SCHEDA RACCOLTA DATI Per essere inseriti nella banca dati della Fondazione Film Commission Regione Campania compilare in stampatello e inviare a: FONDAZIONE FILM COMMISSION REGIONE CAMPANIA Calata Trinità Maggiore, 53 80134 – Napoli Oppure inviare a mezzo fax al n°: 081 7904221 Nome Cognome Oppure Ragione Sociale Indirizzo Città Provincia Telefono Cell E-mail Cap Fax Web Conoscenza Lingue *VEDI FOGLIO SUCCESSIVO PER LA CATEGORIA DI APPARTENENZA (barrare max 2 qualifiche - nel caso vengano indicate due qualifiche, specificare a margine la qualifica principale per l’inserimento dei dati ) INDICARE SOLO TRE ESPERIENZE SIGNIFICATIVE NELLA CATEGORIA PRESCELTA ANNO TITOLO / REGIA TIPOLOGIA (es .lungometr., docum., spot pubb., ecc.) IMPIEGO-SERVIZIO SVOLTO ATTREZZATURE (se possedute) ……………………………………………………………………………………………………….................................... .............................................................................................................................................................……………………... Si rilascia la presente autocertificazione ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000 Avvertenza in conformità al D lgs. 196/03 sulla tutela dei dati personali: Si garantisce la possibilità di richiedere gratuitamente la rettifica o la cancellazione dei dati forniti scrivendo a : Fondazione Film Commission Regione Campania, Calata Trinità Maggiore,53 – 80134 Napoli. Le informazioni custodite nel nostro archivio verranno utilizzate per la redazione e l’invio di materiale informativo. Si informa che il titolare del trattamento dei dati è la Fondazione Film Commission Regione Campania Per ulteriori informazioni o chiarimenti contattare: Fondazione Film Commission Regione Campania tel : 0814206091 email: [email protected] DATA Fondazione Film Commission Regione Campania Sede Operativa: Calata Trinità Maggiore 53 80134 Napoli tel: +39 (0)81 4206091 fax: +39 (0)81 7904221 email: [email protected] Ente sottoposto a coordinamento e controllo da parte della Regione Campania FIRMA AMMINISTRAZIONE AMMINISTRATORE ASSISTENTE AL PRODUTTORE AIUTO SEGRETARIO DI PROD./ RUNNER AUTISTA REGISTA AIUTO AMMINISTRATORE CASSIERE REGIA CASTING FILM-MAKER INDIPENDENTE AIUTO REGISTA CASTING DIRECTOR CASTING DIRECTOR (UIC) ASSISTENTE AL CASTING ASSISTENTE ALLA REGIA SEGRETARIO DI EDIZIONE ACTOR’S COACH COSTUMI COSTUMISTA AIUTO COSTUMISTA SCENEGGIATURA ASSISTENTE COSTUMISTA SARTO SCRIPT COORDINATOR DIALOGHISTA ELETTRICISTI SCENEGGIATORE SCENOGRAFIA CAPOSQUADRA ELETTRICISTA ARREDATORE EFFETTI SPECIALI ASSISTENTE SCENOGRAFO AIUTO SCENOGRAFO ATTREZZISTA AIUTO ATTREZZISTA REALIZZAZIONI SCENOGRAFICHE MANOVALE STUNT COORDINATOR STUNT FONICO MICROFONISTA AIUTO FONICO AIUTO MICROFONISTA FOTOGRAFIA DIRETTORE DELLA FOTOGRAFIA OPERATORE DI RIPRESA (35/16 mm) OPERATORE VIDEO OPERATORE STEADYCAM OPERATORE LUCI OPERATORE SUBACQUEO ASSISTENTE OPERATORE VIDEO ASSIST FOTOGRAFO DI SCENA FOTOGRAFO REPORTER MACCHINISTI CAPOSQUADRA MACCHINISTA MACCHINISTA TEATRO MONTAGGIO TRUCCATORE ASSISTENTE TRUCCATORE PARRUCCHIERE ASSISTENTE PARRUCCHIERE ASSISTENTE AL MONTAGGIO GRAFICA E ANIMAZIONE EFFETTI VISIVI E COMPOSITING PRODUZIONE PRODUTTORE GIORNALISTA PRODUTTORE ESECUTIVO ORGANIZZATORE DI PRODUZIONE DIRETTORE DI PRODUZIONE ISPETTORE DI PRODUZIONE LOCATION MANAGER LOCATION SCOUT SEGRETARIO DI PRODUZIONE COORDINATORE DI PRODUZIONE ASSISTENTE DI PRODUZIONE Ente sottoposto a coordinamento e controllo da parte della Regione Campania UFFICIO STAMPA Fondazione Film Commission Regione Campania Sede Operativa: Calata Trinità Maggiore 53 80134 Napoli tel: +39 (0)81 4206091 fax: +39 (0)81 7904221 email: [email protected] CAPO PARRUCCHIERE COMPOSITORE TRUCCO E PARRUCCHE CAPO TRUCCATORE SUONO MONTATORE POST-PRODUZIONE AUDIO STUNT POST-PRODUZIONE SCENOGRAFO ALTRO (indicare qui qualifica se non presente nell’elenco) ----------------------------------------------------------------------------