Indice Generale
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Indice Generale Unità I Aspetti generali dell’assistenza in area pediatrica 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 La salute del bambino e della famiglia Assistenza centrata sulla famiglia (family-centered care) Relazioni familiari Struttura della famiglia Funzioni della famiglia Famiglie funzionali Famiglie disfunzionali Genitorialità Considerazioni sociali Considerazioni socioculturali Fattori razziali, etnici e culturali Considerazioni in base allo sviluppo Fattori che influiscono sul funzionamento della famiglia Elementi generali per l’assistenza infermieristica alla famiglia Accertamento Diagnosi infermieristiche Gestione/attuazione Valutazione 2 La pianificazione dell’assistenza infermieristica pediatrica 2.1 2.2 Il processo di assistenza infermieristica Breve cronologia del processo di assistenza infermieristica Accertamento infermieristico Accertamento: concetti di base Modelli di accertamento Modelli funzionali della salute di Gordon 2.3 1 2.4 3 4 5 5 8 9 9 10 10 11 11 12 13 16 16 17 17 18 3 La salute durante l’età evolutiva 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 23 24 24 25 25 26 27 Accertamento infermieristico in pediatria Diagnosi infermieristica Il processo diagnostico infermieristico La tassonomia NANDA International delle diagnosi infermieristiche Diagnosi infermieristiche NANDA-I specifiche per l’ambito pediatrico Pianificazione, gestione/attuazione e valutazione dell’assistenza infermieristica Definizione delle priorità diagnostiche Formulazione dei risultati attesi e dei criteri di risultato La classificazione NOC dei risultati infermieristici Pianificazione degli interventi La classificazione NIC degli interventi infermieristici Tipi di piani assistenziali Gestione/attuazione degli interventi e valutazione dell’assistenza infermieristica Documentazione dell’assistenza infermieristica 3.6 3.7 28 30 30 31 33 33 33 33 33 35 35 37 37 37 39 Cenni di mortalità e morbidità infantile 39 Principali cause di morte 42 Fattori o cause che influenzano il mantenimento della salute 44 Interventi di prevenzione per migliorare la salute del bambino 47 Ruolo dell’infermiere nell’educazione alla salute del bambino e della famiglia 49 Assistenza di comunità 49 Considerazioni finali 50 4 Sviluppo e promozione della salute in età evolutiva 53 4.1 Fattori e cause che influenzano il mantenimento della salute Fattori culturali e sociali 54 54 VI Assistenza infermieristica in pediatria 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 Fattori ambientali Fattori visivi e cognitivi Fattori biopsicosociali Maltrattamento Il fenomeno L’abusante Classificazione delle forme di abuso all’infanzia Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino con sospetto abuso/maltrattamento Fattori migratori Fenomeno migratorio Percezione della salute in differenti etnie Comportamenti a rischio negli adolescenti Adolescenza e propensione al rischio Sessualità e affettività Adolescenza e suicidio Incidenti Incidenti domestici Incidenti stradali Annegamenti Cadute Soffocamento Elementi generali per l’educazione alla salute del bambino e della famiglia Considerazioni in base allo sviluppo Pianificazione dell’assistenza 5 L’ambiente pediatrico e il ricovero 5.1 5.2 5.3 5.4 Il bambino in ospedale Cause di ricovero Reazioni emotive all’ospedalizzazione Elementi generali per l’assistenza infermieristica Accoglimento Visite Misure di sicurezza Dimissione Reparti di cura Requisiti strutturali Requisiti organizzativi Scuola e gioco in ospedale La scuola Il gioco Clownterapia Pet-terapy Televisione Educatore ed équipe sanitaria ISBN 978-88-08-18360-6 55 56 57 58 58 59 6 Alimentazione in età evolutiva e nutrizione clinica 6.1 59 63 67 67 68 72 72 77 77 78 79 79 81 81 81 82 82 82 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 95 95 96 96 96 97 97 97 97 97 98 98 99 99 100 100 100 101 101 Nutrienti essenziali Proteine Carboidrati Lipidi Vitamine Sali minerali Acqua ed elettroliti Tipi di alimenti Funzioni del sistema digestivo Fattori che influiscono sulla nutrizione del bambino L’alimentazione nelle diverse fasi dello sviluppo Alimentazione del lattante Divezzamento Alimentazione del bambino nella seconda e terza infanzia e dell’adolescente Principali manifestazioni di alterazione nutrizionale Avitaminosi Rachitismo Nutrizione clinica Nutrizione enterale Nutrizione parenterale Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino con problemi di alimentazione Considerazioni in base allo sviluppo Pianificazione dell’assistenza 7 Il bambino malato: elementi di psicologia clinica pediatrica 7.1 7.2 7.3 103 104 104 104 104 105 109 111 112 113 113 115 115 123 124 125 125 125 126 126 127 128 128 128 133 Aspetti psicologici e psicopatologici Il bambino e i vissuti di malattia La famiglia del bambino malato Immagine di sé del bambino malato Meccanismi di difesa Turbe della personalità nel bambino affetto da malattia grave e cronica Il bambino e la morte Aspetti comunicativi e relazionali Comunicare con il bambino malato Specificità dell’intervento in età pediatrica Il rapporto infermiere/genitore/bambino Relazione di aiuto Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino ospedalizzato e ai suoi genitori Pianificazione dell’assistenza 133 133 137 139 140 141 142 145 145 147 148 151 152 152 Indice Generale ISBN 978-88-08-18360-6 8 Il bambino con disturbo neuropsichiatrico 163 8.1 Bambino con disturbi neuropsichiatrici: considerazioni generali 163 Organizzazione dei servizi in ambito di salute mentale dell’infanzia e dell’adolescenza 164 8.2 Ritardo mentale 165 Eziologia 165 Comorbilità psichiatrica 166 Trattamento 167 8.3 Disturbo del linguaggio 167 Trattamento 169 8.4 Disturbo da deficit di attenzione/iperattività 169 Eziologia 170 Trattamento e prognosi 170 8.5 Disturbi specifici dell’apprendimento scolastico (DSA) 171 Eziologia 171 Trattamento 172 8.6 Disturbo della condotta 173 Fattori di rischio ed eziopatogenetici 174 Trattamento 174 8.7 Disturbi generalizzati dello sviluppo 174 Eziopatogenesi 175 Clinica 176 Trattamento 177 8.8 Disturbi dell’umore 178 Eziopatogenesi 179 Fenomenologia depressiva in relazione all’età 179 Trattamento 179 8.9 Disturbi d’ansia 180 Disturbo da ansia di separazione 180 Disturbo d’ansia generalizzata 180 Disturbo di panico 180 Fobie 181 Disturbo post-traumatico da stress 181 Disturbo ossessivo-compulsivo 181 Trattamento dei disturbi d’ansia 182 8.10 Disturbi del comportamento alimentare: anoressia nervosa e bulimia 182 Trattamento 183 9 Malattia cronica, disabilità e assistenza di fine vita 187 9.1 Malattie croniche/inguaribili e terminali Definizioni e riferimenti prognostici Criteri di eleggibilità del bambino alle Cure Palliative Pediatriche Peculiarità dell’assistenza al minore inguaribile 187 188 190 190 Elementi generali per l’assistenza infermieristica alla famiglia di un bambino con bisogni speciali Pianificazione dell’assistenza 9.3 Inguaribilità in pediatria: aspetti psicologici Consapevolezza e vissuti di malattia 9.4 Bambini e malattia: tratti comuni Reazioni 9.5 La famiglia Dimensione temporale Strategie di coping e resilienza Fratelli 9.6 Prospettive di cura nel bambino terminale Assistenza infermieristica domiciliare 9.7 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino terminale Pianificazione dell’assistenza 9.8 Il bambino e la morte: aspetti psicologici Concettualizzazione della morte nel bambino Lutto anticipatorio Morte del bambino in ospedale/hospice 9.9 Assistenza alla famiglia I professionisti sanitari e il lutto Interventi di death education Lutto e cordoglio 9.10 Resilienza familiare 9.11 Gruppi di auto mutuo aiuto Colloquio post-mortem Funzionamento di un gruppo di auto mutuo aiuto (AMA) Finalità del gruppo VII 9.2 10 Elementi di bioetica 191 191 196 197 198 199 200 200 200 201 201 202 203 203 204 205 205 205 206 207 208 208 209 209 209 210 210 217 10.1 Introduzione 217 Principi generali di bioetica e pediatria 217 Comitati di bioetica 222 Infermiere e comitato etico 223 10.2 Ambiti di interesse della bioetica in pediatria 224 Comunicazione, informazione e consenso informato 224 Cure palliative 226 Donazione e trapianto d’organo e tessuti 227 Sperimentazione 228 VIII Assistenza infermieristica in pediatria ISBN 978-88-08-18360-6 Unità II Ipertermia maligna Febbre mediterranea familiare (FMF) Aspetti trasversali dell’assistenza pediatrica 231 11 Gestione della terapia farmacologica 233 11.1 Elementi di farmacologia pediatrica 233 Farmacodinamica 233 Farmacocinetica 234 Interazioni farmacologiche 237 Via di somministrazione 237 Dose e calcolo della dose 238 Biodisponibilità 239 Risposta ai farmaci 239 Monitoraggio dei farmaci 239 Tossicità da farmaci 240 11.2 Somministrazione della terapia 241 Vie di somministrazione principali 242 Somministrazione endovenosa periferica 250 Somministrazione venosa centrale 253 Elementi generali per l’assistenza infermieristica nella gestione del CVC 257 Altre vie di somministrazione 260 12 Il bambino con alterazioni della temperatura corporea 265 12.1 Elementi di fisiologia Produzione e perdita di calore Termoregolazione 12.2 Alterazioni della termoregolazione Febbre o piressia Esaurimento da calore e colpo di calore Crampi da calore Ipertermia Ipotermia Congelamento 12.3 Misurazione della temperatura corporea Siti e dispositivi 12.4 Trattamento della febbre Trattamento farmacologico Utilizzo di mezzi fisici/ambientali 12.5 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino con alterazioni della temperatura corporea Considerazioni in base allo sviluppo Pianificazione dell’assistenza 12.6 Principali cause di alterata termoregolazione Infezioni Febbre di origine sconosciuta (FOS) 265 265 266 268 268 270 270 270 270 272 272 272 272 272 275 276 276 276 278 278 278 279 280 13 Il neonato e il bambino con dolore 283 13.1 Elementi di fisiopatologia Trasduzione Trasmissione Modulazione Percezione 13.2 Caratteristiche sensoriali e temporali del dolore Caratteristiche sensoriali Caratteristiche temporali 13.3 Analgesia neonatale e pediatrica Valutazione del dolore nel neonato e nel bambino Misura del dolore: metodi di autovalutazione Misura del dolore: scale di eterovalutazione Parametri comportamentali Metodi fisiologici ed ematochimici 13.4 Terapia del dolore nel bambino Definizione del programma antalgico Terapia farmacologica Terapia non farmacologica 13.5 Somministrazione della terapia Valutazione pre-somministrazione Vie e metodi di somministrazione Avvertenza nella somministrazione 13.6 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino con dolore Considerazioni in base allo sviluppo Pianificazione dell’assistenza 14 Emergenze in pediatria 283 283 283 285 285 285 286 286 287 288 288 292 292 293 296 296 296 301 303 303 303 303 305 305 306 315 14.1 Pronto Soccorso pediatrico Urgenze pediatriche e organizzazione Trauma Center Triage pediatrico Elementi generali per l’assistenza medicoinfermieristica in Pronto Soccorso 14.2 Arresto cardiorespiratorio Definizione del problema Interventi 14.3 Eventi accidentali Traumi cranici Avvelenamenti Intossicazione da monossido di carbonio Ustioni Inalazione di corpi estranei Disidratazione 14.4 Bambino in stato di shock Definizione del problema 315 315 316 316 316 318 318 319 321 321 324 326 328 330 332 332 332 Indice Generale ISBN 978-88-08-18360-6 Assistenza medico-infermieristica 14.5 Bambino con distress respiratorio Definizione del problema Assistenza medico-infermieristica 14.6 Bambino con stato di male epilettico Definizione del problema Assistenza medico-infermieristica 14.7 Bambino in coma Definizione del problema Assistenza medico-infermieristica 14.8 Bambino febbrile Definizione del problema Assistenza medico-infermieristica 334 336 336 337 338 338 338 339 339 339 340 340 340 Unità III Assistenza al neonato 343 15 Il periodo prenatale 345 15.1 Sviluppo e crescita prenatale 345 Concepimento 345 Gestazione 345 Sviluppo intrauterino 346 15.2 Influenze genetiche 347 Determinazione del sesso 347 Determinazione dell’eredità 348 Consulenza genetica 348 15.3 Influenze ambientali 349 15.4 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino portatore di anomalie cromosomiche 349 Pianificazione dell’assistenza 350 15.5 Anomalie cromosomiche 350 Sindrome di Down 350 Sindrome di Turner 351 Trisomia 18 o sindrome di Edwards 352 Trisomia 13 o sindrome di Patau 352 Sindrome di Klinefelter 353 15.6 Anomalie di singoli geni 353 Nanismo acondroplastico 353 Distrofia muscolare di Duchenne (DMD) 354 Sindrome di Wiskott-Aldrich 354 Ipotiroidismo congenito 354 Sindrome dell’X fragile (SXF) 354 15.7 Patologie prenatali da cause esogene: infezioni prenatali 354 Toxoplasmosi congenita 354 Rosolia congenita 355 Infezioni da Cytomegalovirus 355 Sifilide 355 Epatite da virus A (HAV) 356 Epatite da virus B (HBV) 356 Epatite da virus C (HCV) 356 Infezione da virus Herpes simplex (HSV) 356 Infezione da HIV 356 15.8 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino con infezioni congenite 15.9 Danni fetali o postnatali per malattie materne 16 Le cure al neonato sano IX 357 357 361 16.1 Il bambino sano 361 Definizione, classificazione e caratteristiche dei neonati 361 Adattamento neonatale alla vita extrauterina: elementi di fisiologia 362 Comportamento del neonato nelle prime ore di vita 364 16.2 Assistenza al neonato normale dopo il parto 364 Valutazione clinica 364 Pulizia delle vie respiratorie 364 Contatto madre-neonato 365 Metodo rooming-in e nido aperto 365 Procedure assistenziali nell’isola neonatale 366 Bagno di pulizia 366 Profilassi congiuntivale antiblenorragica 367 Profilassi della malattia emorragica del neonato 367 Trattamento del moncone ombelicale 367 Osservazione transizionale al nido 367 16.3 Valutazione delle caratteristiche fisiche del neonato 367 Cute 367 Capo e collo 368 Occhi 368 Orecchie 369 Faccia 369 Addome Genitali femminili 369 Genitali maschili 369 Peso 369 Circonferenza cranica 369 Parametri vitali 369 16.4 Valutazione della funzione dei diversi apparati 370 Sistema nervoso 370 Sistema urinario 370 Sistema gastrointestinale 370 Sistema immunitario 370 16.5 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al neonato 370 Cure infermieristiche successive 372 17 Il neonato con patologie alla nascita 379 17.1 Malattie del neonato Patologia traumatica da parto Patologie della regione ombelicale 379 379 382 X Assistenza infermieristica in pediatria ISBN 978-88-08-18360-6 17.2 Itteri neonatali 382 Itteri da aumento della produzione di bilirubina 383 Itteri da deficit della captazione 383 Itteri da deficit della coniugazione 383 Itteri da alterazione dell’escrezione della bile 384 Itteri a bilirubina mista 384 Ittero da latte materno 384 Indagini di laboratorio 384 Trattamento 384 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino con iperbilirubinemia 384 17.3 Patologia respiratoria del neonato 387 Malattia delle membrane ialine (MMJ) 387 Apnee del pretermine 388 Sindrome da aspirazione di meconio 388 Tachipnea transitoria del neonato 389 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al neonato affetto da patologia respiratoria 389 17.4 Ipertensione polmonare persistente nel neonato (PPHN) 390 Pervietà del dotto arterioso 391 17.5 Patologia neurologica del neonato 391 Encefalopatia ipossico-ischemica 391 Emorragie endocraniche 391 Convulsioni neonatali 392 Disturbi dello sviluppo cerebrale 393 Sindrome da astinenza 393 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino con sindrome da astinenza 394 17.6 Patologia metabolica 394 Ipoglicemia 394 Ipocalcemia 394 Ipomagnesiemia 395 Altre malattie metaboliche 395 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al neonato con deficit metabolico 395 17.7 Infezioni neonatali 395 Comportamenti infermieristici di prevenzione 396 17.8 Patologie ematologiche del neonato 397 Anemie 397 Piastrinopenie neonatali 399 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al neonato affetto patologie ematologiche 399 18 Il bambino con anomalie del peso e/o dell’età gestazionale 405 18.1 Definizione e classificazione dei neonati Esame delle caratteristiche fisiche in relazione all’età gestazionale 405 406 18.2 18.3 18.4 18.5 Esame delle caratteristiche neurologiche in relazione all’età gestazionale Neonato pretermine Cenni epidemiologici Caratteristiche morfologiche Fisiopatologia dei problemi perinatali nel neonato pretermine Elementi generali per l’assistenza infermieristica al neonato pretermine Neonato post-termine Cenni epidemiologici Caratteristiche morfologiche Problemi perinatali nel bambino post-termine Elementi generali per l’assistenza infermieristica al neonato post-termine Neonato piccolo per l’età gestazionale (SGA) Cenni epidemiologici Caratteristiche morfologiche Problemi perinatali Elementi generali per l’assistenza infermieristica al neonato piccolo per l’età gestazionale Neonato grande per l’età gestazionale (LGA) Cenni epidemiologici Problemi perinatali 19 Crescita e sviluppo del bambino 406 406 406 407 407 409 411 411 411 411 412 412 412 412 412 413 413 413 413 417 19.1 Proporzioni corporee 19.2 Accrescimento Metodi di valutazione dell’accrescimento 19.3 Sviluppo neuropsichico 19.4 Bilanci di salute Tappe di età 19.5 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino con alterazioni dell’accrescimento e dello sviluppo Considerazioni in base allo sviluppo: comportamenti evolutivi Pianificazione dell’assistenza 19.6 Caratteristiche anatomiche ed evoluzione funzionale dei vari organi e apparati dalla nascita alla pubertà Apparato scheletrico Dentizione Apparato respiratorio Apparato circolatorio Apparato emopoietico Apparato digerente Apparato urinario Sistema endocrino Gonadi Sistema immunitario Sistema nervoso Organi di senso 417 418 418 420 423 425 429 430 430 432 432 433 433 433 433 434 435 435 436 436 436 437 Indice Generale ISBN 978-88-08-18360-6 Unità IV Alterazioni dei diversi sistemi e apparati 20 20.1 20.2 Bambino affetto da malattie infettive 441 443 Processo infettivo 443 Controllo e prevenzione delle infezioni 444 20.3 Infezioni correlate all’assistenza sanitaria 445 Prevenzione delle infezioni in ospedale 445 Precauzioni standard 446 Precauzioni basate sulla trasmissione 446 Antisepsi di cute e mucose 447 20.4 Infezioni respiratorie, otite, infezioni intestinali e tetano 447 Faringite e faringotonsillite acuta 448 Croup (laringite e laringotracheobronchite acuta) 449 Epiglottite 451 Influenza 452 Bronchioliti 453 Broncopolmonite e polmonite comunitaria 457 Pertosse 458 Tubercolosi 458 Otite media 459 Salmonellosi 460 Tetano 460 Botulismo 461 20.5 Malattie esantematiche 461 Scarlattina 462 Varicella 463 Herpes zoster 464 Quinta malattia 464 Sesta malattia 465 Virus a RNA: morbillo 465 Virus a RNA: rosolia 466 Virus a RNA: parotite epidemica 466 20.6 Adenopatie infettive 467 Mononucleosi 467 Citomegalovirus 468 Toxoplasmosi 469 20.7 Micobatteri atipici 469 20.8 Parassitosi intestinali 470 20.9 Prevenzione delle infezioni nelle comunità 471 20.10 Profilassi immunitaria (programmi di vaccinazione) 471 Vaccini 471 Vaccinazioni comuni raccomandate 472 Controindicazioni alla vaccinazione 474 20.11 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino affetto da malattie infettive 474 20.12 Diarree di origine infettiva 20.13 Malattie trasmesse per via sessuale Classificazione Epidemiologia Prevenzione 20.14 Infezioni da HIV (AIDS) Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino affetto da immunodeficienza acquisita 21 21.1 21.2 XI 474 478 478 478 479 479 480 Bambino con alterazioni dell’apparato respiratorio 489 Elementi di anatomofisiologia Elementi di patologia generale dell’apparato respiratorio Segni e sintomi 21.3 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino con alterazioni della funzionalità respiratoria Considerazioni in base allo sviluppo Pianificazione dell’assistenza 21.4 Indagini diagnostiche strumentali e di laboratorio Radiografia TAC Scintigrafia polmonare Spirometria Laringoscopia Valutazione non invasiva della flogosi delle vie aeree Tracheo-broncoscopia e broncolavaggio Microbiologia Test del sudore Toracentesi Emogasanalisi arteriosa Ossimetria delle pulsazioni 21.5 Procedure terapeutiche Ossigenoterapia Aerosolterapia Vaporizzazione e umidificazione 21.6 Fisiokinesiterapia respiratoria Tecniche di FKT respiratoria 21.7 Principali malformazioni dell’apparato respiratorio Labio-palatoschisi Atresia delle coane Agenesia o ipoplasia polmonare Sequestro polmonare e cisti broncogene Atresia o stenosi bronchiale intrinseca Enfisema lobare congenito Malformazione adenomatoide cistica Atresia esofagea 21.8 Principali malformazioni della gabbia toracica Pectus excavatum e carenatum Distrofia toracica asfissiante 489 491 491 494 494 495 499 499 499 500 500 500 500 500 501 502 502 503 503 503 503 505 506 506 506 507 507 507 508 508 508 508 508 509 509 509 509 XII Assistenza infermieristica in pediatria 21.9 21.10 21.11 21.12 21.13 21.14 Anomalie delle coste Patologia delle alte vie aeree Rinite acuta Sinusite Stridor laringeo congenito Tracheostomia Indicazioni Complicanze Assistenza infermieristica Patologie delle basse vie aeree Bronchiti Broncopolmoniti Polmonite lobare Empiema pleurico Patologie croniche dell’apparato respiratorio Displasia broncopolmonare Asma Mucoviscidosi (o fibrosi cistica) Tubercolosi Pneumororace Emotorace e chilotorace Ernie diaframmatiche Ernia posterolaterale (o di Bochdaleck) Ernia anteromediale (o di Morgagni) Relaxatio (o eviratio) diaframmatica ISBN 978-88-08-18360-6 509 509 509 509 510 510 510 511 511 516 516 516 519 519 520 520 521 526 527 529 532 532 532 534 534 22 Bambino con alterazioni del cavo orale e del tratto gastrointestinale 541 22.1 Elementi di anatomofisiologia Organi dell’apparato digerente Elementi di patologia generale dell’apparato digerente Segni e sintomi Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino affetto da alterazioni della funzionalità gastrointestinale Considerazioni in base allo sviluppo Pianificazione dell’assistenza Indagini diagnostiche strumentali e di laboratorio Esame delle feci Esami di laboratorio Esami radiologici Esami endoscopici Indagini a ultrasuoni (ecotomografia addominale) TAC e RMN pHmetria esofago-gastrica Esami bioptici Modelli di alimentazione e relativi disordini Obesità Anoressia Bulimia 22.2 22.3 22.4 22.5 542 543 544 544 546 546 546 552 552 553 554 554 554 554 555 555 555 555 555 556 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino con disordini alimentari 556 22.6 Alimentazione artificiale 556 Idratazione parenterale 556 Nutrizione parenterale totale 556 Nutrizione enterale 556 Alimentazione per sonda gastrostomica 557 22.7 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino sottoposto a intervento chirurgico per patologie del tratto gastrointestinale 557 Assistenza infermieristica preoperatoria 558 Assistenza infermieristica postoperatoria 558 22.8 Patologie del cavo orale 560 Labbro leporino e palatoschisi 560 Carie dentarie 562 Principali affezioni del cavo orale 563 Candidosi orofaringea (mughetto) 564 22.9 Patologie dell’esofago e dello stomaco 565 Atresia esofagea 565 Esofagiti 566 Malattia da reflusso gastro-esofageo 567 Ernia iatale esofagea 569 Ulcera peptica 570 Stenosi ipertrofica del piloro 571 22.10 Patologie dell’intestino 573 Allergia alimentare 573 Enteriti 573 Malattie da malassorbimento 575 Fibrosi cistica o mucoviscidosi 575 Celiachia 576 Occlusioni intestinali 577 Malformazioni ano-rettali 581 Appendicite acuta 581 Peritonite 581 Emoperitoneo 582 Malattie infiammatorie intestinali 582 Morbo di Crohn 583 Rettocolite ulcerosa 583 Stipsi funzionale 587 Malattia di Hirschsprung 587 Emorragie digestive 589 22.11 Patologie del fegato e del pancreas 589 Atresia delle vie biliari 589 Epatite virale 590 Cirrosi epatica 592 Malattia di Wilson 592 Deficit di alfa-1-antitripsina 593 Emocromatosi 593 Ipertensione portale 594 Pancreatite 594 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino affetto da patologie del fegato e del pancreas 594 Indice Generale ISBN 978-88-08-18360-6 23 23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 23.6 23.7 23.8 23.9 23.10 23.11 23.12 23.13 Bambino affetto da malattie cardiovascolari 24 Il bambino con alterazioni del sistema endocrino 639 24.1 Elementi di anatomofisiologia 639 Ghiandole del sistema endocrino 640 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino con alterazioni della funzionalità endocrina 645 Pianificazione dell’assistenza 645 Indagini diagnostiche di laboratorio e strumentali 649 Principali disturbi delle ghiandole endocrine 651 Ipofisi 651 Tiroide 655 Paratiroidi 662 Patologie dei genitali 662 Surrene 670 Alterazioni della funzione pancreatica 675 Diabete mellito 675 Assistenza infermieristica 677 Ipoglicemie 682 Obesità 684 599 Elementi di anatomofisiologia 599 Funzione cardiaca 599 Circolazione fetale e neonatale 600 Elementi di patologia generale dell’apparato cardiocircolatorio 603 Segni e sintomi 603 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino con alterazioni del sistema cardiovascolare 605 Pianificazione dell’assistenza 605 Indagini diagnostiche strumentali e di laboratorio 608 Elettrocardiogramma 608 Ecocardiografia 609 Ecocardiografia fetale 609 Radiografia del torace 610 Risonanza magnetica 610 Cateterismo cardiaco e angiocardiografia 610 Esami di laboratorio 611 Pericardiocentesi 611 Principali malformazioni cardiache congenite 612 Cardiopatie non cianogene 612 Cardiopatie congenite cianogene 616 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino con malformazioni cardiache congenite 618 Cardiomiopatie 618 Trapianto di cuore 620 Fisiopatologia e trattamento delle complicanze postoperatorie 621 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino sottoposto a trapianto di cuore 621 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino sottoposto a intervento chirurgico per patologie cardiovascolari 622 Endocardite 624 Pericardite 625 Disturbi del ritmo 626 Tachicardia parossistica sopraventricolare 626 Ipertensione e sindromi ipotensive 628 Ipertensione 628 Sindromi ipotensive 629 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino con insufficienza cardiaca congestizia 630 XIII 24.2 24.3 24.4 24.5 24.6 25 Bambino con alterazioni neurologiche 689 25.1 Elementi di anatomofisiologia Sistema nervoso centrale Sistema nervoso periferico Sistema nervoso vegetativo Elementi di patologia generale del sistema nervoso Segni e sintomi Patologie a carico del sistema motorio Alterazioni della sensibilità Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino affetto da alterazioni neurologiche Considerazioni in base allo sviluppo Pianificazione dell’assistenza Indagini diagnostiche strumentali e di laboratorio Esami di laboratorio Studi neurofisiologici Imaging del sistema nervoso centrale Principali patologie del sistema nervoso Epilessia e convulsioni Cefalee Disordini del movimento Meningite Encefalite Paralisi cerebrale Ipertensione endocranica Trauma cranico 25.2 25.3 25.4 25.5 689 689 692 693 693 693 697 699 704 704 704 708 708 709 710 711 711 717 720 720 722 722 724 726 XIV Assistenza infermieristica in pediatria Spina bifida Idrocefalo Pseudotumor cerebri Trattamento chirurgico in neurologia pediatrica Procedura assistenziale per la gestione della derivazione liquorale esterna Sindromi neurocutanee Malattie neuromuscolari Lesioni spinali ISBN 978-88-08-18360-6 728 730 732 732 732 733 734 736 26 Bambino con alterazioni dell’apparato urogenitale 743 26.1 Elementi di anatomofisiologia Organi dell’apparato urinario Organi dell’apparato riproduttivo Elementi di patologia generale dell’apparato urogenitale Segni e sintomi Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino affetto da alterazioni della funzionalità urogenitale Considerazioni in base allo sviluppo Pianificazione dell’assistenza Indagini diagnostiche strumentali e di laboratorio Esame chimico-fisico delle urine Urinocoltura Esami ematochimici Prove di funzionalità renale Radiografia Urografia Cistouretrografia minzionale Ecografia renale TAC, RMN e PET-TAC Scintigrafia renale Cistoscopia Agobiopsia renale Principali patologie dell’apparato genitourinario Glomerulonefrite acuta post-infettiva Sindrome nefrosica Infezioni delle vie urinarie Uropatie ostruttive Reflusso vescico-ureterale Ipospadia ed epispadia Fimosi Parafimosi Insufficienza renale Insufficienza renale acuta Insufficienza renale cronica Dialisi Emodialisi Dialisi peritoneale Trapianto di rene Patologia del dotto peritoneo-vaginale 26.2 26.3 26.4 26.5 26.6 26.7 26.8 26.9 743 744 745 746 746 748 749 749 752 752 753 754 754 755 755 755 755 756 756 756 756 756 756 757 760 761 762 763 766 766 766 766 768 769 769 770 771 772 Ernia inguinale Idrocele Genitali ambigui Criptorchidismo Varicocele Torsione del testicolo 26.10 Enuresi 26.11 Derivazioni urinarie esterne Nefrostomia Ureterostomia Vescicostomia (o cistostomia) Gestione delle urostomie 26.12 Disordini dell’apparato genitale Visita ginecologica Vulvovaginiti Sanguinamento vaginale Disordini associati alle mestruazioni Patologia malformativa vaginale 773 773 773 773 774 774 775 775 775 775 775 775 776 776 776 776 777 778 27 Bambino con alterazioni dell’apparato tegumentario 783 27.1 Elementi di istofisiologia Epidermide Derma Tessuto sottocutaneo Elementi di patologia generale dell’apparato tegumentario Segni e sintomi Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino affetto da alterazioni dell’apparato tegumentario Considerazioni in base allo sviluppo Pianificazione dell’assistenza Esami diagnostici in dermatologia Principali patologie del sistema tegumentario Malattie infiammatorie Infezioni cutanee tipiche dell’infanzia Impetigine Erisipela Periporite Perionissi Acne Micosi cutanee Dermatomicosi Candidosi Infezioni virali della cute Infezioni da herpes simplex Mollusco contagioso Verruche Infestazioni Pediculosi Scabbia Ustioni Classificazione delle ustioni 27.2 27.3 27.4 27.5 27.6 27.7 27.8 27.9 27.10 27.11 783 784 785 785 786 786 786 789 789 791 791 791 795 795 796 796 797 797 799 799 801 802 802 803 803 804 804 806 808 809 Indice Generale ISBN 978-88-08-18360-6 Complicanze Ustioni da esposizione al sole Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino ustionato 28 28.1 Bambino affetto da patologie muscoloscheletriche 811 813 814 823 Elementi di anatomofisiologia 824 Organi dell’apparato muscolo-scheletrico 824 28.2 Elementi di patologia generale dell’apparato muscolo-scheletrico 825 Segni e sintomi 825 Considerazioni in base allo sviluppo 825 28.3 Bambino immobilizzato 825 Effetti fisiologici dell’immobilizzazione 825 Effetti psicologici dell’immobilizzazione 825 Effetti sulla famiglia 825 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino immobilizzato 825 28.4 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino con patologie muscolo-scheletriche 828 28.5 Trattamenti medici e farmacologici 831 28.6 Indagini diagnostiche strumentali e di laboratorio 831 28.7 Lesioni traumatiche 834 Lesioni dei tessuti molli 834 Fratture 835 28.8 Apparecchi gessati 838 Rimozione del gesso 839 Elementi generali per l’assistenza infermieristica nell’applicazione degli apparecchi gessati 839 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino con apparecchio gessato 839 Elementi generali per l’assistenza infermieristica nella rimozione di apparecchi gessati 841 28.9 Bambino in trazione 842 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino sottoposto a trazione 844 28.10 Fissatori esterni (fissazione e distrazione) 846 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino sottoposto a fissazione esterna 847 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino sottoposto a distrazione 847 28.11 Amputazioni 847 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino amputato 848 28.12 Displasia di sviluppo dell’anca 849 Fisiopatologia 849 Trattamento 850 XV Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino con lussazione congenita dell’anca 850 28.13 Difetti congeniti 852 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino con difetti congeniti dell’apparato muscolo-scheletrico 852 Piede torto congenito equino, varo e supinato 852 Metatarso varo 853 Malformazioni scheletriche degli arti 854 Osteogenesi imperfetta 855 28.14 Difetti acquisiti 857 Epifisiolisi dell’anca 857 Cifosi e lordosi 857 Scoliosi 858 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino affetto da scoliosi 859 28.15 Infezioni delle ossa e delle articolazioni 860 Osteomielite 860 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino affetto da osteomielite 861 Tubercolosi osteo-articolare 862 29 Bambino affetto da patologia reumatica 29.1 29.2 Elementi di anatomofisiologia Elementi di patologia generale dell’apparato osteo-articolare Segni e sintomi Artralgia Artrite Elementi generali per l’assistenza al bambino con patologia reumatica Considerazioni in base allo sviluppo Pianificazione dell’assistenza Indagini diagnostiche strumentali e di laboratorio Indagini radiografiche Ecotomografia Scintigrafia ossea Tomografia assiale computerizzata (TAC) Risonanza magnetica nucleare (RMN) Artrocentesi Artroscopia Tampone faringeo Esami ematochimici Principali patologie del sistema osteo-articolare Artrite settica Febbre reumatica o reumatismo articolare acuto Artrite idiopatica giovanile 29.3 29.4 29.5 869 869 869 869 870 870 870 870 870 872 872 872 872 873 873 873 874 874 874 874 875 876 877 XVI Assistenza infermieristica in pediatria Lupus eritematoso sistemico Dermatomiosite giovanile Porpora di Schönlein-Henoch Malattia di Kawasaki ISBN 978-88-08-18360-6 879 882 883 884 30 Bambino affetto da malattie dell’apparato emolinfopoietico 891 30.1 Elementi di anatomofisiologia Componenti del sangue Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino con problemi ematologici e immunologici Pianificazione dell’assistenza Indagini diagnostiche di laboratorio e strumentali Esame emocromocitometrico Esame dello striscio periferico Agoaspirato midollare e agobiopsia midollare Rachicentesi Esami strumentali Anemie Anemie microcitiche Talassemie Anemie normocitiche Drepanocitosi (anemia falciforme) Anemie macrocitiche Piastrinopenie Alterata produzione midollare Aumentata distruzione di tipo immunologico Aumentata distruzione di tipo non immunologico Alterazioni della coagulazione Emofilia A e B Malattia di Von Willebrand Immunodeficienze Deficit dei linfociti B Deficit selettivo di IgA Deficit di sottoclassi di IgG Deficit dei linfociti T e deficit combinato di linfociti T e B Deficit del complemento Neoplasie Leucemia linfatica acuta Leucemie acute non linfatiche Mielodisplasie Leucemia mielomonocitica giovanile Leucemia mieloide cronica 30.2 30.3 30.4 30.5 30.6 30.7 30.8 892 892 894 894 896 896 897 897 899 900 900 900 903 905 907 908 909 910 911 912 912 912 915 915 918 918 919 919 921 923 923 926 929 930 930 30.9 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino affetto da leucemia 931 Pianificazione dell’assistenza 932 Linfoma non Hodgkin 934 Linfoma di Hodgkin 935 Istiocitosi 936 Tumori cerebrali 937 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino neuro-oncologico 940 Pianificazione dell’assistenza 942 Neuroblastoma 943 Sarcomi delle parti molli 945 Tumori renali 946 Retinoblastoma 947 Tumori ossei 948 Tumori del fegato 949 Tumori a cellule germinali 950 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino affetto da neoplasia 950 Terapie per il trattamento delle neoplasie 952 Elementi generali per l’assistenza infermieristica durante il trattamento con farmaci chemioterapici 957 Pianificazione dell’assistenza 958 Terapie di supporto 961 Infezioni correlate a malattia oncoematologica 966 Nutrizione parenterale 974 Cateteri venosi centrali a lungo termine 975 Trapianto di cellule staminali emopoietiche 975 Tipizzazione HLA 975 Cellule staminali emopoietiche 975 Preparazione dell’assistito e condizionamento 976 Trapianto autologo 977 Trapianto allogenico 979 Attecchimento e rigetto 980 Complicazioni precoci 980 Complicazioni tardive nei soggetti sottoposti a trapianto di midollo 984 Complicazioni neoplastiche 984 Ricostituzione immunologia 984 Elementi generali per l’assistenza infermieristica al bambino sottoposto a trapianto di midollo osseo/cellule staminali emopoietiche (TCSE) 985 Appendici 1001
