DOMANDA DI AMMISSIONE AL CONCORSO PER BORSA DI

DOMANDA DI AMMISSIONE AL CONCORSO PER BORSA DI STUDIO
TEMA DELLA BORSA DI STUDIO: Tumori del tratto genitale femminile e virus oncogeni
Papilloma. Studio di varianti geniche dei virus HPV per la messa a punto di test molecolari
predittivi di regressione o progressione del tumore cervicale.
Al Direttore del Dipartimento di
Morfologia ed Embriologia
dell’Università degli Studi di Ferrara
Via Fossato di Mortara, 66
44100 FERRARA
_l_ sottoscritto/a________________________________________ nato/a a __________________ Prov. (
) il
__________________; cittadinanza ___________________ residente a ________________________ in via
___________________________ tel. n° _______________________ C.F. ___________________________________
Diploma in ______________________________________________________________________________________
conseguito il _____________________ presso _________________________________________________________
con votazione ____________________________
CHIEDE
di partecipare al concorso per l’assegnazione di una borsa di studio della durata di 8 mesi per laureati con laurea
specialistica in Biotecnologie Medico-Farmaceutiche, Scienze Biomolecolari e Cellulari o affini, del valore di €
10.000,00, inclusi gli oneri a carico ente, finanziata dalla Fondazione Cassa di Risparmio di Cento per la ricerca dal
titolo: Tumori del tratto genitale femminile e virus oncogeni Papilloma. Studio di varianti geniche dei virus HPV
per la messa a punto di test molecolari predittivi di regressione o progressione del tumore cervicale.
Dichiara sotto la propria responsabilità:
a) di essere in possesso della cittadinanza italiana o di uno dei paesi della UE;
b) di non aver riportato condanne penali;
c) di non usufruire di altre borse di studio per il periodo di fruizione della borsa in oggetto;
Allega la seguente documentazione:
• autocertificazione riguardante il titolo di studio posseduto, data e luogo di conseguimento, votazione riportata;
• curriculum vitae et studiorum;
• eventuali pubblicazioni e ogni altro titolo ritenuto utile a comprovare la propria qualificazione in relazione al tema
di attività di ricerca
• elenco dei documenti e titoli presentati;
• dichiarazione attestante esperienza di lavoro nell’argomento della borsa;
Desidera che le comunicazioni riguardanti il concorso siano inviate al seguente indirizzo:
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tel. n°_____________________________________
data: _______________________
Firma:
Da inviare entro il 15 dicembre 2009 alla Segreteria Amministrativa del Dipartimento di Morfologia ed Embriologia
dell'Università degli Studi di Ferrara – Via Fossato di Mortara 66, 44100 Ferrara. (Tel. 0532.455937 - Fax 0532.207351-455950)