PATOLOGIA OCULISTICA Molti sport sottopongono il bulbo oculare a traumatismi o alterazioni funzionali. E’ importante, oltre alla valutazione dell’acuità visiva, tenere in considerazione l’attitudine o la controindicazione di ordine visivo a praticare un dato sport. PATOLOGIA DELL’ORBITA: traumatologica→ sport più pericoloso→ pugilato altri sport a rischio: calcio, ciclismo, tennis, sci, rugby, automobilismo, judo, hockey, golf. ØFerite delle arcate sopraciliari e palpebrali: se ripetute possono condurre ad un ispessimento reattivo dei tessuti fino all’iperostosi. Iperostosi e cicatrici alterano l’aspetto strutturale del viso: maschera del pugile. ØFratture delle pareti orbitarie ØParalisi del muscolo obliquo superiore da cicatrici a livello della troclea dovute a traumi ripetuti. PATOLOGIA DELLE PALPEBRE Traumatologica → sport più pericoloso → pugilato altri sport a rischio: calcio, ciclismo, tennis,sci, rugby, automobilismo, judo, hockey, golf. EDEMA, ECCHIMOSI, EMATOMI PATOLOGIA DI CONGIUNTIVA E VIE LACRIMALI - Congiuntivite da raggi UV o attinica - Congiuntivite da piscina da distinguere dalla semplice irritazione congiuntivale da cloro (+rapida a manifestarsi e risolversi) - Traumi del sacco lacrimale da contusione (pugili) o da corpi taglienti (automobilismo, ciclismo) con possibile cronicizzazione dell’infiammazione mucosa. PATOLOGIA DEL BULBO OCULARE • Traumi della cornea da colpi (pugilato, lotta, pallacanestro, ciclismo e pallavolo): Ø erosioni o abrasioni → bendaggio Ø ferite o ritenzione corpo estraneo → sutura Ø contusioni → attenzione nel tempo • Traumi con versamento ematico nella camera anteriore • Lesione dello sfintere pupillare • Sublussazione del cristallino nel vitreo: rischio di cataratta o glaucoma • Emorragie vitreali (compromissione della nitidezza immagine) • Contusioni e distacchi retinici PATOLOGIA OTORINOLARINGOIATRICA Ø EPISTASSI o EMORRAGIA NASALE: da trauma o da brusca variazione pressoria (compressione = sub; depressione = aviatori) Ø FRATTURA OSSA NASALI : lesioni ossee, cartilaginee, epistassi e stravasi ematici con ecchimosi a farfalla sottopalpebrali. Consolidamento rapido. Ø TRAUMI APPARATO UDITIVO: • ipoacusia per microtraumi a livello del recettore cocleare (pugilato, calcio) • barotraumi alla membrana timpanica, coclea, labirinto (subacquei, sport aeronautici, paracadutismo, tuffi) • ipoacusia da traumi acustici (tiro) • lesioni traumatiche all’apparato vestibolare con disturbi di tipo vertiginoso. Ø TRAUMI DELLA LARINGE: shock, disfonia, dispnea, disfagia, tosse. Definizioni: IPEROSTOSI = deformazione costituita dall’ispessimento di una parte di osso, di un osso o di più ossa. EDEMA =infiltrazione sierosa di diversi tessuti ed in particolare del connettivo del rivestimento cutaneo o mucoso. ECCHIMOSI = chiazza nerastra, bruna o giallognola dovuta alla infiltrazione nel tessuto cellulare di una quantità variabile di sangue. Compare su pelle, mucose o sierose. EMATOMA = raccolta incistata di sangue, formata dallo stravaso di sangue da un’arteria ed in comunicazione con questa. PATOLOGIA CUTANEA PATOLOGIE CUTANEE TRAUMATICHE ACUTE: Ø Contusioni: eritema, ecchimosi, ematoma Ø Escoriazioni Ø Sindrome del piede di marcia (corsa campestre): dolore, arrossamento, edema dell’alluce+tendinite di flessori ed estensori del dito. PATOLOGIE CUTANEE TRAUMATICHE CRONICHE: Ø Flittene traumatica Ø Indurimenti ipercheratosici (calli e duroni) e fibrosclerotici (con organizzazione del tessuto fibroso infiammatorio) PATOLOGIA CUTANEA FAVORITA DALLA PRATICA SPORTIVA DA AGENTI FISICI: Ø Radiazioni attiniche con reazioni acute: eritema solare, cheilite attinica “ “ “ croniche: invecchiamento cutaneo, lesioni precancerose e cancerose Ø Patologia da calore: Iperidrosi (eccessiva sudorazione) Ustioni (motociclismo, automobilismo) Ø Patologia da freddo: Congelamenti e geloni. Criopanniculiti, nelle donne (glutei e cosce) placche indurite a margini netti, cute fredda. Regressione spontanea. Ø Orticaria fisica : dermografismo orticato, orticaria da pressione, orticaria da freddo, orticaria solare o da luce, angioedema vibratorio (da frizione con asciugamani) eritematocianotica, DA AGENTI CHIMICI: Ø Dermatite irritativa da contatto (cloro delle piscine) Ø Dermatite allergica da contatto (da gomma nei sub,da materiali da concia per stivali da moto ed equitazione,da formaldeide in materie plastiche di occhiali,caschi, inoltre: profumi, farmaci, lozioni) DA AGENTI INFETTIVI: Ø Miceti: Tinea pedis o piede d’atleta (calcio,marcia,tennis,piscina). Tinea cruris, Intertrigine candidiasica (inguinale, vaginale) Pitiriasi versicolore (chiazzette camoscio,rosa,bianche) Ø Batteri: Follicoliti, foruncoli,favi, impetigine, idrosadenite Ø Virus : Verruche volgari(mani) e plantari (piedi) da papilloma virus colpiscono chi cammina a piedi nudi in palestre e piscine. Mollusco contagioso da poxvirus. Infez. Erpetica da Herpes virus (labiale o cutanea). PATOLOGIA DA ECTOPARASSITI: Ø Dermatite dei nuotatori (schistosoma): chiazze eritemato orticarioidi pruriginose, insorgenza alcune ore dopo l’immersione, nelle zone coperte da costume o muta Regressione spontanea. Ø Scabbia (acari) il parassita scava un cunicolo sottocutaneo che appare rilevato, inizia da polsi, dita, ascelle, scroto e può diffondersi. Per es. da acari del cavallo nei cavallerizzi. Ø Pediculosi (capitis,pubis, corporis) molto pruriginosa, comporta l’allontanamento temporaneo dell’atleta dalla comunità