Modena esclusivamente per i pazienti provenienti dalle liste AUSL e operati presso la struttura da chirurghi dell’Ospedale.
 Assicurazioni, associazioni, fondazioni, casse mutua, enti previdenziali o assistenziali, società e/o imprese convenzionate con il Centro che possono compartecipare alle spese sostenute dai pazienti.
 Soggetti pubblici o privati deputati alla gestione economico finanziaria
 Altre strutture sanitarie:
Istituti per la fornitura delle cornee solo nei casi di pazienti che si sottopongono ad intervento di cheratoplastica



Laboratori di analisi nei casi in cui il paziente effettui presso il Poliambulatorio il prelievo per accertamenti ematochimici (laboratorio CAM), per indagini citologiche – istologiche (laboratorio TEST) o per
indagini genetiche (laboratorio MENDEL). I laboratori fornitori del Poliambulatorio ai quali vengono trasmessi i dati e i materiali biologici hanno formalmente dichiarato il pieno rispetto di tutti i vincoli
imposti dal D.Lgs 196/2003.
Autorità giudiziaria, Uffici giudiziari: per necessità di ispezione e controllo delle strutture sanitarie
Ispettori degli enti di Certificazione che nell’ambito delle verifiche effettuate per accertare la conformità del Centro alle Norme Internazionali UNI EN ISO 9001:2000 possono richiedere la visione di documenti
sanitari.
Utenti pazienti: Copie della documentazione sanitaria vengono consegnate solo previa richiesta scritta nella quale l’interessato deve esplicitare se provvederà direttamente al ritiro, se verrà delegata altra
persona che dovrà presentarsi munita di documento di identità o se desidera che il Poliambulatorio provveda alla spedizione postale delle copie a mezzo raccomandata.
Diffusione dei dati
Il Poliambulatorio NON OPERA DIFFUSIONE dei dati personali e sensibili all’esterno ma, come tutte le strutture sanitarie che adottano strumenti di controllo della qualità delle proprie prestazioni, effettua elaborazioni
statistiche dei risultati e delle complicanze in modo assolutamente anonimo (es. numero di prestazioni, percentuale di complicanze ecc) che sono utilizzate esclusivamente dai professionisti del Centro. In alcune
occasioni i dati ottenuti dalle elaborazioni statistiche vengono pubblicati in articoli a solo scopo scientifico ma sempre in forma rigorosamente anonima e senza alcuna possibilità di riferire i dati ottenuti da un
paziente specifico.
DURATA E VALIDITA’ DEL CONSENSO
Il presente consenso viene sottoscritto dall’interessato al momento del primo accesso e verrà ritenuto valido per tutti gli eventuali accessi successivi anche se relativi a prestazioni diverse e/o erogate da professionisti
diversi, ad esclusione dell’accesso per intervento chirurgico per il quale verrà richiesta una specifica sottoscrizione.
Ad ogni ingresso successivo, non chirurgico, l’interessato dovrà confermare verbalmente la modalità scelta per la propria identificazione / chiamata (identificazione nominale o con attribuzione di codice numerico).
L’utente che intende variare l’opzione scelta al primo accesso dovrà sottoscrivere un nuovo consenso.
La sottoscrizione di un nuovo consenso sarà inoltre richiesta se, a seguito di introduzione di nuovi trattamenti, dovrà realizzarsi ad una revisione del presente modulo.
VIDEOSORVEGLIANZA
Finalità della videosorveglianza:
Controllo di particolari aree a fine di prevenzione e accertamento di reati.
Modalità del trattamento :
Le telecamere, poste a sorveglianza di aree comuni, effettuano registrazione su supporto magnetico (memoria interna) che viene periodicamente sovrascritto senza conservazione delle precedenti registrazioni. La
conservazione può avvenire solo con la copia su CD o chiave USB effettuata esclusivamente a seguito di perpetrazione di reato.
Comunicazione e diffusione delle immagini
Il Poliambulatorio non effettua comunicazione o diffusione delle immagini raccolte attraverso la videosorveglianza con l’unica eccezione dell’autorità giudiziaria nei soli casi di perpetrazione di reati.
TITOLARE DEL TRATTAMENTO E RESPONSABILITÀ
Il titolare del trattamento (Amministratore Unico del Poliambulatorio) Sig. Federico Nizzola ha designato il Direttore Sanitario quale responsabile per la gestione dei dati personali e sensibili dei pazienti in ottemperanza
a quanto previsto dal D.lgs.196/2003.
Le deleghe di accesso del personale della struttura ai dati personali e sensibili sono formalizzate e gestite all’interno del “Documento Programmatico sulla Sicurezza dei Dati”, consultabile dall’utenza su richiesta.
Il paziente potrà, in ogni momento, richiedere spiegazioni e chiarimenti relativi alla presente informativa, visionare il documento programmatico sulla sicurezza dei dati del Poliambulatorio ed esercitare i Suoi diritti nei
confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell'art.7 del D.lgs.196/2003, che per Sua comodità riproduciamo integralmente:
DOC 07-07 V 2000 Rev.5
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