Diapositiva 1 - Associazione Italiana Medicina delle Catastrofi

Riconoscimento delle
vittime in un disastro
di massa
Luciana Caenazzo
Medicina legale
Università degli Studi Padova
Nel corso della storia si sono
verificate diverse catastrofi
Tutte hanno in comune un aspetto
di interesse medico legale:
Il numero delle persone
morte
Le scienze forensi quali
la genetica forense,
l’ antropologia forense,
l’odontologia
e la radiologia forense
hanno un ruolo
importante
nell’identificazione
delle vittime di disastri di
massa.
• Identificazione attraverso:
• Caratteristiche individuali
• L’analisi delle caratteristiche antropologiche
• L’analisi della dentatura
• L’analsi del DNA
In caso di disastro di massa sono numerose le segnalazioni
bibliografiche che cercano di individuare le modalità più
opportune di identificazione delle vittime indicando metodi
identificativi “ tradizionali” o esclusivamente genetico forensi.
In realtà il “migliore dei modus operandi” in caso di disastro di
massa non è così chiaramente identificabile e standardizzato,
essendo le caratteristiche di ogni disastro del tutto uniche e
variabili da caso a caso.
Importante è impiegare un approccio tecnico organizzativo che
porti al massimo rendimento delle competenze dei due gruppi
che operano in ambito identificativo: gli antropologi/odontologi
forensi ed i genetisti forensi.
La corretta identificazione delle vittime è essenziale ed
importante per soddisfare scopi umanitari, le necessità
investigative in ambito civile e penale e per identificare
vittime e autori del disastro.
Egualmente importante, relativamente alle procedure di
identificazione, è la necessità di documentare la posizione
del corpo e l’aspetto/distribuzione delle ferite che possono
rivelarsi essenziali nella ricostruzione dell’evento e nella
determinazione delle sue cause.
Senza una corretta identificazione, ci potrebbero essere per
le famiglie difficoltà sociali o amministrative e, soprattutto,
sarebbe impossibile procedere alla sepoltura secondo le
usanze religiose.
L'identificazione rappresenta un passo importante nella
ricostruzione delle società colpite da disastri di massa, in
quanto aiutano famiglie e comunità nel percorso di ritorno
alla normalità.
Per questo motivo dovrebbe essere fatto ogni sforzo per
identificare il maggior numero di resti umani per evitare di
aumentare la sofferenza emotiva per le famiglie delle
persone non identificate
In questi ultimi anni nei disastri che hanno comportano resti
umani frammentati l’analisi del DNA ha avuto un ruolo
fondamentale nel processo di identificazione.
Tale analisi permette:
• l’identificazione delle vittime;
• associare tra di loro i frammenti;
• aiutare la ricostruzione medico legale dell’evento.
La raccolta dei campioni di DNA e di una strategia per la
identificazione delle vittime devono essere parte del piano
di preparazione, comprese:
le politiche per la comunicazione/notifica alla famiglia,
la conservazione a lungo termine dei campioni
e l’archiviazione dei dati.
In un disastro di massa , l’obiettivo diventa
‘‘il miglior bene per il maggior numero di persone.’’
Nell’ identificazione personale gli aspetti che emergono in un
processo decisionale di distribuzione delle risorse possono
essere:
-E’ sufficiente identificare le vittime o è necessario tentare
di riassociare tutti i frammenti organici rinvenuti?
-- Si devono analizzare tutti i frammenti o solo quelli che
superano una certa dimensione?
-E’ necessario informare ogni famiglia sull’identificazione del
loro parente prima possibile o bisogna attendere che siano
stati riassociati ed attribuiti tutti i frammenti?
Il responsabile della gestione del processo di
identificazione
quali/quanti…
delle
siano
vittime
i
deve
campioni
decidere
biologici
da
sottoporre ad analisi del DNA (profilo genetico)
e per quali vittime non sia necessaria l ’ analisi
per l’identificazione.
CAMPIONI PER L’ANALISI DEL DNA
Questa analisi è di fatto un’analisi di
comparazione e pertanto richiede nel
processo di identificazione di una persona
dei campioni di riferimento della persona
o (in mancanza di questi) campioni dei suoi
familiari (presunti).
Riconoscimento
• Diretto
• Attraverso familiari
• Attraverso Banche dati
VICTIM IDENTIFICATION FORM
SILHOUETTE SKETCH
Please choose the appropriate sketches and mark items on D1 and D2
34
02 Head form, front (Shape of head from front)
1 Oval
2 Pointheaded
3 Pyramidal
4 Circular
5 Rectangular
6 Quadrangular
3 High
4 Narrow
5 Medium
6 Wide
3 Receding
4 Receding clearly
3 Convex
4 Turned down
5 Horizontal
6 Turned up
03 Head form, profile (Shape of head from side)
|<->|
|<--->|
|<----->|
1 Shallow
37
2 Medium
3 Deep
01 Forehead - Height/Width
1 Low
2 Medium
02 Forehead - Inclination
1 Protruding
40
03 Nose - Curve/Angle
1 Concave
42
2 Vertical
2 Straight
02 Ear lobes
1 Not attached
2 Attached
[(GB) Version 2008]
P ostM ortem
VICTIM IDENTIFICATION FORM
(pink)
DEAD BODY
Nature of disaster :
Place of disaster
:
Date of disaster
:
E4
No:
Barcode
Male
Day
Month
Female
Sex unknown
Year
c = Further information on page G
DNA
93
c
Received (date):
1. Sample
Label:
Type:
Condition:
Received (date):
2. Sample
Label:
Type:
Condition:
Received (date):
3. Sample
Label:
Type:
Condition:
Received (date):
4. Sample
Label:
Type:
Condition:
94
1. Sample
DNA profiles
2. Sample
3. Sample
4. Sample
D3S1358
VWA
D16S539
D2S1338
Amelogenin
D8S1179
D21S11
D18S51
D19S433
TH01
FGA
TPOX
CSF1PO
D13S317
D7S820
D5S818
Penta D
Penta E
FES
F13A1
F13B
SE33
CD4
GABA
95
Date:
Checked by
Registered by Duty Title
:
Name
:
Address
:
Phone/E-mail
:
Signature:
Signature / Date
[(GB) Version 2008]
Section D1 to D3
Physical description.
Section D4
Record any distinguishing marks (tattoos, etc.).
Section D5
Record any fingerprint information.
Section E1 to E4
List any medical information that may assist in
identification.
Section F1 & F2
Dental information (cf. instructions on the
back of Section F1).
Section G
Record any further information that may assist
in identification, and/or continue your
description from a previous section (C to F) if
there was not enough space.
It should be born in mind that photographs of the clothing,
jewellery, etc. described in various sections may be of
valuable help for comparison with items found on the
disaster site. Please attach such photographs, if available.
DISASTRO AEREO DI
LINATE
(8 ottobre 2001)
118 vittime
Le procedure identificative
hanno avuto come scopo
primario quello di restituire i
corpi ai familiari nel più breve
tempo possibile.
E’ stato perciò eseguito un
approccio multidisciplinare che
ha consentito nell’arco di 14
giorni di identificare tutte le
vittime.
Con l’indagine genetico forense è stato possibile realizzare:
identificazione diretta (profilo della vittima – oggetti
personali) in 11 casi.
L’identificazione è stata indiretta (confronto del profilo con
quello di familiari) in 21 casi.
Per un totale di 39 vittime identificate con analisi genetica
sola o in combinazione con altri dati sia antropologici che
odontologici.
In 4 casi l’identificazione di un soggetto ha consentito
l’identificazione anche di un altro o altri due (ad es.
identificazione madre-figlio ha consentito identificazione del
padre presente sullo stesso aereo).
Il test genetico è risultato essere l ’ unico mezzo
identificativo in 12 casi su 118 vittime totali ed ha
supportato una identificazione realizzata con altri mezzi
nei rimanenti 27 casi.
… Una considerazione...
…Il lavoro di identificazione genetica è stato condotto da tre
biologi ed un medico legale, certamente tutti avezzi a
fronteggiare anche le situazioni più difficili, sia per quanto
riguarda la tipologia dei reperti da analizzare, sia per quanto
riguarda l’abitudine ( intesa come modo di procedere e non
assuefazione a situazioni emotive complesse), a confrontarsi
con soggetti dalle più svariate individualità per i prelievi
biologici di riferimento.
Tuttavia questo evento specifico ha avuto caratteristiche di
eccezionalità che non hanno mancato di ripercuotersi
soprattutto su chi si è occupato della raccolta dei campioni di
riferimento…
… Ebbene tale circostanza, vuoi per la varietà di culture e di
soggetti incontrati (le 118 vittime provenivano da 9 nazioni
diverse), vuoi per il numero considerevole di persone
relazionate in un arco di tempo molto ristretto,
ha comportato un pesante carico emotivo per gli operatori…
…Tale aspetto che sembra non essere mai stato affrontato
in letteratura (almeno sul coinvolgimento della componente
genetico forense) deve portare ad una riflessione
sull’esigenza di un coordinamento delle forze chiamate a
svolgere ciascuna il proprio compito sul piano tecnicooperativo-investigativo, sia su quello, come si vede
altrettanto rilevante, del supporto psicologico per tutti
coloro i quali prendano parte, direttamente come parti
offese o, indirettamente, a simili tragiche situazioni.
Piccinini A. et al. Identificazione delle vittime del disastro aereo di Linate.
Lo stato dell’arte in genetica forense. Ed. Giuffrè
Banca dati Nazionale del DNA
Dal sopralluogo…
…al profilo genetico…
…alla banca dati forense del DNA
D8S1179
10-11
D21S11
D8S1179
D7S820
D8S1179D21S11
8-12
CSF1PO
D21S11 D7S820
29-30
D3S1358
D7S820CSF1PO
8-11
THO1
CSF1POD3S1358
9-10
D13S317
D3S1358 THO1
16-17
D16S539
THO1 D13S317
7-7
D2S1338
D13S317D16S539 11-13
D19S433
D16S539D2S1338 11-12
VWA
D2S1338D19S433 16-17
TPOX
D19S433 VWA
12-13
D18S51
VWA TPOX
15-18
D5S818
TPOX D18S51
8-12
FGA
D18S51D5S818
16-18
AME
D5S818 FGA
11-12
FGA
AME
AME
19-26
XY
29-30
12-14
8-11
31-33.2
8-119-10
9-1016-17
16-177-7
7-711-13
11-12
11-13
16-17
11-12
12-13
16-17
15-18
12-13
15-188-12
8-1216-18
11-12
16-18
19-26
11-12
19-26XY
XY
Legge 30 giugno 2009, n. 85
"Adesione della Repubblica italiana
Trattato … (Trattato di Prum)…
al
Istituzione della banca dati nazionale del
DNA e del laboratorio centrale per la banca
dati nazionale del DNA…”
pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 160
del 13 luglio 2009 - Supplemento ordinario
n. 108
La Banca dati Nazionale del DNA
è una “raccolta (collezione)” di
profili genetici che vengono
utilizzati a scopo investigativo
Fasi della procedura per
inserimento nel database forense
Il campione di DNA deve essere:
•
Raccolto,
•
Analizzato
•
Inserito nel database (PROFILO),
•
Comparato con gli altri profili genetici,
•
Possibile eliminazione dal database
I profili genetici consistono in una serie di
numeri e l’indicazione del sesso.
Il profilo genetico che viene inserito
consiste in una serie di numeri che rendono
unico un soggetto e che possono essere
usati solo per scopi forensi.
Questi profili genetici non contengono
informazioni sulla “condizione genetica del
soggetto”.
Art. 7.
(Attività della banca dati nazionale del DNA)
raccolta del profilo del DNA dei soggetti di cui
all'articolo 9, commi 1 e 2;
raccolta dei profili del DNA relativi a reperti
biologici acquisiti nel corso di procedimenti penali;
raccolta dei profili del DNA di persone scomparse o
loro consanguinei, di cadaveri e resti cadaverici
non identificati:
raffronto dei profili del DNA a fini di identificazione.
PKU-biobank and crime what
can and what cannot be done
Ulrika von Döbeln MD, PhD
Centre for Inherited Metabolic Diseases, CMMS
www.karolinska.se/CMMS
The tsunami catastrophy
544 Swedes were killed in the Tsunami. A provisory
law was instituted to enable the use of biobank
samples for the identification of the victims
120 PKU samples from children, mainly, were
collected by the police and DNA- profiling was used
for the identification
37
Complete forensic DNA Database
Banca dati che contiene i profili di DNA di
tutti i cittadini compresi quelli che non sono
mai stati coinvolti in alcun reato.
Advantages
- The creation of population-wide forensic
DNA databases could prove to be the most
successful measure in the fight against
crime.
-Put an end to the overrepresentation of
certain minority groups.
Disavantages
- enormous amounts of financial resources
profiles of all citizens,
- regardless whether they have been
involved in any criminal activity or not
Una combinazione di armonizzazione e di pianificazione
delle strategie, di attenzione agli aspetti umanitari, e
riflessioni
etiche
legate
alle
problematiche
dell’identificazione dovrebbero essere considerate nella
gestione di un disastro di massa, soprattutto perchè con il
miglioramento delle tecnologie l’analisi del DNA comporta
implicazioni etiche sempre più complesse che necessitano di
essere analizzate in modo più rigoroso di quello fatto fino
ad oggi.