PP_HL_01_-_Rev1_ evasione_emergenze_trasfusionali

Azienda USL 2 Lucca
P. O. Lucca
GESTIONE EMERGENZE
TRASFUSIONALI NEL P.O. DI LUCCA
PO HL 01
Rev. 1
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PO HL 01
GESTIONE EMERGENZE TRASFUSIONALI
NEL PRESIDIO OSPEDALIERO DI LUCCA
Data
24.04.2008
Rev.
Redatto
Verificato
Approvato
1
Direttore
U.O. Immunoematologia e
Med. Trasf.nale
Dr. Giovanni Landucci
Direttore Presidio
Ospedaliero di Lucca
Dr.ssa Emanuela De Franco
Direttore Presidio
Ospedaliero di Lucca
Dr.ssa Emanuela De Franco
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SCOPO
Garantire l’immediata disponibilità di unità “O Rh negativi” per far fronte ad eventuali emergenze
che possono verificarsi nei reparti di degenza e del Pronto Soccorso quando il Servizio
Trasfusionale opera in regime di Pronta Disponibilità.
APPLICABILITA’
La presente procedura viene applicata da tutto il personale sanitario delle UU.OO., SS.AA. di
degenza, Sale Operatorie e Ambulatori Chirurgici di 2° livello.
OBIETTIVI SPECIFICI
//
RESPONSABILITA’
Sanitari (Medici Infermieri E Operatori del Servizio Trasporti Interni) che intervengono
nell’espletamento dell’emergenza trasfusionale.
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MODALITA’ OPERATIVE
1.
EMERGENZA TRASFUSIONALE NELLE UU.OO. SS.AA. e SERVIZI
FASCIA ORARIA DI APERTURA DEL SERVIZIO TRASFUSIONALE
NELLA
1.1 la richiesta di sangue in regime di emergenza è indicata esclusivamente nelle situazioni in
cui la vita del paziente possa essere messa in pericolo da un ritardo anche minimo della
trasfusione, per cui è ammesso distribuire il sangue senza rispettare la procedura PP HL 30
“Procedura di Presidio per l’evasione trasfusionale “ che si esegue in condizioni ordinarie o
di urgenza, ovvero senza il controllo del gruppo sanguigno e senza prova di compatibilità;
1.2 nel caso di emergenza trasfusionale nei periodi di apertura del Servizio Trasfusionale (feriali
ore 08:00 – 20:00 e festivi ore 08:00 – 13:00) il medico del reparto e/o servizio redige il
modulo di richiesta trasfusionale con i dati essenziali per l’univoca identificazione del
paziente e aggiunge sul modulo la dicitura “EMERGENZA”;
1.3 la richiesta trasfusionale in emergenza deve essere inviata direttamente al Servizio
Trasfusionale possibilmente con preavviso telefonico;
1.4 la richiesta viene evasa immediatamente mediante rilascio di unità di globuli rossi O Rh
negativo;
1.5 in tutti i casi in cui i tempi e gli impegni assistenziali lo consentano, deve essere rispettata la
Procedura di Presidio per la Sicurezza Trasfusionale “ PP HL 30 Rev. 1“
1.6 per eventuali successive necessità trasfusionali urgenti, il reparto richiedente applica la
Procedura di Presidio per la Sicurezza Trasfusionale “ PP HL 30 Rev. 1“
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1. EMERGENZA TRASFUSIONALE NELLE UU.OO. DI DEGENZA NELLE FASCIE
ORARIE IN CUI IL SERVIZO TRASFUSIONALE OPERA IN REGIME DI PRONTA
DISPONIBILITA’
POSSIBILE EMERGENZA TRASFUSIONALE
VALUTAZIONE CLINICA PAZIENTE
(Medico della U.O./ Servizio)
attivare chiamata
trasfusionista
reperibile se la
necessità è urgente
e non urgentissima
NO
NECESSITÀ DI TRASFUSIONE DI
GLOBULI ROSSI IN
EMERGENZA?
SI
Redazione richiesta trasfusionale con dicitura
“EMERGENZA”
Nota 1
(Medico della U.O./Servizio)
Immediata richiesta telefonica al Servizio Trasporti
Interni per ritiro di 1-2 unità
“0 Rh negativo” dalla frigoemoteca del Pronto Soccorso
(Infermiere della U.O./Servizio)
Immediato preavviso telefonico al personale sanitario
del Pronto Soccorso
(Infermiere della U.O./Servizio)
Nota 2
Attivazione chiamata urgente tecnico trasfusionista
(Infermiere della U.O./Servizio)
Nota 3
Consegna unità “0 Rh negativo” ad operatore del
Servizio Trasporti Interni e registrazione avvenuta
consegna (Infermiere del Pronto Soccorso)
Nota 4
Ritiro unità “0 Rh negativo” ed immediata consegna ad
Infermiera della U.O./Servizio richiedente
(Operatore Servizio Trasporti Interni)
Nota 5
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NOTA 1
Il medico della U.O. redige il modulo di richiesta trasfusionale con i dati essenziali
per l’univoca identificazione del paziente e aggiunge sul modulo la dicitura
“EMERGENZA”
NOTA 2
L’infermiere della U.O. richiedente preavvisa telefonicamente l’Infermiere del
Pronto Soccorso, per richiedere allo stesso il rilascio di 1-2 unità “0Rh negativo”da
consegnare all’operatore del Servizio Trasporti Interni (STI), ed invia per FAX al
Pronto Soccorso la richiesta “EMERGENZA”, oppure, se possibile, fa pervenire la
richiesta al Pronto Soccorso tramite il STI
NOTA 3
In caso di attivazione della presente procedura di emergenza è necessaria la
chiamata in urgenza del Tecnico Trasfusionista reperibile, per l’ulteriore supporto
trasfusionale del paziente in urgenza (eccezione può essere il decesso del paziente
intervenuto nel frattempo)
Per la richiesta trasfusionale urgente la U.O. richiedente applica le modalità in
uso per le richieste trasfusionali urgenti
NOTA 4
Registro ritiro unità: all’atto della consegna delle unità “0Rh negativo”
all’Operatore del STI, l’Infermiere del Pronto Soccorso compila in modo completo,
per ogni unità, l’apposito Registro.
NOTA 5
L’utilizzo delle unità O Rh negativo in regime di emergenza, come definito alla
NOTA 1, deve essere registrato e firmato in cartella clinica a cura del medico
richiedente, con la seguente dicitura:
“per l’emergenza determinata dalle condizioni cliniche del paziente si
trasfondono le unità di globuli rossi O Rh negativo numero ……………. e
numero ……………. senza preliminari accertamenti di compatibilità”
EMERGENZA TRASFUSIONALE NELLA U.O. PRONTO SOCCORSO
Nel caso di emergenza trasfusionale presso il Pronto Soccorso, i Medici di turno possono utilizzare
le unità O Rh negativo disponibili nella frigoemoteca del Pronto Soccorso stesso.
In analogia a quanto previsto per le UU.OO. di degenza, attivano contemporaneamente la chiamata
del Tecnico Trasfusionista reperibile per eventuali successive necessità trasfusionali urgenti
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