i-xviii/iniziali/fry 22-04-2004 23:32 Pagina v Indice Prefazione all’edizione italiana Introduzione all’edizione italiana Prefazione Introduzione xi xii xvi xvii PARTE 1 Preparazione alla presa di decisioni etiche Capitolo 1 Formazione dei valori e conflitti di valori Caso 1 Il Direttore infermieristico che attribuiva grande importanza all’organizzazione Caso 2 Considerare l’assistenza materno-infantile al di sopra di tutto Caso 3 Essere chiamati per assistere in un’interruzione volontaria di gravidanza Natura dei valori Convinzioni personali Valori morali Valori culturali Valori religiosi Valori personali Valori professionali Conflitti di valori Sommario Citazioni bibliografiche 4 4 4 5 5 6 6 6 8 9 10 11 12 13 Capitolo 2 La disciplina etica Etica tradizionale Tematiche trattate dall’etica Metodi etici Etica e giustificazione Teorie etiche 15 16 17 18 19 21 i-xviii/iniziali/fry 22-04-2004 23:32 Pagina vi vi Indice Princìpi etici Beneficenza e non-maleficenza Giustizia Autonomia Veridicità Fedeltà Oltre le teorie tradizionali dell’etica e del principialismo Altri approcci all’etica Critica al principialismo A favore di un’etica del Care Una teoria di etica infermieristica Etica e legislazione Bioetica Sommario Citazioni bibliografiche 22 23 24 25 25 26 27 28 28 30 31 33 34 35 36 Capitolo 3 Concetti etici per la pratica infermieristica Advocacy Competenza/responsabilità Cooperazione Caring Consenso sui concetti etici della pratica infermieristica Sommario Citazioni bibliografiche 39 39 41 42 44 46 47 47 Capitolo 4 Standard per un comportamento etico Primi standard per la condotta etica degli infermieri Sviluppo dei codici deontologici della professione infermieristica Funzioni del codice deontologico Temi comuni nei codici deontologici infermieristici Applicazione e consolidamento dei codici deontologici della professione infermieristica Sommario Citazioni bibliografiche 51 51 53 53 54 56 57 57 Capitolo 5 Analisi etica e processo decisionale nella pratica infermieristica 59 Modelli di processo decisionale etico Un modello per l’analisi etica e la presa di decisioni nella pratica infermieristica Quali sono i retroscena dei conflitti di valori? 59 62 62 i-xviii/iniziali/fry 22-04-2004 23:32 Pagina vii Indice Quale significato hanno i valori implicati? Qual è il significato di questi conflitti per le parti implicate? Che cosa si dovrebbe fare? Intraprendere azioni etiche Sommario Citazioni bibliografiche vii 63 63 64 65 65 66 PARTE 2 Responsabilità etiche dell’infermiere Capitolo 6 Promuovere la salute Caso 4 L’infermiere dovrebbe fornire alla persona informazioni sulla contraccezione? Caso 5 Quando promuovere la salute implica scegliere tra i pazienti Caso 6 Il paziente che viene sottoposto a test genetici Esercizio Caso 7 Un’infermiera con poca esperienza viene destinata a un piccolo ospedale rurale Sommario Citazioni bibliografiche 71 72 75 77 80 82 82 Capitolo 7 Prevenire la malattia Caso 8 Prevenire la trasmissione di HIV a una paziente che non sospetta di poter essere contagiata Caso 9 Prevenire la malattia proteggendo la riservatezza di una ragazza incinta Caso 10 Prevenire la mutilazione genitale femminile in una neonata Esercizio Caso 11 Allocare le risorse finanziarie in modo da prevenire la malattia nel modo più efficiente possibile Sommario Citazioni bibliografiche 84 84 87 89 93 95 95 Capitolo 8 Ristabilire la salute Caso 12 Ristabilire la salute di una persona con una potenziale malattia psichiatrica Caso 13 Alcuni pazienti valgono più di altri? 97 97 100 i-xviii/iniziali/fry 22-04-2004 23:32 Pagina viii viii Indice Esercizio Caso 14 Il dovere di ristabilire la salute in coloro che dimostrano contro l’organizzazione Sommario Citazioni bibliografiche 102 104 105 Capitolo 9 Alleviare la sofferenza Caso 15 Fino a che punto dovrebbe spingersi l’infermiere per alleviare la sofferenza? Caso 16 Ridurre la disumanizzazione e la sofferenza delle persone anziane Esercizio Caso 17 La profuga silenziosa Sommario Citazioni bibliografiche 106 106 110 112 114 114 PARTE 3 Etica e pratica infermieristica Capitolo 10 Gli infermieri e le persone Assistere persone che hanno bisogno di assistenza infermieristica Caso 18 Alcuni pazienti sono più importanti di altri? Bene individuale versus bene collettivo Caso 19 Promuovere il bene individuale a un costo elevato Rispettare valori, costumi e convinzioni spirituali Caso 20 È etico trascurare convinzioni religiose per preservare la vita? Proteggere i diritti e la dignità umani Esercizio Caso 21 Assistere un prigioniero politico Sommario Citazioni bibliografiche 119 120 123 123 125 126 129 131 133 133 Capitolo 11 Gli infermieri e l’esercizio professionale Destinare l’assistenza infermieristica Caso 22 Assistere il paziente la cui assistenza ha un costo minimo Delegare ad altri l’autorità della professione infermieristica Caso 23 La competenza per alcune responsabilità delegate 135 136 136 139 139 i-xviii/iniziali/fry 22-04-2004 23:32 Pagina ix Indice Caso 24 Quando sembra impossibile sopportare le responsabilità della professione infermieristica Accettare le responsabilità dell’assistenza infermieristica Esercizio Caso 25 L’infermiere trasferito per sopperire alle necessità di un altro reparto Sommario Citazioni bibliografiche ix 142 145 146 147 148 Capitolo 12 Gli infermieri e la professione 149 Attuare standard desiderabili per l’esercizio professionale e la formazione infermieristica 150 Caso 26 Come si stabilisce la competenza nella professione infermieristica? 150 Partecipare a ricerche che riguardano le persone 152 Caso 27 Benefici e rischi di una ricerca infermieristica 155 Condizioni lavorative di equità sociale ed economica nella professione infermieristica 157 Caso 28 Lo sciopero quale strumento di protesta contro la compilazione di una graduatoria di competenze cliniche 157 Esercizio Caso 29 Un’azione collettiva per proteggersi nell’erogazione dell’assistenza infermieristica 159 Sommario 161 Citazioni bibliografiche 161 Capitolo 13 Gli infermieri e i colleghi di lavoro Cooperare con i medici Caso 30 Fino a che punto dovrebbe spingersi l’infermiere per promuovere la salute di un bambino? Cooperare con infermieri e altri colleghi di lavoro Caso 31 Quando a nessuno piace l’infermiere coordinatore Caso 32 Quando la decisione è di scioperare Denunciare un’assistenza infermieristica incompetente Esercizio Caso 33 Denunciare l’operato di un collega per proteggere un paziente Sommario Citazioni bibliografiche 163 164 165 167 170 173 175 176 177 i-xviii/iniziali/fry 22-04-2004 23:32 Pagina x x Indice Appendice 1 Insegnare etica agli infermieri Perché insegnare l’etica agli infermieri Approcci all’insegnamento dell’etica Approccio dei contenuti etici integrati Approccio dei concetti etici Approccio dei problemi etici Altri approcci all’insegnamento dell’etica Strategie di insegnamento dell’etica clinica La conferenza clinica La presentazione dello studio di un caso Giri visita d’interesse etico Citazioni bibliografiche 178 179 180 180 181 183 184 185 186 186 186 187 Appendice 2 Intraprendere un’azione morale Intraprendere un’azione morale Iniziativa morale e intraprendere un’azione morale Azione morale individuale Azione morale collettiva Gli infermieri alla guida del cambiamento e dello sviluppo morale Sviluppo di linee di condotta e riforme Citazioni bibliografiche 189 190 190 191 193 193 194 195 Appendice 3 Glossario 196 Appendice 4 Bibliografia selezionata sull’etica infermieristica 203 Appendice 5 Codice deontologico del Consiglio internazionale degli infermieri (ICN) Indice analitico 221 229