DOMANDA DI AMMISSIONE AL CONCORSO PER BORSA DI STUDIO TEMA DELLA BORSA DI STUDIO: Tumori del tratto genitale femminile e virus oncogeni Papilloma. Studio di varianti geniche dei virus HPV per la messa a punto di test molecolari predittivi di regressione o progressione del tumore cervicale. Al Direttore del Dipartimento di Morfologia ed Embriologia dell’Università degli Studi di Ferrara Via Fossato di Mortara, 66 44100 FERRARA _l_ sottoscritto/a________________________________________ nato/a a __________________ Prov. ( ) il __________________; cittadinanza ___________________ residente a ________________________ in via ___________________________ tel. n° _______________________ C.F. ___________________________________ Diploma in ______________________________________________________________________________________ conseguito il _____________________ presso _________________________________________________________ con votazione ____________________________ CHIEDE di partecipare al concorso per l’assegnazione di una borsa di studio della durata di 8 mesi per laureati con laurea specialistica in Biotecnologie Medico-Farmaceutiche, Scienze Biomolecolari e Cellulari o affini, del valore di € 10.000,00, inclusi gli oneri a carico ente, finanziata dalla Fondazione Cassa di Risparmio di Cento per la ricerca dal titolo: Tumori del tratto genitale femminile e virus oncogeni Papilloma. Studio di varianti geniche dei virus HPV per la messa a punto di test molecolari predittivi di regressione o progressione del tumore cervicale. Dichiara sotto la propria responsabilità: a) di essere in possesso della cittadinanza italiana o di uno dei paesi della UE; b) di non aver riportato condanne penali; c) di non usufruire di altre borse di studio per il periodo di fruizione della borsa in oggetto; Allega la seguente documentazione: • autocertificazione riguardante il titolo di studio posseduto, data e luogo di conseguimento, votazione riportata; • curriculum vitae et studiorum; • eventuali pubblicazioni e ogni altro titolo ritenuto utile a comprovare la propria qualificazione in relazione al tema di attività di ricerca • elenco dei documenti e titoli presentati; • dichiarazione attestante esperienza di lavoro nell’argomento della borsa; Desidera che le comunicazioni riguardanti il concorso siano inviate al seguente indirizzo: ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ tel. n°_____________________________________ data: _______________________ Firma: Da inviare entro il 15 dicembre 2009 alla Segreteria Amministrativa del Dipartimento di Morfologia ed Embriologia dell'Università degli Studi di Ferrara – Via Fossato di Mortara 66, 44100 Ferrara. (Tel. 0532.455937 - Fax 0532.207351-455950)