scarica pagine saggio
annuncio pubblicitario
Questionario n. 5 Psicologia medica 1)La pseudoinsufficienza mentale può essere determinata da: ❏❏ A) disturbi neuropsicologici ❏❏ B) disturbi emotivi ❏❏ C) deficit sensoriali ❏❏ D) tutte le precedenti 8)In quale condizione si può verificare mutismo elettivo? ❏❏ A) paralisi ❏❏ B) sordità ❏❏ C) deficit intellettivo ❏❏ D) nevrosi 2)Dov’è situato il centro del linguaggio di Wernicke? ❏❏ A) I e II circonvoluzione temporale destra ❏❏ B) II e III circonvoluzione frontale destra ❏❏ C) area calcarina ❏❏ D) lobulo parietale inferiore dell’emisfero sinistro 9)La formazione reattiva è: ❏❏ A) un tipo di nevrosi ❏❏ B) un tipo di psicosi ❏❏ C) un sintomo depressivo ❏❏ D) un meccanismo di difesa 3)La sindrome di Down può essere legata a: ❏❏ A) trisomia 21 in mosaico ❏❏ B) trisomia 21 da traslocazione G/G ❏❏ C) trisomia 21 libera ❏❏ D) tutte le precedenti 4)I disturbi somatoformi comprendono tutti i seguenti, tranne: ❏❏ A) ipocondria ❏❏ B) disturbo da dolore somatoforme ❏❏ C) disturbo da conversione ❏❏ D) disturbo di derealizzazione 10)La desensibilizzazione sistematica è una terapia: ❏❏ A) farmacologica ❏❏ B) disintossicante ❏❏ C) comportamentale ❏❏ D) di riabilitazione neuromotoria 11)Le convulsioni febbrili si differenziano da quelle epilettiche per: ❏❏ A) esame obiettivo negativo ❏❏ B) anamnesi negativa ❏❏ C) durata ❏❏ D) tutte le precedenti 5)La claustrofobia è: ❏❏ A) la paura degli animali ❏❏ B) la paura degli estranei ❏❏ C) la paura del contagio ❏❏ D) la paura dei luoghi chiusi 12)A quale età tende a strutturarsi la nevrosi ossessiva? ❏❏ A) 2-4 anni ❏❏ B) 5-7 anni ❏❏ C) 6-8 anni ❏❏ D) oltre i 10 anni 6)La dismorfofobia è: ❏❏ A) la paura dei fantasmi ❏❏ B) la paura della deformazione corporea ❏❏ C) la paura di cadere ❏❏ D) la paura della solitudine 13)Quando si manifesta l’angoscia per l’estraneo? ❏❏ A) 7-8 mesi ❏❏ B) 2-3 anni ❏❏ C) 5-6 anni ❏❏ D) 10-11 anni 7)L’acrofobia è: ❏❏ A) la paura dei temporali ❏❏ B) la paura dei terremoti ❏❏ C) la paura delle dita ❏❏ D) la paura delle altezze 14)L’agorafobia è: ❏❏ A) la paura della morte ❏❏ B) la paura delle armi ❏❏ C) la paura degli spazi aperti ❏❏ D) la paura degli aerei 248 Parte III - Discipline mediche 15)L’ereutofobia è la paura: ❏❏ A) degli animali ❏❏ B) del colore rosso ❏❏ C) delle malattie infettive ❏❏ D) di arrossire 16)In quale delle seguenti patologie endocrinologiche infantili è presente insufficienza mentale? ❏❏ A) ipotiroidismo ❏❏ B) ipertiroidismo ❏❏ C) diabete mellito ❏❏ D) ipersurrenalismo 17)Da chi fu ideata la prima scala di sviluppo intellettivo? ❏❏ A) Duss ❏❏ B) Freud ❏❏ C) Jung ❏❏ D) Binet-Simon 18)La balbuzie può essere: ❏❏ A) tonica ❏❏ B) clonica ❏❏ C) tutte le precedenti ❏❏ D) reattiva 19)Il testo di Goodenough prevede il disegno di: ❏❏ A) una famiglia ❏❏ B) un albero ❏❏ C) un omino ❏❏ D) una casa 20)Il concetto di holding (accudimento) è stato introdotto da: ❏❏ A) Klain ❏❏ B) Freud ❏❏ C) Jung ❏❏ D) Winnicott 21)La sublimazione consiste nel: ❏❏ A) rimuovere gli impulsi libidici ❏❏ B) trasformare gli impulsi non accettati nel loro opposto ❏❏ C) trovare giustificazioni per il proprio comportamento ❏❏ D) trasformare gli impulsi in attività socialmente approvate 22)L’angoscia di castrazione si verifica nella fase di sviluppo: ❏❏ A) puberale ❏❏ B) edipica ❏❏ C) di latenza ❏❏ D) orale 23)La depressione in età evolutiva è prevalentemente: ❏❏ A) endogena ❏❏ B) strutturata ❏❏ C) primaria ❏❏ D) reattiva 24)La sindrome di Gilles de la Tourette è caratterizzata da: ❏❏ A) autismo e stereotipie ❏❏ B) epilessia e manie ❏❏ C) riduzione del Q.I. ❏❏ D) tic e coprolalia 25)Il pavor nocturnus è: ❏❏ A) la paura dei volatili ❏❏ B) una manifestazione d’ansia ❏❏ C) una malattia metabolica ❏❏ D) una manifestazione allucinatoria 26)L’insorgenza del piccolo male si verifica più frequentemente: ❏❏ A) nel I anno di vita ❏❏ B) nella II e III infanzia ❏❏ C) nell’età puberale ❏❏ D) nell’adolescenza 27)Il piccolo male è caratterizzato da: ❏❏ A) crisi motorie parziali ❏❏ B) assenze ❏❏ C) spasmi ❏❏ D) crisi toniche generalizzate 28)L’ipsaritmia è: ❏❏ A) un’alterazione del sonno ❏❏ B) un’alterazione del controllo sfinterico ❏❏ C) un’alterazione ormonale ❏❏ D) un’alterazione dell’attività elettrica cerebrale 29)In quale delle seguenti malattie può verificarsi il fenomeno astasia/abasia? ❏❏ A) nevrosi isterica ❏❏ B) nevrosi ossessiva ❏❏ C) schizofrenia ❏❏ D) insufficienza mentale 30)La blesità può essere: ❏❏ A) sintomo di immaturità nell’articolazione fonetica ❏❏ B) sintomo di deficit di sviluppo cognitivo ❏❏ C) sintomo di paralisi cerebrale ❏❏ D) tutte le precedenti Questionario n. 5 - Psicologia medica 31)L’anoressia mentale è: ❏❏ A) più frequente nel sesso femminile ❏❏ B) più frequente nell’adolescenza ❏❏ C) a volte associata ad amenorrea ❏❏ D) tutte le precedenti 32)L’autismo è sintomo di: ❏❏ A) isteria ❏❏ B) fobie ❏❏ C) stress da guida ❏❏ D) psicosi 33)È vero che uno stato di malessere organico influisce sulla psiche? ❏❏ A) sì, sempre ❏❏ B) no, in alcun caso ❏❏ C) raramente ❏❏ D) sì, ma soltanto quando l’individuo presenta anche disturbi psichici 34)In presenza di encopresi psicogena la diagnosi differenziale va posta con: ❏❏ A) insufficienza mentale grave ❏❏ B) colite ulcerosa ❏❏ C) malattia di Hirschprung ❏❏ D) tutte le precedenti 35)Nella fobia scolare sono presenti più frequentemente: ❏❏ A) blefarospasmo ❏❏ B) conati di vomito ❏❏ C) tachicardia ❏❏ D) febbre 36)La triade di Charcot (nistagmo, tremore intenzionale, parola scandita) si riscontra in: ❏❏ A) sclerosi multipla ❏❏ B) sindrome di Louis-Bar ❏❏ C) malattia di Bourneville ❏❏ D) parkinsonismo giovanile 37)Cosa si intende con il termine prassia? ❏❏ A) disturbo dell’attività motoria ❏❏ B) capacità di compiere un atto finalizzato ❏❏ C) capacità di compiere movimenti ❏❏ D) capacità di riconoscere l’attività fisica 38)Cosa si intende con il termine gnosia? ❏❏ A) capacità di riconoscere volti noti ❏❏ B) capacità di riconoscere il significato della realtà ❏❏ C) disturbo sensoriale ❏❏ D) disturbo psicosomatico 39)Che tipo di personalità ha un soggetto psicopatico? ❏❏ A) fobico-ossessiva ❏❏ B) antisociale 249 ❏❏ C) depressa e malinconica ❏❏ D) aggressiva 40)L’ansia libera fluttuante è: ❏❏ A) l’ansia con oscillazioni di intensità ❏❏ B) l’ansia senza oggetto ❏❏ C) l’ansia che cambia oggetto ❏❏ D) l’ansia accompagnata da idee deliranti 41)La presbiofrenia è: ❏❏ A) una forma di oligofrenia ❏❏ B) una forma di eccitamento maniacale senile ❏❏ C) una demenza senile caratterizzata da confabulazioni ❏❏ D) una demenza presenile caratterizzata da aspetto vecchieggiante 42)L’evoluzione delle demenze microinfartuali è: ❏❏ A) rapida, lineare ❏❏ B) lenta, a poussées ❏❏ C) rapida, con aggravamenti preannunciati da momenti di benessere ❏❏ D) lenta, lineare 43)Le reazioni isteriformi dell’anziano sono spesso dovute a: ❏❏ A) cambiamenti climatici repentini ❏❏ B) soggiorni in alta montagna ❏❏ C) viaggi in aereo ❏❏ D) malattie organiche 44)Le reazioni di tipo ossessivo dell’anziano nascondono per lo più da: ❏❏ A) stati depressivi ❏❏ B) metastasi cerebrali ❏❏ C) una personalità psicopatica esplosiva ❏❏ D) un viraggio maniacale 45)Tra i fattori ereditari che influenzano lo sviluppo psichico di un individuo non rientra: ❏❏ A) la costituzione somatica ❏❏ B) il ritmo di sviluppo ❏❏ C) l’influenza della famiglia ❏❏ D) l’attività motoria 46)Perché nella teoria dei sistemi si parla di modello di causalità circolare? ❏❏ A) perché si valorizzano i rapporti causa-effetto nella spiegazione dei fenomeni ❏❏ B) perché si dà importanza alle connessioni reciproche tra le parti di un sistema e all’influenza tra di loro ❏❏ C) perché non si ritiene importante la ricerca delle cause ❏❏ D) perché si pensa che un sistema sia meglio rappresentabile da un cerchio che da una linea 250 Parte III - Discipline mediche 47)Che cos’è, nella comunicazione, il livello di relazione? ❏❏ A) si riferisce ai discorsi i cui contenuti riguardano la relazione tra i comunicanti ❏❏ B) è il complesso di messaggi che informano sul modo in cui deve essere ricevuta una notizia e quindi definiscono la relazione tra i comunicanti ❏❏ C) corrisponde alla comunicazione gestuale ❏❏ D) è tutto ciò che, riferendosi alla relazione, è sempre in primo piano in ogni comunicazione 48)A quale dei seguenti messaggi corrisponde la disconferma? ❏❏ A) tu non esisti ❏❏ B) ti rifiuto ❏❏ C) condivido quello che dici ❏❏ D) sbagli 49)La malattia organica con cui è più importante porre la diagnosi differenziale rispetto all’anoressia mentale è: ❏❏ A) il morbo di Simmonds ❏❏ B) la tubercolosi ❏❏ C) l’ipertiroidismo ❏❏ D) la colite ulcerosa 50)L’apatia è: ❏❏ A) la perdita del linguaggio interiore ❏❏ B) la mancanza di risonanze sentimentali ❏❏ C) l’enfatizzazione dei sentimenti ❏❏ D) la mancanza di volontà 51)Il disturbo di evitamento di personalità deve essere differenziato da: ❏❏ A) evitamento nel disturbo di panico con agorafobia ❏❏ B) bisogno di rassicurazione nel disturbo dipendente di personalità ❏❏ C) isolamento sociale nel disturbo schizoide di personalità ❏❏ D) tutti i precedenti 52)La vicarianza delle attitudini nelle persone anziane è: ❏❏ A) supplire ai deficit dovuti all’età utilizzando e potenziando altre funzioni e fattori ❏❏ B) mutare, in età avanzata, i propri interessi nelle attività ludiche ❏❏ C) desiderare, a una certa età, il cambiamento negli orari di sonno-veglia ❏❏ D) la tendenza, nella senescenza, ad essere meno efficienti a metà giornata 53)Secondo il Codice Civile italiano, devono essere interdetti il maggiore di età o il minore emancipato quando: ❏❏ A) si trovano in condizione di saltuaria infermità di mente che li rende incapaci di provvedere ai propri interessi ❏❏ B) si trovano in condizione di abituale infermità di mente che li rende incapaci di provvedere ai propri interessi ❏❏ C) si trovano in condizione di eccezionale infermità di mente che li rende incapaci di provvedere ai propri interessi ❏❏ D) si trovano in condizioni di infermità di mente tali da ledere gli interessi dei propri familiari 54)La prognosi dell’anoressia mentale: ❏❏ A) non può essere ritenuta decisamente sfavorevole, grazie anche agli attuali sussidi psicoterapeutici ❏❏ B) è riservata o infausta per la tendenza all’exitus per inanizione ❏❏ C) dipende dalla guarigione della lesione neurologica che ne è la causa ❏❏ D) è favorevole se si instaura un intervento psicoterapeutico che i pazienti mostrano di cercare e di gradire 55)Il flooding (inondamento) è una tecnica psicoterapeutica: ❏❏ A) atta a stimolare il pensiero creativo ❏❏ B) mirante a indurre il paziente depresso a fronteggiare situazioni temute ❏❏ C) mirante al superamento delle difficoltà interpersonali del paziente fobico ❏❏ D) diretta a bloccare il meccanismo di mantenimento delle fobie rappresentato dal comportamento di evitamento 56)L’empatia è: ❏❏ A) il riprodursi in noi di uno stato affettivo simile a quello di un altro ❏❏ B) sinonimo di simpatia ❏❏ C) la mancanza di risonanze affettive ❏❏ D) la risonanza affettiva tipica degli isterici 57)La possibilità di compiere l’atto sessuale solo con la mediazione di un oggetto prende il nome di: ❏❏ A) sadismo ❏❏ B) anorgasmia ❏❏ C) feticismo ❏❏ D) onanismo Questionario n. 5 - Psicologia medica 58)Chi abbia un atteggiamento di continua riflessione sullo stato somatico, alla ricerca di segni di malattia, si definisce: ❏❏ A) maniaco ❏❏ B) psicolabile ❏❏ C) isterico ❏❏ D) ipocondriaco 59)Il sonno REM nella depressione per lo più: ❏❏ A) aumenta ❏❏ B) rimane invariato ❏❏ C) diminuisce ❏❏ D) si prolunga 60)Cos’è la dominanza laterale? ❏❏ A) un disturbo neurologico ❏❏ B) un difetto dell’apparato scheletrico ❏❏ C) la preminenza di organi o di arti situati in una determinata parte (destra o sinistra) del corpo ❏❏ D) la maggiore specializzazione dell’emisfero destro 61)L’egocentrismo patologico è una manifestazione psichica tipica di: ❏❏ A) intossicazione da psicofarmaci ❏❏ B) comportamento criminale ❏❏ C) schizofrenia ❏❏ D) psicopatie 62)La definizione più corretta di tic è: ❏❏ A) un movimento involontario e ricorrente non ritmico ❏❏ B) un movimento coreiforme ❏❏ C) un movimento volontario ❏❏ D) un movimento mioclonico 63)La legge 833/1978 vieta: ❏❏ A) i servizi territoriali di psichiatria ❏❏ B) i reparti psichiatrici in ospedale generale ❏❏ C) i manicomi ❏❏ D) gli accertamenti sanitari obbligatori per malattia mentale 64)La fobia ossessiva si intende riferita a: ❏❏ A) qualsiasi tipo di oggetti e situazioni ❏❏ B) oggetti esclusivamente inanimati ❏❏ C) oggetti esclusivamente animati ❏❏ D) contenuti ideativi a carattere sessuale 65)L’elemento psichico dello psichismo ossessivo è: ❏❏ A) il delirio persecutorio ❏❏ B) l’euforia ❏❏ C) il dubbio ❏❏ D) il delirio di rovina 251 66)La schizofrenia ebefrenica è caratterizzata da: ❏❏ A) marcata fatuità ❏❏ B) depressione dell’umore ❏❏ C) ruminazione su tematiche esistenziali ❏❏ D) delirio lucido ben sistematizzato 67)Le allucinazioni nella schizofrenia sono prevalentemente: ❏❏ A) uditive e visive ❏❏ B) tattili ❏❏ C) cenestesiche ❏❏ D) visive 68)Quale dei seguenti termini non si riferisce a meccanismi di difesa? ❏❏ A) regressione ❏❏ B) rimozione ❏❏ C) riflessione ❏❏ D) identificazione 69)Il soggetto confuso è frequentemente: ❏❏ A) sicuro di sé ❏❏ B) perplesso ❏❏ C) depresso ❏❏ D) scarsamente ansioso 70)Quali sono le disfunzioni sessuali maschili più frequenti nella pratica clinica? ❏❏ A) impotentia coeundi secondaria; eiaculazione precoce ❏❏ B) impotenza assoluta; incapacità eiaculatoria ❏❏ C) impotenza relativa; eiaculazione precoce ❏❏ D) impotenza relativa; mancanza di desiderio sessuale 71)Che cos’è lo stress? ❏❏ A) una risposta aspecifica dell’organismo a una qualsiasi richiesta esterna ❏❏ B) una risposta specifica dell’organismo a qualsiasi richiesta effettuata su di esso ❏❏ C) un complesso stimolo-risposta a significato patogeno ❏❏ D) l’insieme delle condizioni esistenziali negative che possono condurre alla malattia 72)Le psicosi croniche degli epilettici sono: ❏❏ A) di tipo paranoicale o schizofrenico ❏❏ B) di tipo parafrenico ❏❏ C) di tipo maniacale ❏❏ D) psicosi puerperali 73)Quale dei seguenti sintomi è assente nella sindrome presuicidaria? ❏❏ A) idea di morte ❏❏ B) fuga delle idee ❏❏ C) restringimento del campo di pensiero ❏❏ D) isolamento 252 Parte III - Discipline mediche 74)L’ipocondria: ❏❏ A) non può mai coesistere con una malattia somatica reale ❏❏ B) può coesistere solo con una malattia somatica reale, ma diversa da quella di cui il paziente si preoccupa ❏❏ C) può coesistere con una malattia somatica reale ❏❏ D) alla lunga determina una malattia somatica 75)Le cenestopatie sono: ❏❏ A) disturbi tipo astasia/abasia ❏❏ B) allucinazioni olfattive ❏❏ C) ­cefalee muscolo-tensive ❏❏ D) sensazioni corporee sgradevoli, imprecise e migranti 76)Com’è lo stato di coscienza durante un attacco isterico? ❏❏ A) crepuscolare ❏❏ B) confusionale ❏❏ C) oniroide ❏❏ D) assente 77)L’allucinosi è: ❏❏ A) un’allucinazione elementare ❏❏ B) uno stato allucinatorio cronico ❏❏ C) una percezione senza oggetto ❏❏ D) una diplopia 78)L’amnesia retrograda è un disturbo della memoria caratterizzato principalmente da: ❏❏ A) disturbo della fissazione degli engrammi ❏❏ B) disturbo della localizzazione spazio-temporale del ricordo ❏❏ C) aprassia costruttiva ❏❏ D) disturbo della rievocazione degli engrammi 79)L’amnesia sistematizzata è una lacuna di ricordi che si riferisce: ❏❏ A) a un determinato periodo ❏❏ B) a nozioni di argomenti vari ❏❏ C) alla possibilità di fare calcoli ❏❏ D) a un tema fondamentale e ai fatti a questo collegati 80)Il delirio paranoicale si distingue dal delirio paranoideo, oltre che per altri caratteri, anche per: ❏❏ A) segni di deficit intellettivo ❏❏ B) l’assurdità del tema ❏❏ C) l’assenza di disturbi psicosensoriali ❏❏ D) la tendenza alla confabulazione 81)La Psicologia è una scienza che studia il comportamento inteso come: ❏❏ A) espressione della personalità ❏❏ B) espressione della maturità ❏❏ C) espressione dei condizionamenti ambientali ❏❏ D) espressione di patologie 82)La nozione di normalità è sinonimo di: ❏❏ A) benessere fisico ❏❏ B) salute fisica e mentale ❏❏ C) assenza di malattie ❏❏ D) benessere psichico 83)Quale tra i seguenti costituisce un metodo d’indagine della Psicologia? ❏❏ A) metodo sperimentale ❏❏ B) metodo razionale ❏❏ C) metodo ipotetico-deduttivo ❏❏ D) metodo intuitivo 84)In cosa consiste il trattamento psicologico dei capricci infantili? ❏❏ A) nel punire sistematicamente i comportamenti disadattivi ❏❏ B) nel proteggere il bambino dalle difficoltà e dalle frustrazioni ❏❏ C) nell’evitare di prestare attenzione ai bambini che attuano comportamenti disadattivi per evitare di rinforzarli ❏❏ D) nel rispondere prontamente a ogni richiesta del bambino 85)Secondo la teoria organismica di Goldstein, l’organismo è: ❏❏ A) costituito semplicemente dalla somma delle sue parti ❏❏ B) ben più della somma delle parti che lo costituiscono ❏❏ C) molto meno delle sue parti costitutive ❏❏ D) costituito in parti uguali da psiche e soma 86)Cosa si intende per pensiero divergente? ❏❏ A) la capacità di fornire risposte diverse a un unico problema ❏❏ B) la capacità di fornire un’unica soluzione, quella esatta, a un determinato problema ❏❏ C) la capacità di porre problemi ❏❏ D) lo spirito critico 87)Per condizionamento operante si intende un comportamento: ❏❏ A) attivo ❏❏ B) passivo ❏❏ C) punitivo ❏❏ D) patologico Questionario n. 5 - Psicologia medica 88)Qual è il nome del pediatra e terapeuta per l’infanzia che ha parlato di spazio transizionale? ❏❏ A) Donald Winnicott ❏❏ B) René Spitz ❏❏ C) Jean Piaget ❏❏ D) Frederic Skinner 89)Cos’è lo schema corporeo? ❏❏ A) la rappresentazione grafica del proprio corpo ❏❏ B) la rappresentazione mentale del proprio corpo ❏❏ C) la formazione della struttura ossea ❏❏ D) la raggiunta maturazione dell’intero apparato scheletrico 90)Quale dei seguenti non costituisce un trattamento per la cura della bulimia? ❏❏ A) impiego di farmaci antidepressivi ❏❏ B) psicoterapia a impronta psicoanalitica ❏❏ C) riposo e antibiotici ❏❏ D) psicoterapia a impronta cognitiva 91)L’autismo è una psicosi che si presenta prevalentemente: ❏❏ A) in età adulta ❏❏ B) nell’adolescenza ❏❏ C) al momento della nascita ❏❏ D) nella prima infanzia 253 ❏❏ C) difficoltà di ragionamento astratto ❏❏ D) timore di perdere il contatto con il reale 97)Quale dei seguenti sintomi non caratterizza la sindrome di Down? ❏❏ A) insufficienza mentale ❏❏ B) brachicefalia ❏❏ C) epicanto ❏❏ D) macrocefalia 98)La demenza è un disturbo che si manifesta più frequentemente durante: ❏❏ A) età evolutiva ❏❏ B) infanzia ❏❏ C) età senile ❏❏ D) adolescenza 99)L’afasia può essere: ❏❏ A) ricettiva ❏❏ B) cognitiva ❏❏ C) psicologica ❏❏ D) propriocettiva 100)L’afasia può essere causata da: ❏❏ A) lesioni della corteccia cerebrale ❏❏ B) schizofrenia ❏❏ C) anomalie cromosomiche ❏❏ D) paresi facciali 92)Che cosa sono le discinesie? ❏❏ A) paralisi cerebrali infantili ❏❏ B) nevrosi ❏❏ C) disturbi dell’apprendimento ❏❏ D) disturbi della personalità 101)Il farmaco elettivamente impiegato nel piccolo male è: 93)Quale fra i seguenti non è un disturbo della percezione? ❏❏ A) l’afasia ❏❏ B) l’agnosia ❏❏ C) le allucinazioni ❏❏ D) le illusioni 102)L’uso protratto di anfetamine può comportare: 94)La paropressia è tipica: ❏❏ A) degli epilettici ❏❏ B) dei non vedenti ❏❏ C) dei non udenti ❏❏ D) dei paraplegici 103)I barbiturici possono determinare: 95)La dislessia consiste nell’incapacità di: ❏❏ A) imparare a scrivere ❏❏ B) imparare a leggere ❏❏ C) apprendere il disegno ❏❏ D) apprendere il linguaggio 96)Quale tra i seguenti non è un sintomo della discalculia? ❏❏ A) difficoltà di memoria uditiva ❏❏ B) difficoltà nel percepire il materiale concreto ❏❏ A) valproato sodico ❏❏ B) idantoinico ❏❏ C) barbiturico ❏❏ D) benzodiazepinico ❏❏ A) il sorgere di una psicosi ❏❏ B) la slatentizzazione di una nevrosi ❏❏ C) la slatentizzazione di una psicosi ❏❏ D) crisi oculogire ❏❏ A) induzione enzimatica epatica. ❏❏ B) induzione enzimatica cerebrale. ❏❏ C) alterazioni oculari. ❏❏ D) crisi neurodislettiche. 104)L’epilessia è: ❏❏ A) un disturbo delle funzioni del sistema nervoso centrale ❏❏ B) una forma di nevrosi ❏❏ C) una caratteropatia ❏❏ D) una formazione tumorale localizzata nell’encefalo Risposte al questionario n. 5 1)Risposta esatta: D Il quadro clinico della pseudoinsufficienza mentale è simile a quello dell’insufficienza mentale; non è, tuttavia, dovuta a disfunzioni o malattie organiche, ma deriva da una sottoutilizzazione del cervello nei soggetti deprivati con scarsità di stimolazione soprattutto nell’infanzia, dove si assiste ad una più rapida capacità d’acquisizione e nei soggetti sociologicamente svantaggiati o per isolamento affettivo o per grave carenza di mezzi economici e culturali. 2)Risposta esatta: D Il linguaggio è localizzabile in due aree principali: — l’area di Broca, localizzata nella circonvoluzione frontale inferiore dell’emisfero sinistro; — l’area di Wernicke, localizzata nel lobulo parietale inferiore sempre nell’emisfero sinistro. 3)Risposta esatta: D La sindrome di Down, comunemente conosciuta come mongolismo per la caratteristica facies dei soggetti che ne sono affetti, è una delle sindromi cromosomiche meglio studiate. Da un punto di vista genetico, una patologia è tanto più grave quanto maggiore è il difetto o l’eccesso in senso quantitativo di materiale genico. Detto ciò, come per altre sindromi cromosomiche, anche per il mongolismo è importante che chi ne è affetto abbia una quantità di materiale genico maggiore; ricordiamo pertanto: — una trisomia 21 libera; — una trisomia da traslocazione, che può essere G/G oppure D/G; — una trisomia a mosaico, dove nel medesimo individuo coesistono due popolazioni cellulari, una normale e una patologica. 4)Risposta esatta: D I disturbi somatoformi sono caratterizzati dalla presenza di sintomi fisici riconducibili a malattie di natura somatica. Il termine stesso somatoforme deriva, infatti, dal greco soma (corpo) e dal latino forma (aspetto) e si riferisce a quei disturbi che presentano manifestazioni fisiche affini ai disturbi organici, pur in assenza di base anatomica o fisiologica. Si tratta disturbi riferibili a qualsiasi organo o apparato, specifici o vaghi, oltre che di difficile inquadramento diagnostico, in quanto compromettono il funzionamento di un organo senza che possa essere accertata alcuna patologia con le metodiche di indagine strumentale. La derealizzazione non può essere considerato un disturbo somatoforme, in quanto si tratta piuttosto di un sintomo dissociativo (sensazione di percepire in maniera distorta il mondo esterno al soggetto e/o gli individui conosciuti come estranei). 5)Risposta esatta: D La claustrofobia è la paura dei luoghi chiusi o troppo affollati, come ascensori, gallerie, scompartimenti dei treni e simili, dove in alcuni casi prevale la sensazione di soffocamento e oppressione, in altri quella di essere rinchiusi e imprigionati. La claustrofobia e le reazioni ad essa associate rimandano, filogeneticamente, alle risposte di terrore tipiche degli animali posti in una situazione in cui non hanno alcuna possibilità di scampo. 6)Risposta esatta: B La dismorfofobia è la sensazione di essere particolarmente brutti, impresentabili, deformi. È in genere presente in un quadro di nevrosi ossessiva o di schizofrenia, dove il rifiuto del proprio aspetto assume caratteri fobici che disturbano profondamente l’espressione della personalità. Ha tratti più irriducibili rispetto alla dismorfoestesia adolescenziale, che è invece una sensazione transitoria. Risposte al questionario n. 5 255 7)Risposta esatta: D L’acrofobia è la paura delle altezze. La sua intensità può essere influenzata da fattori visivi e percettivi. 8)Risposta esatta: D Si tratta del rifiuto persistente di parlare, nonostante la capacità di comprendere linguaggio parlato e di parlare. Si riscontra in bambini taciturni nei loro rapporti interpersonali, fatta eccezione per un ristretto gruppo di persone. Può dipendere da situazioni traumatiche, come una improvvisa separazione dalla madre; dal rifiuto di nuove situazioni, come l’esperienza scolastica. 9)Risposta esatta: D Si tratta di un processo difensivo che consente di dominare un impulso inaccettabile con l’esagerazione della tendenza opposta. Sigmund Freud è giunto al concetto di formazione reattiva fin dai primi studi sulle nevrosi ossessive dove ha evidenziato quel particolare meccanismo psichico che consiste nell’opporsi a una rappresentazione penosa con un «sintomo primario di difesa» o «controsintomo», come la scrupolosità o il pudore che diventano tratti caratteriali per reagire all’impulso sessuale a cui il soggetto si era abbandonato nel periodo della «amoralità infantile». 10)Risposta esatta: C È una terapia comportamentale in cui il paziente, posto in condizioni di rilassamento muscolare, viene invitato a immaginare ripetutamente e in grado sempre crescente la situazione che gli provoca l’ansia. Così facendo, associa l’evento temuto allo stato di rilassamento e impara ad affrontare progressivamente le situazioni ansiogene senza rispondere con reazioni di evitamento. Questa tecnica, messa a punto da Wolfe nel 1958, prevede che l’ansia, una volta sostituita da un comportamento ad essa inconciliabile come il rilassamento, possa venir estinta. 11)Risposta esatta: D Il termine convulsione deriva dal latino convellere, cioè strappare, agitare. Si intende per convulsione la contrazione involontaria di un muscolo scheletrico. Le convulsioni febbrili dei bambini si differenziano dalle crisi convulsive vere e proprie innanzitutto per il dato anamnestico, che è sempre negativo. Anche l’esame obiettivo risulta negativo. Durano inoltre per il tempo dell’accesso febbrile, e non lasciano segni all’esame elettroencefalografico. 12)Risposta esatta: D Sebbene la nevrosi ossessiva di solito cominci nell’adolescenza o nella prima età adulta, può iniziare anche nell’infanzia. Le manifestazioni essenziali di questo disturbo sono le ossessioni quali idee, pensieri, impulsi ricorrenti, abbastanza gravi da causare una marcata preoccupazione nel soggetto che, inizialmente, li vive come intrusivi e senza senso. Il soggetto tenta di ignorare o di sopprimere tali impulsi o di neutralizzarli con qualche altro pensiero o azione. Per Sigmund Freud, la nevrosi ossessiva indica una fissazione o una regressione alla fase anale. 13)Risposta esatta: A La cosiddetta angoscia primaria è quella che il bambino prova intorno ai 7-8 mesi, quando è in presenza di volti sconosciuti invece di quello noto e desiderato della madre. 14)Risposta esatta: C L’agorafobia è la fobia per gli spazi aperti. L’ansia che insorge quando si tratta di uscire di casa da soli può essere lieve o condurre a vere e proprie crisi di panico che possono causare svenimenti, sensazioni di vertigine e talvolta anche una perdita del controllo sfinterico. Insorge tra i 15 e i 35 anni, è più frequente nelle donne e tende a peggiorare durante i periodi di depressione e ad attenuarsi in età avanzata, anche se la tendenza alla cronicizzazione è frequente. 15)Risposta esatta: D L’ereutofobia, detta anche eritrofobia, è un tratto fobico caratterizzato dal timore di arrossire. L’interpretazione psicoanalitica la riconduce a un meccanismo di difesa che rimuove una forte tendenza all’esibizionismo o a pratiche sessuali censurate perché ritenute riprovevoli. 256 Parte III - Discipline mediche 16)Risposta esatta: A Gli ipotiroidismi sono sindromi da ridotta attività ormonale tiroidea corrispondenti a stati di insufficienza primitiva o secondaria, assoluta o relativa, della tiroide. Il fattore più importante nel condizionare la gravità dei quadri clinici è senza dubbio l’epoca di insorgenza dell’ipotiroidismo. Gli ormoni tiroidei sono, infatti, indispensabili per lo sviluppo cerebrale e scheletrico. Pertanto, i quadri più gravi si osservano quando il deficit colpisce l’organismo nella vita intrauterina; in tal caso si avrà il caratteristico cretinismo mixedematoso. 17)Risposta esatta: D Quella di Binet-Simon è una scala di misurazione dell’intelligenza messa a punto nel 1905 dallo psicologo francese A. Binet, in collaborazione con J. Simon. Tale strumento, storicamente assai importante, nasce da una ricerca commissionata dal Ministero di Pubblica Istruzione per lo studio dei metodi educativi dei bambini subnormali delle scuole di Parigi. Si inquadra, perciò, nella tendenza generale della psicologia sperimentale degli inizi del Novecento. 18)Risposta esatta: C La balbuzie è un disturbo del linguaggio che si manifesta con involontari esitazioni, rotture, blocchi e ripetizioni. La normale fluidità della comunicazione è compromessa e, nei casi più gravi, il disturbo assume carattere spasmodico; si distingue tra: — balbuzie tonica, in cui si crea uno stato tensivo che interessa sia la vocalizzazione sia la gestualità; — balbuzie clonica, in cui si ha ripetizione spastica delle sillabe. Compare nell’età compresa fra i 2 e i 6 anni, ma può anche modificarsi più tardi nei soggetti che prima comunicavano in modo fluido, come conseguenza di paure e forti emozioni. 19)Risposta esatta: C Il test di Goodenough, detto anche draw a man-test (o test dell’omino), fu proposto nel 1926 e consiste nell’esecuzione individuale e collettiva, da parte di bambini dai 4 ai 10-12 anni, del disegno di un uomo. La valutazione non si basa su criteri estetici, ma sul numero di dettagli espressi, sulla loro coerenza e organizzazione spaziale. Il test dell’omino può essere utilizzato come test proiettivo. 20)Risposta esatta: C Il concetto di holding è stato introdotto da Carl Gustav Jung. 21)Risposta esatta: D Sublimazione è il termine psicoanalitico utilizzato per indicare il meccanismo responsabile dello spostamento di una pulsione sessuale o aggressiva verso una meta non sessuale e non aggressiva che trova una valorizzazione a livello sociale, come l’attività artistica o la ricerca intellettuale. È la proprietà di scambiare la meta originaria sessuale con un’altra, non più sessuale ma psichicamente affine alla prima. 22)Risposta esatta: B L’angoscia di castrazione è centrata sul fantasma della castrazione, nel maschio avvertita come una minaccia per il suo desiderio di possedere la madre; nella bambina come una menomazione che lei cerca di negare, compensare o riparare. Tale angoscia, nella teoria freudiana, segna la fine del complesso edipico. 23)Risposta esatta: D Quella reattiva è una forma di depressione caratterizzata da una reazione successiva a eventi tristi o luttuosi; si configura come patologica solo quando la reazione a tali avvenimenti appare eccessiva. 24)Risposta esatta: D La sindrome di Gilles de la Tourette è caratterizzata dalla comparsa, prima dei 10 anni, di tic che interessano inizialmente la faccia, poi la parte superiore del corpo, e infine tutto il corpo con intervalli sempre più brevi e ravvicinati. In alcuni casi i movimenti convulsivi possono essere accompagnati da frasi ecolaliche, interpretate come tentativo di controllo della fase convulsiva. Risposte al questionario n. 5 257 25)Risposta esatta: B Il pavor nocturnus è una manifestazione di angoscia che insorge durante la notte. Frequente nei bambini che si risvegliano a occhi spalancati e in preda al panico. Di solito, dopo una breve rassicurazione, c’è una ripresa del sonno tranquillo e al risveglio una totale amnesia dell’accaduto. Di solito si accompagna ad altri disturbi quali amnesie, irrequietezza motoria, reazioni ansiose dovute solitamente a conflitti con l’ambiente familiare e a incapacità a fronteggiare le situazioni. 26)Risposta esatta: B Con l’espressione piccolo male ci si riferisce alle interruzioni di coscienza o assenze accompagnate da piccole scosse muscolari. Insorge, prevalentemente, nella II e III infanzia. 27)Risposta esatta: B Il piccolo male è caratterizzato da interruzioni di coscienza o assenze. 28)Risposta esatta: D È un caratteristico tipo di onda elettroencefalografica a punta, irregolare, generalizzata e continua che si rileva tipicamente nei bambini. È riscontrabile nelle forme di lipidosi cerebrale, nelle tesaurismosi neuronali, nello spasmo infantile generalizzato. La maggior parte dei bambini colpiti sviluppa un ritardo mentale grave. Un rilievo elettroencefalografico sovrapponibile si riscontra negli adulti affetti da malattia di Jakob-Creutzfeldt. 29)Risposta esatta: A L’astasia è la perdita più o meno completa delle facoltà di conservare la stazione eretta pur in assenza di compromissione del sistema nervoso o dell’apparato muscolare. Insieme all’abasia (incapacità di camminare) rappresenta un sintomo tipico nel quadro delle manifestazioni isteriche. 30)Risposta esatta: D La blesità è la forma più frequente di dislalia (disturbo dell’articolazione del linguaggio da imputare agli organi periferici: laringe, denti, labbra, lingua). Consiste in un difetto nella pronuncia delle sibilanti (s, z) ricorrente nei bambini anche in assenza di particolari anomalie agli organi della fonazione, essendo le sibilanti le consonanti più difficili da pronunciare. Quando non è frutto di anomalie congenite o acquisite della disposizione dentaria, la blesità viene letta come frutto di imitazione, di abitudine o come espressione di immaturità relativa all’articolazione fautica di uno o di alcuni suoni. 31)Risposta esatta: D L’anoressia mentale è uno stato patologico che insorge in giovani donne per: — conflitti di tipo emotivo, i più comuni dei quali riguardano l’accettazione del proprio ruolo femminile; — conflitti psicologici maturati all’interno del nucleo familiare e in particolare con la figura materna. A parte il rifiuto ad alimentarsi e l’apparente totale mancanza di preoccupazione per il vistoso dimagrimento, il comportamento appare (in alcuni casi) vivace e normale nonostante l’estrema debolezza possa condurre a esiti anche mortali. Può essere associata ad amenorrea. 32)Risposta esatta: D L’autismo presenta i caratteri di una chiusura dei rapporti comunicativi col mondo esterno con conseguente ritiro in se stessi, nella propria vita interiore. Il pensiero autistico si alimenta quasi esclusivamente di produzioni endogene, con materiale derivato unicamente dal soggetto, a partire da sogni ad occhi aperti, fantasie, deliri e allucinazioni. Quando l’autismo presenta un accostamento eretistico alla vita, è uno dei sintomi fondamentali della schizofrenia. 33)Risposta esatta: D Uno stato di malessere organico influisce sulla psiche soltanto quando l’individuo presenta anche disturbi psichici. La persona, infatti, è una struttura unitaria e dinamica; è un tutto unificato e organizzato, non una semplice somma delle parti. È un’unità psicofisica i cui poli sono costituiti dal corpo e dalla mente e costituisce un’unità psicologica e fisiologica indissociabile. Ogni problema riguardante una parte del 258 Parte III - Discipline mediche corpo, ad esempio una malattia, non va considerato come un sintomo isolato, ma come la manifestazione del malessere dell’organismo nella sua interezza. 34)Risposta esatta: D L’encopresi è la defecazione involontaria e incontrollata. Nei bambini che hanno superato i 2-3 anni di età, se non ha una causa organica come la debolezza del muscolo sfinterico, il megacolon agangliare, è di natura psicogena ed è dovuta a carenze affettive o a rapporti inadeguati con le figure parentali. 35)Risposta esatta: B Il conato di vomito «secco» è il segno tipico della fobia scolare. Un difficile approccio alla scuola deve sempre allertare i genitori su probabili disagi del bambino. Per ignoranza o per meccanismi di difesa, gli adulti tendono a vedere nella «estraneità» del mondo scolastico la causa del malessere; di fatto il disagio infantile così espresso ha radici molto lontane dai banchi della scuola. 36)Risposta esatta: A Il neurologo francese Jean Martin Charcot (1825-93), individuò tre segni che possono essere presenti nella sclerosi multipla o a placche, cioè il nistagmo, la parola scandita, il tremore intenzionale. La sclerosi è una malattia demielinizzante del sistema nervoso centrale che colpisce giovani e adulti di ambo i sessi. Si formano delle placche di demielinizzazione che interessano l’encefalo e il midollo. La triade di Charcot si manifesta solo in quei casi in cui predomina la compromissione del cervelletto; i sintomi più frequenti sono invece rappresentati da: — della sensibilità in uno o più arti; — debolezza spastica delle gambe; — vertigini, atassia cerebellare etc. 37)Risposta esatta: B Le prassie sono movimenti intenzionali rivolti all’oggetto esterno con finalità difensive, appropriative o semplicemente ludiche per il piacere che è intrinseco all’azione stessa, indipendentemente dallo scopo da raggiungere. 38)Risposta esatta: B Per gnosia si intende la capacità di riconoscere e di interpretare il significato delle informazioni sensitive, visive, uditive e tattili, di elaborarle e di portarle sul piano della coscienza. 39)Risposta esatta: B La personalità del soggetto psicopatico è prevalentemente antisociale; la psicopatia comporta, infatti: — una mancanza di controllo dell’impulsività; — una carenza nello sviluppo etico; — un’enorme accentuazione del senso edonistico (della ricerca, cioè, del piacere). 40)Risposta esatta: B L’ansia fluttuante è lo stato di tensione apprensiva e di inquietudine che nasce dalla sensazione di non essere all’altezza dei propri compiti o dei ruoli che si devono assumere nella complessità con cui le società si vanno via via evolvendo. 41)Risposta esatta: C Così definita da C.K. Wernicke, la presbiofrenia indica una forma particolare di demenza senile caratterizzata da confabulazioni. 42)Risposta esatta: B La caratteristica evolutiva della demenza dovuta a sofferenza vascolare da microinfarti è rappresentata da un’evoluzione lenta e a poussées, a seconda di come evolve il danno vascolare. 43)Risposta esatta: D L’anziano è solitamente depresso e, com’è noto, i soggetti depressi sono anche immunodepressi. Pertanto, gli anziani vanno più facilmente incontro a patologie ricorrenti. Alla sintomatologia clinica legata Risposte al questionario n. 5 259 alla malattia somatica si associano spesso sintomi riconducibili all’isteria: tale associazione è frequente negli anziani ricoverati a lungo in istituti e assai meno frequente tra quelle popolazioni, ad esempio rurali, dove continuano ad avere, invece, un ruolo più o meno attivo nella società. 44)Risposta esatta: A Il comportamento ossessivo dell’anziano vede nella coazione a ripetere gesti e rituali una conferma dell’immutabilità della realtà. Gli anziani, specie quelli che vivono nelle grandi città, sono spesso affetti da sindromi depressive più o meno gravi legate soprattutto al ruolo che viene loro negato dalla società produttiva e molto spesso dalla famiglia stessa. 45)Risposta esatta: C Nel processo di formazione della personalità influiscono: — fattori ereditari (il patrimonio genetico, il ritmo di sviluppo, l’attività motoria e la costituzione somatica); — fattori ambientali (le influenze familiari e le determinazioni sociali). 46)Risposta esatta: B Secondo la concezione causale, i fenomeni non sono più considerati come entità astratte e isolate ma come globalità da studiare nell’interazione dinamica delle parti. Nel caso del «sistema famiglia» si assiste a un insieme di unità legate da relazioni significative in continuo interscambio con l’ambiente sociale più vasto. 47)Risposta esatta: B Per livello di relazione si intende quell’insieme di informazioni riguardanti il modo in cui una notizia deve essere ricevuta e che, pertanto, vanno a definire la relazione tra le parti comunicanti. 48)Risposta esatta: A Per disconferma si intende la mancata conferma della propria identità o di alcuni suoi aspetti nella relazione con gli altri. R.D. Laing ha individuato nella disconferma la forma abituale di relazione nelle famiglie di schizofrenici. 49)Risposta esatta: A La cachessia ipofisaria, nota come morbo di Simmonds, è la malattia organica con cui è più importante porre la diagnosi differenziale rispetto all’anoressia mentale. Comporta, oltre al calo ponderale, alterazione del metabolismo, impotenza, apatia e talvolta stati confusionali. 50)Risposta esatta: B Apatia significa impassibilità, insensibilità, assenza di passioni. In sede psicologica, il termine ha un significato negativo e si riferisce all’indifferenza affettiva per situazioni che normalmente suscitano interesse o emozione. 51)Risposta esatta: D Caratteristiche essenziali del disturbo di evitamento di personalità sono il disagio sociale e il timore di un giudizio negativo, che compaiono entro la prima età adulta; deve essere differenziato: — dall’evitamento nel disturbo di panico con agorafobia, dove l’evitamento è causato dal timore di trovarsi in posti o situazioni in cui non è disponibile un aiuto; — dal bisogno di rassicurazione nel disturbo dipendente di personalità; — dall’isolamento sociale nel disturbo schizoide di personalità; — dall’isolamento sociale nel disturbo schizotipico di personalità. 52)Risposta esatta: A La vicarianza delle attitudini è la trasformazione di tutte quelle attività intellettive e manuali che sono via via diminuite di intensità: sostituirle con altre pure esistenti, ma apparentemente meno produttive, può portare un soggetto anziano a non assistere all’esaurimento della sua vita di relazione, che spesso precede quello della vita biologica. Purtroppo, nella vita frenetica delle società attuali sembra non esserci né posto né tempo per quanti non rientrano in un ciclo di produttività. 260 Parte III - Discipline mediche 53)Risposta esatta: B Secondo il Codice Civile italiano vanno interdetti coloro i quali si trovano in uno stato di infermità mentale che li rende incapaci di provvedere ai propri bisogni. 54)Risposta esatta: A La prognosi dell’anoressia mentale non è sempre ritenuta sfavorevole, grazie anche agli attuali sussidi psicoterapici. Gli studi al riguardo indicano percentuali di mortalità tra il 5% e il 18%. 55)Risposta esatta: D Il flooding (inondamento) è una tecnica psicoterapeutica diretta a bloccare il meccanismo di mantenimento delle fobie rappresentato dal comportamento di evitamento. Consiste nel far immaginare al soggetto la situazione temuta, evitando qualsiasi possibilità di fuga, in modo da ottenere come effetto terapeutico la sua estinzione. 56)Risposta esatta: A L’empatia è la capacità di immedesimarsi in un’altra persona fino a coglierne i pensieri e gli stati d’animo. 57)Risposta esatta: C La possibilità di compiere l’atto sessuale solo con la mediazione di un oggetto prende il nome di feticismo. Il feticcio è un oggetto investito di significato simbolico a cui viene generalmente associato un potere magico. In psicoanalisi il termine si riferisce a un oggetto come scarpe, indumenti intimi etc. a cui si attribuisce, per sostituzione, un significato sessuale. 58)Risposta esatta: D L’ipocondriaco ha una preoccupazione immotivata per le proprie condizioni di salute, accompagnata da disturbi fisici e stati di angoscia e depressione. 59)Risposta esatta: C Generalmente, nei soggetti depressi la durata del sonno REM diminuisce. 60)Risposta esatta: C In neurologia, si parla di dominanza laterale (o lateralizzazione) per designare la preminenza di organi o di arti nella parte destra o sinistra del corpo. L’acquisizione di una buona lateralizzazione è fondamentale, fin dall’infanzia, per lo sviluppo della personalità. 61)Risposta esatta: D L’egocentrismo patologico è una manifestazione psichica tipica delle psicopatie, in cui ogni rapporto dipende strettamente dall’azione del soggetto e non si decentra in un sistema oggettivo. 62)Risposta esatta: A Con la denominazione di tic si intendono tutti quei movimenti stereotipati, privi di uno scopo preciso, che un soggetto può compiere senza averne il controllo. Si tratta di un’anomalia rientrante nella casistica dei disordini del movimento, di probabile origine neurologica. 63)Risposta esatta: C La legge n. 833 del 23 dicembre 1978, che istituì il Servizio Sanitario Nazionale, rappresenta il compimento di un largo processo di revisione legislativa in Italia, iniziato con la legge 180 (Accertamenti e trattamenti sanitari volontari e obbligatori del 13 maggio 1978), meglio nota come Legge Basaglia e finalizzata a imporre la chiusura dei manicomi e a regolamentare il trattamento sanitario obbligatorio (istituzione dei servizi di igiene mentale pubblici). 64)Risposta esatta: A La fobia ossessiva si intende riferita a qualsiasi tipo di oggetti e situazioni. Oggi si tende a differenziare la fobia dall’ossessione perché, come ha scritto Giovanni Jervis, «la fobia è il tentativo di costruire una difesa contro la propria ansia allontanandone ostinatamente l’occasione di manifestarsi con uno scongiu- Risposte al questionario n. 5 261 rante e precipitoso atteggiamento di rifiuto che non fa che evocarne continuamente il fantasma; la difesa ossessiva è invece il tentativo di costruire una serie di barriere magiche fra sé e l’ansia, una struttura di comportamenti meticolosamente controllati, utili per allontanare all’infinito il momento del non-controllo, il rischio della crisi». 65)Risposta esatta: C Nello psichismo ossessivo le idee, i pensieri, i ragionamenti sono spesso percorsi dal dubbio e dall’interrogazione che, senza un nesso ricollegabile a uno stimolo esterno, si propongono in modo iterativo e automatico e contro la volontà del soggetto. 66)Risposta esatta: A La schizofrenia ebefrenica è caratterizzata da marcata fatuità. Compare in età giovanile e adolescenziale, con inizio subdolo mascherato da sintomi di tipo nevrotico o depressivo. Progredendo, l’affettività oscilla tra l’irritabilità e l’euforia; il comportamento diventa incoerente e immotivato; a livello di pensiero si nota una regressione a modalità primitive e disorganizzate che si esprimono con condotte inopportune, manierate, e a volte sguaiate e scurrili. 67)Risposta esatta: A Con il termine schizofrenia si designa una classe di psicosi endogene funzionali, a decorso lento e progressivo. Tratti comuni delle varie forme differenziate sono: la dissociazione, l’autismo, disturbi dell’affettività, disturbi della personalità, allucinazioni soprattutto uditive e visive. 68)Risposta esatta: C La riflessione non si riferisce a meccanismi di difesa; sono, invece, meccanismi di difesa: — la regressione, che è un ritorno a forme infantili di comportamento, quando l’individuo incontra ostacoli nella soddisfazione dei propri bisogni; — la rimozione, che consiste nell’eliminare dalla memoria cosciente i ricordi angosciosi per impedire che raffiorino alla coscienza; — l’identificazione, che consiste nell’appropriarsi delle qualità desiderabili degli altri, attribuite, in qualche modo, a se stessi. 69)Risposta esatta: B Il soggetto confuso è frequentemente perplesso e indeciso. 70)Risposta esatta: A L’eiaculazione precoce, persistente o ricorrente, avviene in seguito a minima stimolazione sessuale, prima, durante, oppure poco dopo la penetrazione e prima di quanto il soggetto desideri. 71)Risposta esatta: A Lo stress è una reazione emozionale intensa a una serie di stimoli esterni che mettono in moto risposte fisiologiche e psicologiche di natura adattiva. 72)Risposta esatta: A La psicosi cronica nel soggetto epilettico è di tipo per lo più schizofrenico; si osserva il progressivo deterioramento della personalità sotto forma di disordini percettivi, ideativi e del comportamento, con tendenza ad un progressivo allontanamento dalla realtà. 73)Risposta esatta: B La fuga delle idee è la rapida sequenza di parole con salto da un argomento a un altro, come negli stati maniacali. Nella sindrome presuicidaria tale segno è assente. 74)Risposta esatta: C L’ipocondria è una preoccupazione immotivata per le proprie condizioni di salute, accompagnata da disturbi fisici e stati di angoscia e depressione. L’ipocondria, benché possa costituirsi come una nevrosi a sé, può anche manifestarsi all’interno di altri quadri morbosi. 262 Parte III - Discipline mediche 75)Risposta esatta: D La cenestopatia consiste in un vissuto di malessere continuo, non associabile a una specifica parte del corpo, ma generale e diffuso, senza base organica. 76)Risposta esatta: A Durante un attacco isterico il soggetto non è pienamente consapevole del significato e della reale intenzionalità del proprio comportamento. 77)Risposta esatta: C L’allucinosi è una percezione senza oggetto, con caratteristiche di priorità e spazialità come l’allucinazione. 78)Risposta esatta: D L’amnesia retrograda si registra in soggetti che, dopo commozioni o lesioni cerebrali, manifestano un’amnesia degli eventi immediatamente precedenti l’incidente. È caratterizzata principalmente da un disturbo della rievocazione degli engrammi. 79)Risposta esatta: D Per amnesia sistematica o sistematizzata si intende l’incapacità di ricordare gruppi specifici di idee e tutto quanto ad esse collegato. 80)Risposta esatta: C Il delirio paranoicale è caratterizzato da interpretazioni abnormi della realtà, sorrette da una conseguenzialità molto rigorosa e a un’intensa partecipazione affettiva. Il delirio paranoicale è imperniato sul fantasma di persecuzione degli «oggetti cattivi parziali» evidenziato da Melanie Klein come stadio attraversato dal bambino nei primi mesi di vita. 81)Risposta esatta: A La Psicologia è la scienza che studia il comportamento inteso come espressione della personalità e le sue motivazioni sia consce sia inconsce. Il comportamento è quel complesso di attività di un organismo osservabile e valutabile dagli altri; i fenomeni studiati dalla Psicologia riguardano: — la sfera conoscitiva (sensazione, percezione, memoria, apprendimento etc.); — la sfera volitiva (bisogni, motivazioni, volontà); — la sfera affettiva (sentimenti, emozioni, umore etc.). 82)Risposta esatta: D La nozione di normalità è sinonimo di benessere psichico, in quanto si riferisce alla condizione più appropriata a un dato individuo relativamente alle sue caratteristiche e ai suoi scopi personali ed è, inoltre, funzionale ai fini dell’adattamento sociale. 83)Risposta esatta: A Un metodo d’indagine della Psicologia è il metodo sperimentale, che si basa sull’osservazione effettuata in modo scientifico: i medesimi fenomeni verranno osservati da diversi sperimentatori, oppure un medesimo sperimentatore dovrà osservare un soggetto in situazioni diverse per evitare di trascrivere le proprie interpretazioni. I dati, così ricavati, saranno elaborati da altri studiosi che formuleranno un’ipotesi di lavoro. Sarà, inoltre, necessaria una verifica dell’ipotesi per controllare tutte le variabili, sia nella situazione naturale in cui un certo fenomeno si verifica, sia in laboratorio. Si ricorrerà, inoltre, all’utilizzo di test e di altri strumenti scientifici. I dati così ottenuti saranno elaborati e ricontrollati, e solo quando l’ipotesi di partenza sarà stata convalidata sperimentalmente verrà formulata la legge. 84)Risposta esatta: C Il trattamento psicologico dei capricci infantili consiste nell’evitare di prestare attenzione ai bambini che attuano comportamenti disadattivi per evitare di rinforzarli. In pratica, bisogna imparare a trascurare il bambino nei suoi momenti disadattivi, occupandosene, però, in maniera soddisfacente quando cerca di comportarsi in modo rispondente alle richieste degli adulti e quando si impegna in attività adattive. Risposte al questionario n. 5 263 85)Risposta esatta: B Secondo la teoria organismica di Goldstein, l’organismo è ben più della somma delle parti che lo compongono, pur essendo costituito da parti differenziate. Goldstein scoprì che l’organismo si presenta sempre come un’unità indissolubile, in cui il corpo e la mente si comportano in maniera complementare, influenzandosi a vicenda. 86)Risposta esatta: A Il pensiero divergente si contrappone a quello convergente, che invece consiste nella tendenza a dirigersi verso un’unica e giusta soluzione a un problema dato. 87)Risposta esatta: A Per condizionamento operante si intende un comportamento attivo del soggetto, il quale, oltre a ricevere stimoli, esplora e interviene sul suo ambiente, producendo così dei comportamenti che sono indipendenti dallo stimolo ricevuto. 88)Risposta esatta: A Donald Winnicott definisce «spazio transizionale» la zona intermedia tra il «dentro» (l’universo narcisistico infantile) e il «fuori» (il reale). Se, ad esempio, la madre viene a mancare, il bambino si adopera a creare oggetti transizionali che possono sostituirla, alleviando il senso di frustrazione determinato dalla sua mancanza: un pupazzo, un lenzuolino o altri oggetti costituiscono, nell’immaginario infantile, il legame tra il reale (la madre che non c’è) e il fantastico (la madre personificata con l’oggetto). Lo spazio transizionale è, pertanto, lo spazio in cui si verifica tale operazione psichica. 89)Risposta esatta: B Lo schema corporeo consiste nella rappresentazione mentale del proprio corpo in relazione all’ambiente. A mano a mano che si stabilisce un rapporto dinamico col corpo, questo diventa sempre più il mezzo per comunicare col mondo. Lo schema corporeo si struttura durante tutto l’arco dell’età evolutiva. 90)Risposta esatta: C I trattamenti per la cura della bulimia sono molteplici. Generalmente, i farmaci più usati sono gli antidepressivi; tra le psicoterapie, le più indicate sono quelle ad impronta psicoanalitica, cognitiva e comportamentale. 91)Risposta esatta: D L’autismo è una psicosi che si presenta prevalentemente nella prima infanzia; il bambino autistico presenta: — indifferenza rispetto alla presenza dell’adulto; — autoisolamento estremo; — assenza di rapporti interpersonali; — meccanicità e ossessività nel gioco; — dondolio; — linguaggio non comunicativo; — inversione dei pronomi tu e io e riferimento a se stesso in terza persona; — voce monotona e inespressiva; — autolesionismo. 92)Risposta esatta: A Le discinesie sono paralisi cerebrali infantili causate da un danno precoce all’encefalo nel periodo della gestazione o nei primi 3 anni di vita; sintomi caratteristici delle discinesie sono: — disturbi cronici della motricità; — epilessia; — insufficienza mentale. 93)Risposta esatta: A L’afasia non è un disturbo della percezione, bensì del linguaggio. 264 Parte III - Discipline mediche 94)Risposta esatta: A La paropressia consiste nella dispersione dell’attenzione ed è un disturbo che può evidenziarsi negli epilettici, negli insufficienti mentali e negli ossessivi. 95)Risposta esatta: B La dislessia consiste nell’incapacità di imparare a leggere. I disturbi della lettura possono essere lievi e solo temporanei, ma possono anche tramutarsi in un’incapacità permanente alla lettura che non dipende né dall’intelligenza del soggetto né dall’ambiente sociale in cui vive. Il bambino dislessico è teoricamente in grado di apprendere i programmi scolastici, ma ne è impedito dall’incapacità a leggere. 96)Risposta esatta: B La difficoltà di percezione del materiale concreto non caratterizza la discalculia, mentre sono sintomi distintivi di questo tipo di disturbo: — la difficoltà nella memoria uditiva; — il ritardo nello sviluppo intellettivo; — un’eccessiva aderenza al concreto; — l’incapacità nel ragionamento astratto. 97)Risposta esatta: D La macrocefalia non è un sintomo della sindrome di Down; lo sono invece: — la brachicefalia (testa piccola con collo corto, naso appiattito, bocca piccola, palato alto e stretto, dentizione irregolare); — l’insufficienza mentale; — l’epicanto, cioè il taglio a mandorla degli occhi con pieghe nell’angolo interno dell’occhio. 98)Risposta esatta: C La demenza è un disturbo del pensiero caratteristico dell’età senile. Costituisce una regressione del soggetto a modalità di pensiero e di comportamento immature, con perdita accentuata delle capacità intellettive e conseguente deterioramento mentale, dovuti prevalentemente a malattie dell’età senile o ad alcoolismo. 99)Risposta esatta: A Le afasie consistono nella perdita totale o parziale della capacità di emettere o comprendere parole. L’afasia è recettiva quando è determinata dalla perdita del «linguaggio interiore»: quando cioè il soggetto, pur essendo dotato di intelligenza normale, non comprende le parole. Si parla, invece, di afasia espressiva o motoria quando il soggetto altera il meccanismo del linguaggio emettendo suoni inintelligibili. 100)Risposta esatta: A L’afasia è causata da lesioni della corteccia cerebrale localizzate nelle aree preposte al controllo linguistico. 101)Risposta esatta: A Il valproato sodico (C8 H15 NaO2) è un composto con attività antiepilettiche, particolarmente efficace nelle crisi del piccolo male, e nelle crisi miocloniche massive bilaterali. Tali quadri sono tipici dei bambini. 102)Risposta esatta: C L’uso protratto d’anfetamina può comportare la slatentizzazione, o insorgenza, di una psicosi. 103)Risposta esatta: A I barbiturici sono dei succedanei derivati dall’acido barbiturico, sono anestetici e depressori del sistema nervoso centrale. 104)Risposta esatta: A L’epilessia è un disturbo delle funzioni del sistema nervoso centrale e si presenta come un insieme di reazioni patologiche di quest’ultimo a stimoli diversi. Nell’80% dei casi insorge prima dei vent’anni e può essere idropatica, familiare o sintomatica di varie cause prenatali, perinatali o postnatali (traumi meningo-encefalici, intossicazioni, asfissia da parto).
