Indicazione all’evacuazione della coprostasi
Irene Caccamo
Obiettivo
- Affiancamento alla semeiotica per il riconoscimento
della coprostasi (fecalomi) e della pseudo-diarrea
- Facilitazione nel processo decisionale dell’infermiere
nell’uso di specifici presidi per garantire il bisogno
fondamentale dell’evacuazione del paziente
- Valutazione dell’efficacia della manovra atta a favorire
l’evacuazione fecale
Ostruzione intestinale da fecalomi
La presenza di fecalomi viene solitamente confermata da
un esame rettale digitale.
È importante notare che il ristagno fecale potrebbe
verificarsi nella parte prossimale del retto o nel sigma,
per cui un esame rettale digitale potrebbe non essere
sufficiente per l’identificazione dei fecalomi.
Ostruzione intestinale da fecalomi
La stipsi svolge un ruolo importante nello sviluppo di
ostruzione intestinale da fecalomi e nell'incontinenza negli
adulti anziani istituzionalizzati.
I fecalomi derivano principalmente dall’incapacità della
persona di percepire e rispondere alla presenza
di feci nel retto, e vengono favoriti da una
scarsa mobilità.
Stipsi – Fecalomi
Feci normali
Alvo diarroico
Anatomia del retto-sigma
Formazione dei fecalomi
Semeiotica ecografica del retto-sigma
sigma
retto
Retto–sigma normale ♂
Scansione
sovrapubica
Fecalomi
Scansione
sovrapubica
Fecalomi
Scansione
sovrapubica
Fecalomi: pseudo-diarrea
Scansione
sovrapubica
Fecalomi: stipsi cronica grave in megacolon
Scansione
sovrapubica e
paracolica
Attenzione alle false immagini di fecaloma
V. cava
Aorta
Corpo vertebrale
Scansione
epigastrica
Aorta
Vertebre
Conclusioni
L’ecografia dell’intestino può offrire un valido aiuto
agli interventi infermieristici atti a garantire
un’efficace evacuazione, prevedendo eventuali
complicanze, a tutto vantaggio del buon esito
della tecnica e della soddisfazione da parte del
paziente.
Grazie per l’attenzione!
