Regione Veneto Azienda U.L.S.S. n.15 Alta Padovana Camposampiero (PD) (Tel. 049/9324111) Cittadella (PD) (Tel. 049/9424111) Deliberazione N. 0 9 9 2 del 2 9 G I U . 2001 D E L I B E R A Z I O N E D E L D I R E T T O R E G E N E R A L E Dott. Pietro Gonella, nominato con D.P.G.R. n. 2574 del 30.12.1999 Coadiuvato dai Signori: - Dott. Igino Eleopra - Direttore Amministrativo - Dott.ssa Maria Giacobbo - Direttore Sanitario - Dott. Carlo Scapin - Direttore dei Servizi Sociali O G G E T T O D.G.R. n. 312/09.02.01 "Assistenza Residenziale estensiva extraospedaliera per persone anziane non autosufficienti e disabili: proposta di piano di individuazione dei livelli di intensità di assistenza sanitaria". Direzione dei Servizi Sociali Pagina 1 IL DIRETTORE GENERALE Premesso che in attuazione della D.G.R. 751/2000 la Regione ha disposto il trasferimento in capo a ciascuna ULSS della gestione dei rapporti con gli enti gestori dei centri di servizio residenziali; Preso atto che le Aziende ULSS, con appositi documenti di programmazione, definiti Piani Attuativi Territoriali (P.A.T.), devono individuare, d'intesa con la Conferenza dei Sindaci, il piano di allocazione delle risorse per rispondere al fabbisogno di residenzialità territoriale, nei tre livelli di intensità, previa attivazione di forme di concertazione e di consenso tra gli enti interessati; Richiamate le proprie precedenti deliberazioni: - n. 696 del 6.6.2000 con la quale è stata approvata, in attuazione della D.G.R. n. 751/2000 la proposta di programmazione attuativa della residenzialità extraospedaliera con assistenza estensiva nell'ambito territoriale dell'A.U.L.SS. n. 15 "Alta Padovana" e chiesto l'ammissione al finanziamento di cui all'art. 20 della L. 67/88 delle opere previste dal documentoproposta allegato alla deliberazione stessa; - n. 837 del 6.7.2000, con la quale è stato approvata l'integrazione modificativa della proposta di programmazione attuativa della residenzialità extraospedaliera con assistenza estensiva nell'ambito territoriale dell'A.ULSS n. 15 "Alta Padovana", approvata con deliberazione 6 giugno 2000 n. 696; Precisato che l'elaborazione dei P.A.T. da parte delle Aziende ha messo in evidenza aspetti applicativi di grande complessità, per cui la Giunta Regionale ha ritenuto, con provvedimento n. 4210 del 22 ottobre 2000, di rinviare il parere di congruità sui Piani Attuativi Territoriali, dando priorità ad una serie di azioni intermedie volte ad approfondire aspetti particolari utili a fornire un insieme organico di dati funzionali al parere stesso; Vista la D.G.R. n. 312/09.02.01 "Assistenza Residenziale estensiva extraospedaliera per persone anziane non autosufficienti e disabili: applicazione per l'anno 2001 DD.G.R. 751/2000 4210/2000", relativa all'avvio del processo di definizione dei livelli di assistenza sanitaria media, ridotta e minima nelle varie strutture di residenzialità extraospedaliera; Considerato che a tal fine la Giunta Regionale ha riportato ulteriori indicazioni della D.G.R. 751/00 concernenti la definizione dei livelli di intensità di assistenza sanitaria (media, ridotta, minima) e ha stabilito le tariffe di riferimento correlate (80.000, 70.000, 60.000 pro-capite, pro-die), quale ulteriore passo del processo di razionalizzazione citato; Pagina 2 Richiamata altresì la propria deliberazione n. 667 del 30.4.2001, con la quale sono stati approvati gli adeguamenti alla proposta di programmazione attuativa della residenzialità extraospedaliera con assistenza estensiva nell'ambito territoriale dell'A.ULSS n. 15 "Alta Padovana", con riserva di provvedere con successivo atto, entro il prescritto termine del 30 giugno 2001, alla suddivisione degli 844 posti letto tra i livelli di intensità assistenziale media, ridotta e minima, secondo le linee e le modalità indicate nella D.G.R. 9.2.2001, n. 312; Dato atto che la suddetta proposta di programmazione attuativa e relative modifiche ed integrazioni sono state inoltrate alla Regione per il visto di congruità, ex combinato disposto degli artt. 6, comma 3, L.R. 56/94 e 39 L.R. 55/94; Considerato che sulla base delle indicazioni fornite dalla Regione con la citata D.G.R. 312/2001: - è stato attivato un tavolo di consultazione e concertazione con i responsabili delle strutture di residenzialità extraospedaliera per persone anziane non autosufficienti esistenti nel territorio, per elaborare una proposta di definizione, per le varie strutture, dei livelli di intensità di assistenza sanitaria - media, ridotta, minima - e correlate tariffe di riferimento (L. 80.000, 70.000, 60.000 pro-capite / pro-die), tavolo che si è riunito nelle sedute del 21 marzo e 14 maggio c.a.; - su richiesta del tavolo di concertazione è stato costituito un sottogruppo tecnico, con l'incarico di mettere in correlazione i profili di autonomia risultanti dalla valutazione tramite scheda S.V.A.M.A. e i tre livelli di intensità di assistenza sanitaria, in carenza di specifiche indicazioni regionali; - sulla base dell'esame dei profili di tutti i soggetti attualmente inseriti nelle predette strutture residenziali extraospedaliere sono stati elaborati n. 3 scenari, che sono stati trasmessi alla Direzione Aziendale; - la Direzione Aziendale ha ritenuto più adeguata la soluzione intermedia, poiché tiene conto delle esigenze delle strutture residenziali dove maggiore è la presenza di ospiti con gravi situazioni di non autosufficienza e, contestualmente, garantisce un nucleo di assistenza sanitaria di intensità media nelle otto strutture previste nell'ambito territoriale dell'A.ULSS n. 15; - tale proposta è stata sottoposta all'esame della Rappresentanza della Conferenza dei Sindaci che, nella seduta del 4 giugno 2001, ha espresso parere favorevole; - in data 11 giugno u.s. la proposta è stata illustrata al gruppo di concertazione prima dell'approvazione finale, da effettuarsi previa intesa con la Conferenza dei Sindaci; Pagina 3 - nella seduta del 25 giugno u.s. la Conferenza dei Sindaci ha approvato la proposta di piano di individuazione delle dotazioni di posti letto nei tre livelli di intensità di assistenza sanitaria (media, ridotta e minima) delle strutture residenziali extraospedaliere per anziani non autosufficienti nell'ambito territoriale dell' A.ULSS 15, nelle risultanze indicate nel documento allegato; Accertata la corretta istruttoria del procedimento e ritenuto di approvare la proposta di Piano; Viste le LL.RR. 56/94 e 55/94; Vista la L.R. 3.2.1996, n. 5; Viste le DD.G.R. n. 751 e n. 752 del 10.3.2000, n. 4210 del 22.12.2000 e n. 312 del 9.2.2001; Viste le tabelle allegate alla D.G.R. 10.3.2000, n. 751; Visto l'art. 3, comma 6, del D.Lgs. 502/92 come modificato dal D.Lgs. 517/93 e dal D.Lgs. 229/99; Acquisiti i pareri favorevoli dei Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Sociali, per quanto di rispettiva competenza; D E L I B E R A 1 - di approvare - in attuazione della D.G.R. 10.3.2000 n. 751 - la Proposta di piano di individuazione delle dotazioni dei posti letto nei tre livelli di intensità di assistenza sanitaria (media, ridotta e minima) delle strutture residenziali extraospedaliere per anziani non autosufficienti dell'ambito territoriale dell'A.U.L.SS. n. 15 "Alta Padovana", secondo le risultanze di cui all'allegato prospetto che fa parte integrante e sostanziale del presente provvedimento ; 2 - di sottoporre il presente provvedimento al visto di congruità della Giunta Regionale ex combinato disposto degli artt. 6, comma 3, L.R. 56/94 e 39 L.R. 55/94; 3 - di dichiarare il presente atto immediatamente esecutivo, al fine del rispetto dei termini previsti dalla D.G.R. N. 312/2001. * * * Pagina 4 Deliberazione N. 0992 del 29 GIU. 2001 Per il parere di competenza Il Direttore Amministrativo Il Direttore Sanitario Il Direttore dei servizi Sociali I L D I R E T T OR E G E N E R A L E (Dott. Pietro Gonella) CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE ALL’ALBO Copia della presente deliberazione è stata affissa all’albo di questa Azienda U.L.S.S. per la pubblicazione fino al 15° giorno ed è stata trasmessa al Collegio Sindacale in data 29 GIUGNO 2001 IL RESPONSABILE U.O. AFFARI GENERALI CERTIFICATO DI ESECUTIVITA’ Si certifica che l’atto, dichiarato immediatamente eseguibile, è divenuto esecutivo il 29 GIU. 2001. Cittadella, li 29 GIU. 2001 IL RESPONSABILE U.O. AFFARI GENERALI Pagina 5 ASSISTENZA RESIDENZIALE EXTRAOSPEDALIERA ESTENSIVA D.G.R. 751/2000 – D.G.R. 4210/2000 – D.G.R. 312/2001 Situazione posti letto al 30.06.2001 Intensità di assistenza sanitaria STRUTTURE RESIDENZIALI DISTRETTO n. 1 SUD-EST Centro servizi “A.M. Bonora” MEDIA RIDOTTA MINIMA TOTALE Camposampiero “Casa Don Orione” Trebaseleghe “Villa Bressanin” Borgoricco TOTALE DISTRETTO n. 2 NORD OVEST IPAB “Casa di Riposo” Cittadella RSA “Villa Breda” Campo S. Martino Residenza assistita Piazzola sul Brenta RSA e Residenza assistita Galliera V. Casa di Riposo “Opera Immacolata C.” Carmignano di B. TOTALE TOTALE 96 24 120 DI 84 26 110 239 104* 343 MEDIA RIDOTTA MINIMA TOTALE 120 48 30 42 48 48 24 24 81** 20 41 20 116 GENERALE 59 54 113 71 86 273 U.L.S.S. MEDIA RIDOTTA MINIMA TOTALE 236 * n° 24 nuove impegnative di residenzialità **n° 40 nuove impegnative di residenzialità 184 196 616 ASSISTENZA RESIDENZIALE EXTRAOSPEDALIERA ESTENSIVA D.G.R. 751/2000 – D.G.R. 4210/2000 – D.G.R. 312/2001 Situazione posti letto al 31.12.2002 Intensità di assistenza sanitaria STRUTTURE RESIDENZIALI DISTRETTO n. 1 SUD-EST MEDIA RIDOTTA MINIMA TOTALE 120 54 24 198 48 26 24 98 240 104 72 416 MEDIA IPAB “Casa di Riposo” Cittadella 48 RSA “Villa Breda” Campo S. Martino 24 Residenza assistita Piazzola sul Brenta 20 RSA e Residenza assistita Galliera V. 20 Casa di Riposo “Opera Immacolata C.” 24 RIDOTTA 30 24 30 50 48 MINIMA 42 24 20 24 TOTALE 120 48 74 90 96 TOTALE 182 110 428 Centro servizi “A.M. Bonora” Camposampiero “Casa Don Orione” Trebaseleghe “Villa Bressanin” Borgoricco TOTALE 72* 24 24* 120 DISTRETTO n. 2 NORD OVEST Carmignano di B. TOTALE 136 GENERALE DI U.L.S.S. MEDIA RIDOTTA MINIMA TOTALE 256 380 208 844 * n° 24 posti letto in intensità media attribuiti a Borgoricco, rimanendo i 24 posti letto in intensità ridotta al “Bonora”. SPI - CGIL FNP - CISL UILP - UIL PADOVA Padova, 22.06.2001 Direttori Generali Aziende ULSS 14-15-16-17 Direttori Servizi Sociali Aziende ULSS 14-15-16-17 Amministrazioni e Direzioni Case di Riposo Presidenti Conferenze dei Sindaci ULSS 14-15-16-17 Oggetto: DGR 751/2000 e DGR 312/2001 In riferimento a quanto evidenziato in oggetto e nell’ambito dei rapporti di “concertazione”, le scriventi Organizzazioni sindacali avanzano richiesta di urgente incontro per affrontare la determinazione dei posti letto, e la loro intensità assistenziale, della rete extra ospedaliera. In attesa di sollecito riscontro, si inviano distinti saluti. p.le Segreterie provinciali SPI-FNP-UILP Franco Piacentini – Angelo Cecchetto – Antonio Destro SPI - CGIL via Longhin 117/121 Padova Tel. 049.8944221/286 Fax 049.8944283 FNP-CISL via del Carmine 3 Tel. 049.8755807 Fax 049.8755164 UILP-UIL piazza De Gasperi Tel . 049.8761692 Fax 049.8761319 Cittadella, 17 LUG. 2001 Prot. n. 63024/131 Spett.le Segreterie Provinciali →SPI - Cgil FNP - Cisl UILP – Uil LORO SEDI OGGETTO: DGR 751/00 e DGR 312/01 Le SS.LL sono invitate ad un incontro sulla problematica in oggetto, fissato per il giorno 24.7.p.v. alle ore 11.00 presso la sede della Direzione Generale di Cittadella. Distinti saluti. IL DIRETTORE GENERALE