Il sangue

QUALE È LA COMPOSIZIONE
DEL SANGUE?
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COMPOSIZIONE DEL SANGUE
45% FORMATO DA CELLULE
55% FORMATO DAL PLASMA
IL SANGUE CHE CIRCOLA NELL’ORGANISMO
CORRISPONDE
ALL’8% CIRCA del PESO CORPOREO
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IL PLASMA
FORMATO PER IL 90% DI ACQUA
E PER IL 10% DA: Sali Minerali,
Ormoni, Anticorpi ed Atre Proteine
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Il sangue: 45% cellule; 55% plasma
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QUALI SONO LE CELLULE DEL
SANGUE CIRCOLANTI?
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CELLULE DEL SANGUE
GLOBULI ROSSI
GLOBULI BIANCHI
PIASTRINE
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L’emocromo
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Globuli rossi
valori nel sangue: GR 4.5 – 5.5x 106 /μl
Hb 12-17 g/dl
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Valori normali di
ematocrito: (Ht %)
maschio adulto
42 - 54
femmina adulta
37 - 44
neonato(nascita) 53 - 68
neonato 3 mesi
30 - 38
bambino 10 anni
37 - 44
Ht varia con eta’ e sesso.
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PARAMETRI DI MISURA DEI
GLOBULI ROSSI
MCV = Volume corpusolare medio: 82 - 92 fl
MCH = Emoglobina corpuscolare media: 28 - 31 pg
MCHC = Concentrazione emoglobinica corpuscolare
media: 31 - 34 g/dl
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L’emocromo
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Formula Leucocitaria
Globuli Bianchi : 3.5 – 10.0 x 103/μl
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I globuli bianchi nel sangue periferico
Formula leucocitaria
neutrofili
linfociti
monociti
eosinofili
basofili
40 - 80 %
20 - 40 %
2 - 10 %
1- 6 %
<1- 2%
Numero assoluto
neutrofili
linfociti
monociti
eosinofili
basofili
2-7 x 103/μl
1-3 x 103/μl
0.2-1 x 103/μl
0.02-0-5 x 103/μl
0.02-0.1 x 103/μl
monocita
neutrofilo
linfociti
eosinofilo
LGL
basofilo
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L’emocromo
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Le piastrine
valori nel sangue: 150 - 450 x 103 /μl
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DOVE SI PRODUCONO
LE CELLULE
DEL SANGUE?
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ORGANI EMOPOIETICI
NELL’EMBRIONE E NEL FETO
• Sacco vitellino
• Mesenchima cefalico
• Fegato
• Milza
• Timo
NELL’ADULTO
• Midollo osseo (mielopoiesi, eritropoiesi, piastrinopoiesi)
• Milza
• Linfonodi
Tessuti
• Timo
periferici
Tessuto linfatico
(tonsille, adenoidi, placche di Peyer)
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Il midollo osseo è un tessuto complesso
OSSO:
• matrice ossea (trabecole)
• osteoclasti
• osteoblasti
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MIDOLLO OSSEO
• cellule emopoietiche
• vasi
• cellule stromali
adipociti
fibroblasti
macrofagi
mastociti
• matrice extracellulare
Le cellule del sangue sono prodotte nel midollo osseo
e negli organi linfatici secondari (milza e linfonodi)
Il midollo osseo nell’adulto occupa uno spazio di circa 4
litri; la meta’ è composto da midollo emopoietico, il
resto da tessuto adiposo
Nei bambini il midollo occupa uno spazio di circa
1,6 litri,ma è attivo al 100%
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Ogni giorno il midollo osseo emopoietico produce:
3 Miliardi per Kg di globuli rossi
800 Milioni per Kg di globuli bianchi
1,5 Miliardi per Kg di piastrine
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DA QUALE CELLULA DERIVANO
GLI ELEMENTI CORPUSCOLATI
DEL SANGUE?
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GLI ELEMENTI CORPUSCOLATI
DEL SANGUE DERIVANO TUTTI
DALLA CELLULA STAMINALE
MIDOLLARE TOTIPOTENTE
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Cellula Staminale
• E’ una cellula ottenuta da tessuti
embrionali, fetali o adulti
• Capacità di mantenersi per tutta la
durata di vita di un organismo
• Genera cellule specializzate che
formano tessuti e organi del corpo
umano
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Pool delle cellule staminali
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FONTI DI CELLULE STAMINALI EMOPOIETICHE
SANGUE DI
CORDONE
OMBELICALE
MIDOLLO
OSSEO
CSE
SANGUE PERIFERICO
(dopo mobilizzazione con citochine)
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Fisiopatologia
dell’emopoiesi
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ESISTONO DEI SISTEMI DI
REGOLAZIONE
DELL’EMOPOIESI?
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LA REGOLAZIONE DELL’EMATOPOIESI
È MEDIATA DA UN GRUPPO DI SOSTANZE
DENOMINATE:
FATTORI DI CRESCITA EMATOPOIETICI
CHE INTERAGISCONO CON SPECIFICI
RECETTORI SULLA SUPERFICIE
DELLE CELLULE EMATOPOIETICHE
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FATTORI DI CRESCITA EMATOPOIETICI
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Distribuzione delle cellule ematiche nel midollo osseo, sangue periferico e nei tessuti
SISTEMA
IMMUNE
TIMO
MIDOLLO OSSEO
LINFONODI
MILZA
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COME ESAMINARE IL MIDOLLO OSSEO
aspirato midollare (morfologia)
biopsia osteo-midollare (istologia)
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Midollo normocellulare
(rapporto L:E alto)
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I globuli bianchi nel sangue midollare
A
B
C
A: mieloblasto
B: promielocita
E: band cell
F: neutrofilo
D
C: mielocita
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E
F
D: metamielocita
RICERCATO !!
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midollo
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sangue
megacariocita
• ciascun megacariocita durante la sua vita genera circa 4,000 piastrine
• le piastrine vivono mediamente da 9-12 giorni
• ogni giorno sono prodotte 30.000-40.000 piastrine per mL;
• in caso di necessita’, la produzine di piastrine puo’ aumentare 8 volte;
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