Randomized clinical trial comparing double-lumen tube and EZBlocker® for single-lung ventilation British journal of Anaesthesia 106 (6): 896-902 (2011) Background: in diverse situazioni cliniche si rende necessaria la separazione polmonare e la ventilazione monopolmonare. Il dispositivo più utilizzato per attuare questa tecnica è il tubo bilumen. Un’alternativa che può essere utilizzata per attuare l’esclusione di un polmone sono i bloccatori bronchiali (ad esempio Univent, Arndt, Cohen...). Un nuovo dispositivo che permette la ventilazione monopolmonare è l’EZ-Blocker ®. Lo scopo di questo studio è quello di valutare la performance clinica di questo nuovo device in confronto con il tubo bilumen sinistro. Materiali e metodi: 40 pazienti adulti candidati ad intervento di chirurgia toracica che necessitano toracotomia e ventilazione a polmoni separati. I pazienti vengono randomizzati ed assegnati ad uno dei due gruppi: EZ (tubo monolume 7.5 o 8.5 mm + l’EZ-Blocker ®) e DLT (tubo bilumen sinistro37 o 39 Fr). Vengono registrati i tempi necessari al posizionamento del device e per verificare il corretto posizionamento con il fibrobroncoscopio. Inoltre viene valutata dal chirurgo toracico il grado di collasso del polmone (1: eccellente; 2: buona; 3: scarsa). Veniva inoltre valutata l’incidenza di dolore alla gola e raucedine dopo l’intervento chirurgico. Risultati: dei 40 pazienti arruolati un paziente del gruppo EZ è stato escluso per violazione del protocollo (impossibilità di incannulamento dell’arteria). Il tempo necessario per l’intubazione è minore e per il gruppo DLT (85.5 ± 54.8 s) rispetto al gruppo EZ (192 ± 89.7) (p < 0.001). Il tempo invece per il controllo del corretto posizionamento con il fibrobroncoscopio non presenta differenze statisticamente significative nei due gruppi. Il corretto posizionamento senza aiuto del FOB invece ha una frequenza maggiore (p < 0.001) nel gruppo DLT rispetto all’EZ. Il numero di sposizionamenti al controllo con FOB dopo posizionamento del paziente in decubito laterale non è statisticamente significativo tra i due gruppi. Non c’è differenza nemmeno per quanto riguarda l’incidenza di mal di gola o raucedine e il grado di collasso polmonare tra i due dispositivi. Conclusioni: nonostante il tempo di posizionamento del EZ-Blocker ® sia maggiore rispetto al tubo bilumen sinistro questo nuovo device si è rivelato efficiente e pratico da usare. L’ EZ-Blocker ® può essere quindi considerato una valida alternativa al tubo bilumen convenzionale.