Modulo comunicazione inizio lavori

MODALITÀ DI TRASMISSIONE
RACCOMANDATA A/R: VIA GUAZZATORE 159 60027 OSIMO AN
PEC: [email protected]
MODULO DI COMUNICAZIONE DI INIZIO LAVORI DI REALIZZAZIONE
DELL’IMPIANTO DI PRODUZIONE DI ENERGIA ELETTRICA
CODICE DI RINTRACCIABILITA’ PREVENTIVO DI CONNESSIONE:
-
(obbligatorio)
Le dichiarazioni sotto riportate sono rese ai sensi degli artt. 46 e 47 DPR 28 dicembre 2000, n. 445, nella consapevolezza delle responsabilità
e delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del citato DPR per false attestazioni mendaci.
Q1 - DATI DEL RICHIEDENTE
PERSONA FISICA
SOGGETTI DIVERSI DALLE PERSONE FISICHE
COGNOME E NOME:
CODICE FISCALE:
NATO A
IL
COMUNE DI RESIDENZA:
INDIRIZZO DI RESIDENZA:
DENOMINAZIONE:
SEDE LEGALE:
CODICE FISCALE:
PARTITA IVA:
LEGALE RAPPRESENTANTE:
C.F. LEGALE RAPPRESENTANTE:
(
)
in qualità di (barrare l'opzione corrispondente):
Titolare dell’Impianto
Mandatario con rappresentanza del Titolare dell’Impianto
Mandatario senza rappresentanza (ESCO) del Titolare dell’Impianto
Q2 - TITOLARE DELL’IMPIANTO
PERSONA FISICA
SOGGETTI DIVERSI DALLE PERSONE FISICHE
COGNOME E NOME:
DENOMINAZIONE:
Q3 – DATI RELATIVI ALL’IMPIANTO DI PRODUZIONE
IMPIANTO DI PRODUZIONE
TIPOLOGIA DI PRODUZIONE: ---FONTE PRIMARIA: ---POTENZA NOMINALE DELL’IMPIANTO DI PRODUZIONE:
POTENZA EFFETTIVA SECONDO NORME CEI:
kW
(1)
kW
CONNESSIONE ALLA RETE
INDIRIZZO:
COMUNE:
(
)
POD (1):
POTENZA IN IMMISSIONE:
kW
solo in caso di adeguamento di una connessione esistente
Il Richiedente dichiara:
che i lavori di realizzazione dell’impianto di produzione di energia elettrica sono iniziati nei termini previsti dall’art. 31 del TICA; si allega la
copia delle comunicazioni riguardanti il suddetto inizio dei lavori inviate alle autorità competenti (indicare l’autorità competente:
)
che i lavori di realizzazione dell’impianto di produzione di energia elettrica non sono iniziati nei termini previsti dall’art. 31 del TICA:
(indicare la causa)
a causa della mancata conclusione del procedimento autorizzativo (specificare la tipologia di procedimento autorizzativo cui è
sottoposta la costruzione dell’impianto di produzione:
)
ovvero (specificare le altre cause ) per
Il Richiedente allega altresì alla presente dichiarazione:
(1) l’eventuale mandato con rappresentanza e copia del documento di identità del mandante
(2) copia del documento di identità del richiedente
Trattamento dei dati personali
Con la sottoscrizione della presente informativa, si autorizza al trattamento dei dati personali forniti al fine della gestione del rapporto
instauratosi a seguito della richiesta di connessione. DEA srl garantisce il rispetto delle norme di legge in tema di privacy. Titolare del
trattamento è DEA srl nella persona dell’Amministratore Unico domiciliato in via Guazzatore 159 Osimo. E’ diritto del richiedente richiedere in
ogni momento quali sono i dati in possesso di DEA srl e come essi vengono utilizzati, di farli aggiornare, integrare, rettificare o cancellare,
chiedere il blocco o opporsi al trattamento.
Data e firma (a cura del Richiedente)
………/…..…/………..……
………………………………………….…………………..
Distribuzione Elettrica Adriatica srl
società di distribuzione di energia elettrica con sede legale in via Guazzatore, 159 Osimo AN - socio unico Astea spa
codice fiscale e partita iva 02605800420 iscritta al registro delle imprese di AN n. 02605800420 e R.E.A. 200978 capitale sociale euro 3.000.000,00 i.v.
COMUNICAZIONE INIZIO LAVORI
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