B. FOGLIO ILLUSTRATIVO 1 FOGLIO ILLUSTRATIVO (MABTHERA flaconi da 100 mg) Legga attentamente questo foglietto prima di iniziare a prendere il medicinale. Conservi questo foglietto. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo. Se ha dei dubbi, si rivolga al suo medico o al suo farmacista. Questo medicinale è stato prescritto per lei personalmente. Non lo dia mai ad altri: infatti per altri individui questo medicinale potrebbe essere pericoloso, anche se i loro sintomi sono uguali ai suoi. Contenuto di questo foglio: 1. Che cos'è MABTHERA e a che cosa serve 2. Prima di prendere MABTHERA 3. Come prendere MABTHERA 4. Possibili effetti collaterali 5. Come conservare MABTHERA denominazione del medicinale MABTHERA 100 mg Rituximab Indicazione completa del(i) principio(i) attivo(i) e degli eccipienti Il principio attivo di MABTHERA è il rituximab. Il flacone da 10 ml contiene 100 mg di rituximab. Il flacone contiene anche come eccipienti (componenti addizionali): sodio citrato, polisorbato 80, sodio cloruro, sodio idrossido, acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili. Nome e indirizzo del titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio e del titolare dell’autorizzazione alla produzione responsabile del rilascio dei lotti, se diversi Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio é Roche Registration Limited, 40 Broadwater Road, Welwyn Garden City, Hertfordshire, AL7 3AY, Gran Bretagna. Produttore responsabile del rilascio dei lotti di fabbricazione e importatore Hoffmann-La Roche AG, Postfach 1270, 79630 Grenzach-Wyhlen, Germania 1. CHE COS'È MABTHERA E A CHE COSA SERVE Forma farmaceutica e contenuto, categoria farmacoterapeutica MABTHERA viene fornito come concentrato per soluzione per infusione. I flaconi da 10 ml sono disponibili in confezioni da 2 flaconi. Prima dell’infusione la soluzione concentrata deve essere diluita. Rituximab è un anticorpo monoclonale. Gli anticorpi monoclonali sono proteine che riconoscono specificamente e si legano a un'altra proteina chiamata antigene. Rituximab si lega a un antigene sulla superficie di particolari globuli bianchi, i linfociti B, così da fermare la crescita patologica di queste cellule. Indicazioni terapeutiche MABTHERA viene usato nel trattamento di pazienti affetti da determinate patologie che colpiscono il sistema linfatico. E' particolarmente usato là dove altre terapie sono risultate inefficaci. 2 2. PRIMA DI PRENDERE MABTHERA Elenco delle informazioni necessarie prima dell'assunzione del medicinale Controindicazioni Non prenda MABTHERA - in caso di nota allergia al rituximab o a qualsiasi altro componente contenuto nel flacone, o alle proteine di origine analoga. Il medico fornirà le giuste indicazioni in merito. Opportune precauzioni di impiego; avvertenze speciali Faccia particolare attenzione con MABTHERA nei seguenti casi Il trattamento con MABTHERA può dar luogo a reazioni come difficoltà respiratorie, febbre, brividi, orticaria e calo della pressione. Questi effetti si verificano generalmente durante la prima infusione. I pazienti saranno osservati da un operatore sanitario durante le infusioni. Qualora dovesse verificarsi una reazione, sarà compito del medico rallentare o interrompere la terapia e trattare il caso in maniera appropriata. Dopo il miglioramento dei sintomi, può essere ripresa l'infusione. Qualora dovesse verificarsi reazione grave, in particolare una grave difficoltà respiratoria, sarà compito del medico interrompere l’infusione, provvedere all’effettuazione di analisi del sangue e della radiografia del torace. L’infusione non sarà ripresa finchè il medico non sarà sicuro della totale scomparsa della reazione. A causa del possibile calo della pressione all'inizio del trattamento, i pazienti che assumono farmaci per la pressione arteriosa elevata possono essere consigliati dal medico di sospenderne l'assunzione 12 ore prima dell'infusione di MABTHERA. Se il paziente ha una storia di malattie cardiache (es. angina pectoris, aritmia cardiaca o insufficienza cardiaca congestizia), o anamnesi di problemi respiratori, il medico deve prestargli particolare attenzione nel corso della terapia con MABTHERA. La terapia con MABTHERA può alterare i valori del sangue. E' necessario pertanto sottoporre il paziente periodicamente, ad esami del sangue nel corso della terapia. Uso pediatrico Al momento non si hanno sufficienti informazioni per poter consigliare l'uso di MABTHERA nei bambini. Uso in gravidanza e allattamento Gravidanza Il medico deve essere informato di una gravidanza accertata o presunta o dell'eventuale intenzione di programmarne una. Il medico deve discutere con la paziente relativamente ai rischi e ai benefici dell'assunzione di MABTHERA in corso di gravidanza. Le pazienti in età fertile devono usare metodi per il controllo delle nascite efficaci nel corso del trattamento e fino a 12 mesi dal completamento della terapia con MABTHERA. Allattamento Nel corso del trattamento con MABTHERA non si deve allattare, poiché non è noto se MABTHERA viene escreto nel latte materno. Effetti sulla capacità di guidare veicoli o di azionare macchinari Guida di veicoli e utilizzo di macchinari Non è noto se MABTHERA abbia effetti sulla capacità di guidare e sull'uso di macchinari. Interazioni con altri medicinali Assunzione di altri medicinali con MABTHERA 3 Prima di iniziare il trattamento informare il medico sull'eventuale assunzione di altri medicinali (anche se non prescritti dal medico). Ciò è estremamente importante, perché l'uso contemporaneo di più farmaci può rafforzare o diminuire il loro effetto. MABTHERA non deve essere usato insieme ad altri farmaci, a meno che il medico non sia d'accordo. Dopo il trattamento con MABTHERA è possibile che nel paziente si verifichino reazioni allergiche nel caso in cui sia trattato con altri farmaci contenenti anticorpi monoclonali. 3. COME USARE MABTHERA Istruzioni per una corretta utilizzazione Posologia Il medico somministrerà farmaci antidolorifici e antipiretici prima di ogni infusione con MABTHERA. Il medico somministrerà la giusta dose di MABTHERA sotto forma di infusione, una volta alla settimana per quattro settimane. La dose viene personalizzata in base al peso corporeo e all'altezza del paziente. Il trattamento standard è di 4 infusioni. Il medico può comunque modificare il dosaggio e/o il numero delle infusioni, in base allo stato della malattia e alla risposta del paziente. Sono possibili somministrazioni ripetute di MABTHERA. Modo e/o via(e) di somministrazione MABTHERA viene somministrato per infusione endovenosa dopo diluizione da personale sanitario specializzato. Per la diluizione possono essere utilizzati flaconi di sodio cloruro 0.9% o glucosio 5% privi di sostanze pirogene. La diluizione deve risultare in una concentrazione da 1 a 4 mg di rituximab per ml di soluzione per infusione. Durata del trattamento Un intero ciclo di trattamento dura generalmente 22 giorni. Come utilizzare le soluzioni pronte per l’infusione Le soluzioni di MABTHERA preparate per l’infusione devono essere utilizzate immediatamente dopo la diluizione e sono stabili per 12 ore a temperatura ambiente. Se necessario, le soluzioni preparate possono essere conservate in frigorifero (a 2°- 8°C) in quanto sono chimicamente stabili fino a 24 ore. MABTHERA non contiene alcun conservante antimicrobico; pertanto, deve essere presa ogni precauzione per assicurare la sterilità della soluzione preparata. 4. POSSIBILI EFFETTI COLLATERALI Descrizione degli effetti collaterali Oltre agli effetti desiderati un farmaco può causare anche effetti indesiderati. Soprattutto entro le prime due ore dalla prima infusione è possibile che si sviluppino febbre, brividi e tremore. Altri effetti correlati all'infusione sono: vescicole e prurito cutaneo, malessere, stanchezza, cefalea, difficoltà respiratorie, sensazione di gonfiore alla lingua e alla gola, irritazione, rinorrea, vomito, sensazione di calore, battito cardiaco irregolare e dolore in sede tumorale. Certe condizioni cardiache pre-esistenti, come l'angina pectoris o l'insufficienza cardiaca congestizia possono peggiorare. Nel corso delle successive infusioni queste reazioni si sviluppano con minor frequenza. MABTHERA può inoltre causare l'alterazione dei valori del sangue e alterare la funzionalità epatica. Sono state osservate infezioni durante o dopo il trattamento. Gravi effetti cardiaci comprendenti insufficienza cardiaca e infarto miocardico sono stati osservati soprattutto nei pazienti con antecedenti problemi cardiaci e/o sottoposti precedentemente a chemioterapia cardiotossica e sono in prevalenza associati a reazioni correlate con l’infusione. Inoltre possono verificarsi, più raramente, alcuni dei seguenti effetti indesiderati: dolori, in particolare dolori all'addome, alla schiena, al torace, alle articolazioni e muscolari, dolore nella sede 4 dell'infusione, sensazione di malessere, dilatazione addominale, alterazioni della pressione del sangue, alterazioni del battito cardiaco, diarrea, dispepsia (cattiva digestione), anoressia, anemia e disturbi del sistema linfatico, pancitopenia, disordini della coagulazione, tensione muscolare, capogiri, stati ansiosi, parestesia (una sensazione anormale alle estremità, come una sensazione di bruciore, di puntura, di solletico o di formicolio) , ipoestesia (diminuita sensibilità della cute), stati di agitazione, insonnia (difficoltà a dormire), nervosismo, tosse, sinusite (infiammazione dei seni paranasali), bronchite (infiammazione dei bronchi), herpes simplex (infezione virale), herpes zoster (infezione virale), sudorazione, disturbi della lacrimazione (anomalia delle lacrime), congiuntivite (infiammazione della superficie degli occhi), alterazione del gusto. Alcune reazioni gravi, in particolare gravi difficoltà respiratorie e reazioni cutanee bollose severe, sono state fatali. E’ per questo motivo che il medico osserverà attentamente il paziente ed è importante che il paziente informi immediatamente il medico qualora si presentassero difficoltà respiratorie o reazioni cutanee. Si prega di avvertire immediatamente il medico o il farmacista in caso si verifichino questi effetti, o in particolare se si verificano effetti indesiderati che non sono riportati in questo foglio illustrativo. 5. COME CONSERVARE MABTHERA Condizioni di conservazione e data di scadenza Conservare sempre i flaconi nella loro confezione originale chiusa a temperature comprese tra 2°C e 8°C (in frigorifero). Tenere sempre il farmaco lontano dalla vista e dalla portata dei bambini. Non usare il farmaco oltre la data di scadenza indicata sulla scatola e sull'etichetta del flacone. Questo foglio è stato approvato l'ultima volta il {data} 5 Altre informazioni Per ulteriori informazioni sul prodotto, si prega di contattare il rappresentate locale del titolare dell'autorizzazione all’immissione in commercio. België/Belgique/Belgien N.V. Roche S.A. Rue Dantestraat 75 B-1070 Bruxelles-Brussel Tel: +32-2-525 82 11 Luxembourg/Luxemburg Zie/voir/siehe België/Belgique/Belgien Danmark Roche a/s Industriholmen 59 DK-2650 Hvidovre Tlf: +45-36-39 99 99 Nederland Roche Nederland B.V. Postbus 42 NL-3640 AA Mijdrecht Tel: +31-297-232000 Deutschland Hoffmann-La Roche AG Emil-Barell-Str. 1 D-79639 Grenzach-Wyhlen Tel: +49-7624-140 Österreich Roche Austria GmbH Engelhorngasse 3 A-1211 Wien Tel: +43-1-27739 Ελλάδα Roche (Hellas) A.E. Αλαμάνας 4 & Δελφών GR-151 25 Μαρούσι, Αττικη Τηλ: +30-(0) 1 61 66 100 Portugal Roche Farmacêutica Química, Lda Estrada Nacional 249-1 P-2720-413 Amadora Tel: +351-21-425-70 00 España Productos Roche S.A.. c/ Josefa Valcárcel, nº 42 E-28027 Madrid Tel: +34-91-324 81 00 Suomi/Finland Roche Oy PL 12 FIN-02631 Espoo/Esbo Puh/Tfn: +358-9-525-331 France Produits Roche 52, boulevard du Parc F-92521 Neuilly-sur-Seine Cedex Tél: +33-1-46 40 50 00 Sverige Roche AB Box 47327 S-100 74 Stockholm Tfn: +46-8-726 1200 Ireland Roche Products (Ireland) Ltd. 3 Richview IRL – Clonskeagh, Dublin 14 Tel: +353-1-283 7977 United Kingdom Roche Products Ltd. 40 Broadwater Road Welwyn Garden City Hertfordshire AL7 3AY-UK Tel: +44-1707-366000 Italia Roche S.p.A. Via G.B. Stucchi 110 I-20052 Monza Tel: +39-039-2471 6 FOGLIO ILLUSTRATIVO (MABTHERA flaconi da 500 mg) Legga attentamente questo foglietto prima di iniziare a prendere il medicinale. Conservi questo foglietto. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo. Se ha dei dubbi, si rivolga al suo medico o al suo farmacista. Questo medicinale è stato prescritto per lei personalmente. Non lo dia mai ad altri: infatti per altri individui questo medicinale potrebbe essere pericoloso, anche se i loro sintomi sono uguali ai suoi. Contenuto di questo foglio: 1. Che cos'è MABTHERA e a che cosa serve 2. Prima di prendere MABTHERA 3. Come prendere MABTHERA 4. Possibili effetti collaterali 5. Come conservare MABTHERA denominazione del medicinale MABTHERA 500 mg Rituximab Indicazione completa del(i) principio(i) attivo(i) e degli eccipienti Il principio attivo di MABTHERA è il rituximab. Il flacone da 50 ml contiene 500 mg di rituximab. Il flacone contiene anche come eccipienti (componenti addizionali): sodio citrato, polisorbato 80, sodio cloruro, sodio idrossido, acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili. Nome e indirizzo del titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio e del titolare dell’autorizzazione alla produzione responsabile del rilascio dei lotti, se diversi Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio é Roche Registration Limited, 40 Broadwater Road, Welwyn Garden City, Hertfordshire, AL7 3AY, Gran Bretagna. Produttore responsabile del rilascio dei lotti di fabbricazione e importatore Hoffmann-La Roche AG, Postfach 1270, 79630 Grenzach-Wyhlen, Germania 1. CHE COS'È MABTHERA E A CHE COSA SERVE Forma farmaceutica e contenuto, categoria farmacoterapeutica MABTHERA viene fornito come concentrato per soluzione per infusione. I flaconi da 50 ml sono disponibili in confezioni da 1 flacone. Prima dell’infusione la soluzione concentrata deve essere diluita. Rituximab è un anticorpo monoclonale. Gli anticorpi monoclonali sono proteine che riconoscono specificamente e si legano a un'altra proteina chiamata antigene. Rituximab si lega a un antigene sulla superficie di particolari globuli bianchi, i linfociti B, così da fermare la crescita patologica di queste cellule. Indicazioni terapeutiche MABTHERA viene usato nel trattamento di pazienti affetti da determinate patologie che colpiscono il sistema linfatico. E' particolarmente usato là dove altre terapie sono risultate inefficaci. 7 2. PRIMA DI PRENDERE MABTHERA Elenco delle informazioni necessarie prima dell'assunzione del medicinale Controindicazioni Non prenda MABTHERA in caso di nota allergia al rituximab o a qualsiasi altro componente contenuto nel flacone, o alle proteine di origine analoga. Il medico fornirà le giuste indicazioni in merito. Opportune precauzioni di impiego; avvertenze speciali Faccia particolare attenzione con MABTHERA nei seguenti casi Il trattamento con MABTHERA può dar luogo a reazioni come difficoltà respiratorie, febbre, brividi, orticaria e calo della pressione. Questi effetti si verificano generalmente durante la prima infusione. I pazienti saranno osservati da un operatore sanitario durante le infusioni. Qualora dovesse verificarsi una reazione, sarà compito del medico rallentare o interrompere la terapia e trattare il caso in maniera appropriata. Dopo il miglioramento dei sintomi, può essere ripresa l'infusione. Qualora dovesse verificarsi reazione grave, in particolare una grave difficoltà respiratoria, sarà compito del medico interrompere l’infusione, provvedere all’effettuazione di analisi del sangue e della radiografia del torace. L’infusione non sarà ripresa finchè il medico non sarà sicuro della totale scomparsa della reazione. A causa del possibile calo della pressione all'inizio del trattamento, i pazienti che assumono farmaci per la pressione arteriosa elevata possono essere consigliati dal medico di sospenderne l'assunzione 12 ore prima dell'infusione di MABTHERA. Se il paziente ha una storia di malattie cardiache (es. angina pectoris, aritmia cardiaca o insufficienza cardiaca congestizia), o anamnesi di problemi respiratori, il medico deve prestargli particolare attenzione nel corso della terapia con MABTHERA. La terapia con MABTHERA può alterare i valori del sangue. E' necessario pertanto sottoporre il paziente periodicamente, ad esami del sangue nel corso della terapia. Uso pediatrico Al momento non si hanno sufficienti informazioni per poter consigliare l'uso di MABTHERA nei bambini. Uso in gravidanza e allattamento Gravidanza Il medico deve essere informato di una gravidanza accertata o presunta o dell'eventuale intenzione di programmarne una. Il medico deve discutere con la paziente relativamente ai rischi e ai benefici dell'assunzione di MABTHERA in corso di gravidanza. Le pazienti in età fertile devono usare metodi per il controllo delle nascite efficaci nel corso del trattamento e fino a 12 mesi dal completamento della terapia con MABTHERA. Allattamento Nel corso del trattamento con MABTHERA non si deve allattare, poiché non è noto se MABTHERA viene escreto nel latte materno. Effetti sulla capacità di guidare veicoli o di azionare macchinari Guida di veicoli e utilizzo di macchinari Non è noto se MABTHERA abbia effetti sulla capacità di guidare e sull'uso di macchinari. Interazioni con altri medicinali Assunzione di altri medicinali con MABTHERA Prima di iniziare il trattamento informare il medico sull'eventuale assunzione di altri medicinali (anche se non prescritti dal medico). Ciò è estremamente importante, perché l'uso contemporaneo di più 8 farmaci può rafforzare o diminuire il loro effetto. MABTHERA non deve essere usato insieme ad altri farmaci, a meno che il medico non sia d'accordo. Dopo il trattamento con MABTHERA è possibile che nel paziente si verifichino reazioni allergiche nel caso in cui sia trattato con altri farmaci contenenti anticorpi monoclonali. 3. COME USARE MABTHERA Istruzioni per una corretta utilizzazione Posologia Il medico somministrerà farmaci antidolorifici e antipiretici prima di ogni infusione con MABTHERA. Il medico somministrerà la giusta dose di MABTHERA sotto forma di infusione, una volta alla settimana per quattro settimane. La dose viene personalizzata in base al peso corporeo e all'altezza del paziente. Il trattamento standard è di 4 infusioni. Il medico può comunque modificare il dosaggio e/o il numero delle infusioni, in base allo stato della malattia e alla risposta del paziente. Sono possibili somministrazioni ripetute di MABTHERA. Modo e/o via(e) di somministrazione MABTHERA viene somministrato per infusione endovenosa dopo diluizione da personale sanitario specializzato. Per la diluizione possono essere utilizzati flaconi di sodio cloruro 0.9% o glucosio 5% privi di sostanze pirogene. La diluizione deve risultare in una concentrazione da 1 a 4 mg di rituximab per ml di soluzione per infusione. Durata del trattamento Un intero ciclo di trattamento dura generalmente 22 giorni. Come utilizzare le soluzioni pronte per l’infusione Le soluzioni di MABTHERA preparate per l’infusione devono essere utilizzate immediatamente dopo la diluizione e sono stabili per 12 ore a temperatura ambiente. Se necessario, le soluzioni preparate possono essere conservate in frigorifero (a 2°- 8°C) in quanto sono chimicamente stabili fino a 24 ore. MABTHERA non contiene alcun conservante antimicrobico; pertanto, deve essere presa ogni precauzione per assicurare la sterilità della soluzione preparata. 4. POSSIBILI EFFETTI COLLATERALI Descrizione degli effetti collaterali Oltre agli effetti desiderati un farmaco può causare anche effetti indesiderati. Soprattutto entro le prime due ore dalla prima infusione è possibile che si sviluppino febbre, brividi e tremore. Altri effetti correlati all'infusione sono: vescicole e prurito cutaneo, malessere, stanchezza, cefalea, difficoltà respiratorie, sensazione di gonfiore alla lingua e alla gola, irritazione, rinorrea, vomito, sensazione di calore, battito cardiaco irregolare e dolore in sede tumorale. Certe condizioni cardiache pre-esistenti, come l'angina pectoris o l'insufficienza cardiaca congestizia possono peggiorare. Nel corso delle successive infusioni queste reazioni si sviluppano con minor frequenza. MABTHERA può inoltre causare l'alterazione dei valori del sangue e alterare la funzionalità epatica. Sono state osservate infezioni durante o dopo il trattamento. Gravi effetti cardiaci comprendenti insufficienza cardiaca e infarto miocardico sono stati osservati soprattutto nei pazienti con antecedenti problemi cardiaci e/o sottoposti precedentemente a chemioterapia cardiotossica e sono in prevalenza associati a reazioni correlate con l’infusione. Inoltre possono verificarsi, più raramente, alcuni dei seguenti effetti indesiderati: dolori, in particolare dolori all'addome, alla schiena, al torace, alle articolazioni e muscolari, dolore nella sede dell'infusione, sensazione di malessere, dilatazione addominale, alterazioni della pressione del sangue, alterazioni del battito cardiaco, diarrea, dispepsia (cattiva digestione), anoressia, anemia e disturbi del 9 sistema linfatico, pancitopenia, disordini della coagulazione, tensione muscolare, capogiri, stati ansiosi, parestesia (una sensazione anormale alle estremità, come una sensazione di bruciore, di puntura, di solletico o di formicolio) , ipoestesia (diminuita sensibilità della cute), stati di agitazione, insonnia (difficoltà a dormire), nervosismo, tosse, sinusite (infiammazione dei seni paranasali), bronchite (infiammazione dei bronchi), herpes simplex (infezione virale), herpes zoster (infezione virale), sudorazione, disturbi della lacrimazione (anomalia delle lacrime), congiuntivite (infiammazione della superficie degli occhi), alterazione del gusto. Alcune reazioni gravi, in particolare gravi difficoltà respiratorie e reazioni cutanee bollose severe, sono state fatali. E’ per questo motivo che il medico osserverà attentamente il paziente ed è importante che il paziente informi immediatamente il medico qualora si presentassero difficoltà respiratorie o reazioni cutanee. Si prega di avvertire immediatamente il medico o il farmacista in caso si verifichino questi effetti, o in particolare se si verificano effetti indesiderati che non sono riportati in questo foglio illustrativo. 5. COME CONSERVARE MABTHERA Condizioni di conservazione e data di scadenza Conservare sempre i flaconi nella loro confezione originale chiusa a temperature comprese tra 2°C e 8°C (in frigorifero). Tenere sempre il farmaco lontano dalla vista e dalla portata dei bambini. Non usare il farmaco oltre la data di scadenza indicata sulla scatola e sull'etichetta del flacone. Questo foglio è stato approvato l'ultima volta il {data} 10 Altre informazioni Per ulteriori informazioni sul prodotto, si prega di contattare il rappresentate locale del titolare dell'autorizzazione all’immissione in commercio. België/Belgique/Belgien N.V. Roche S.A. Rue Dantestraat 75 B-1070 Bruxelles-Brussel Tel: +32-2-525 82 11 Luxembourg/Luxemburg Zie/voir/siehe België/Belgique/Belgien Danmark Roche a/s Industriholmen 59 DK-2650 Hvidovre Tlf: +45-36-39 99 99 Nederland Roche Nederland B.V. Postbus 42 NL-3640 AA Mijdrecht Tel: +31-297-232000 Deutschland Hoffmann-La Roche AG Emil-Barell-Str. 1 D-79639 Grenzach-Wyhlen Tel: +49-7624-140 Österreich Roche Austria GmbH Engelhorngasse 3 A-1211 Wien Tel: +43-1-27739 Ελλάδα Roche (Hellas) A.E. Αλαμάνας 4 & Δελφών GR-151 25 Μαρούσι, Αττικη Τηλ: +30-(0) 1 61 66 100 Portugal Roche Farmacêutica Química, Lda Estrada Nacional 249-1 P-2720-413 Amadora Tel: +351-21-425-70 00 España Productos Roche S.A.. c/ Josefa Valcárcel, nº 42 E-28027 Madrid Tel: +34-91-324 81 00 Suomi/Finland Roche Oy PL 12 FIN-02631 Espoo/Esbo Puh/Tfn: +358-9-525-331 France Produits Roche 52, boulevard du Parc F-92521 Neuilly-sur-Seine Cedex Tél: +33-1-46 40 50 00 Sverige Roche AB Box 47327 S-100 74 Stockholm Tfn: +46-8-726 1200 Ireland Roche Products (Ireland) Ltd. 3 Richview IRL – Clonskeagh, Dublin 14 Tel: +353-1-283 7977 United Kingdom Roche Products Ltd. 40 Broadwater Road Welwyn Garden City Hertfordshire AL7 3AY-UK Tel: +44-1707-366000 Italia Roche S.p.A. Via G.B. Stucchi 110 I-20052 Monza Tel: +39-039-2471 11