Corso di laurea triennale per Ostetrica/o ANESTESIOLOGIA E RIANIMAZIONE Conoscenze e abilità da conseguire Lo studente deve comprendere quali sono i principi fondamentali alla base dell’Anestesia e Rianimazione nelle sue molteplici competenze: Anestesia Generale, Anestesia Locoregionale, Terapia del Dolore, Rianimazione e Trattamento d’Emergenza; potrà così realizzare quale può essere il ruolo dell’Ostetrica/o in collaborazione con lo Specialista medico Anestesista Rianimatore nel percorso clinico di una paziente di interesse ostetrico. Lo Studente conoscerà le basi dell’Anestesia Generale e di quella Locoregionale, le indicazioni, i rischi relativi ed assoluti e i livelli di sicurezza delle differenti tecniche, in particolare in corso di Taglio Cesareo. Nel campo dell’analgesia in travaglio di parto verrà affrontato il tema della fisiopatologia del dolore ostetrico e delle conseguenze materno fetali del dolore, ponendo accento sulle indicazioni e sulle conseguenze dell’analgesia epidurale sulla base della letteratura internazionale esistente. Verranno poi presi in esame i principali quadri clinici che si configurano come emergenze ostetriche: il ruolo dell’Anestesista-Rianimatore, il monitoraggio ed i rudimenti di assistenza respiratoria e cardiocircolatoria (Basic Life Support - BLS) che sono alla base del trattamento di rianimazione cardiopolmonare (RCP) e che costituiscono i primi anelli della catena della sopravvivenza. Programma/Contenuti - Le fasi della anestesia generale - Valutazione preoperatoria del paziente: la visita anestesiologica, la definizione del rischio anestesiologico, la premedicazione - Induzione, Mantenimento, Risveglio - La sorveglianza post-operatoria - Farmaci dell’anestesia - Monitoraggio in sala operatoria - Complicanze intraoperatorie - Complicanze postoperatorie - La pervietà delle vie aeree - Intubazione orotracheale, Maschera laringea, Combitube, Tracheotomia - Introduzione al travaglio di parto in anestesia peridurale - Fisiopatologia del dolore ostetrico - Conseguenze materno fetali del dolore in travaglio di parto - Indicazioni all’analgesia epidurale - Effetti della analgesia sul travaglio - Anatomia dello spazio epidurale - Analgesia epidurale: la tecnica, i farmaci, le possibili complicanze, il management ostetrico - Anestesia generale per il parto cesareo - Parto cesareo in anestesia loco-regionale - Modificazioni fisiologiche della gravidanza di interesse anestesiologico/rianimatorio - Emergenze Ostetriche: ~ Lo shock emorragico ~ Le complicanze specifiche della gravidanza ~ BLS dell’adulto Testi/Bibliografia L. J Carpenito “Piani di assistenza infermieristica e documentazione – diagnosi infermieristiche e problemi collaborativi – Casa editrice Ambrosiana - 2000 2. Owen Il monitoraggio in Area critica Mc Graw-Hill Milano 1998 3. Brunner Suddarth Nursing medico-chirurgico CEA Milano 2000 4. Maurizio Chiaranda GUIDA ILLUSTRATA DELLE EMERGENZE Seconda Edizione Piccin 2005. 5. M. Luisa Parra Moreno - S.Arias Rivera- A. Esteban de la Torre IL PAZIENTE CRITICO Edizione italiana a cura di Loredana Pasquot 6. Paola Zappa - Protocolli e procedure si assistenza generale e specialistica, Masson 2005. 7. Gentili- M.Nastasi- L.A. Rigon - C. Silvestri -P. Manganelli IL PAZIENTE CRITICO Clinica e assistenza Infermieristica in Anestesia e Rianimazione. Casa Editrice Ambrosiana 2001 8. S. Minuzzo "Nursing del dolore" 1° ed. Roma 2004 9. Maritano M. Dolore e dolori Ediz.Medico scientifiche, 2003 10. Marzaloni M. Medicina d’urgenza per infermieri Maggioli editore, 2004 1. Modalità di svolgimento delle lezioni Lezioni frontali ed interattive con discussione delle tematiche trattate. Modalità di verifica dell'apprendimento Esame orale sugli argomenti in programma