S T R A U T T T T I V U I R T A A C ’ E O M S E P R L V E I S Z S I A P O E R R L I / C I M T X T F A / D O I D N T I La struttura complessa si occupa delle patologie del distretto testa-collo ed è composta dalla aggregazione di tre branche specialistiche, l’Otorinolaringoiatria, la Maxillo–facciale e l’Odontostomatologia. • L’Otorinolaringoiatria (ORL) si occupa delle malattie dell’ orecchio, naso, cavo orale, collo e delle lesioni cutanee nel distretto testa collo non di pertinenza dermatologiche. • La chirurgia maxillo-facciale (MXF) trova spazio principalmente nei traumi del massiccio facciale (fratture della mandibola, seni paranasali, pavimento dell’ orbita, ecc) e nelle patologie delle mascelle di origine dentaria e dimorfismi craniofacciali. • L’Odontostomatologia (ODT) cura le malattie del cavo orale e del parodonto (carie dentarie, traumi, cisti odontogene e radicolari, ecc). Il reparto è di recente ristrutturazione ed è situato al terzo piano dell’ospedale “Umberto Parini”; dispone di 11 posti letto dove vengono ricoverati i pazienti sottoposti ad intervento chirurgico, ma anche le urgenza del pronto soccorso (traumi, vertigini, ascessi pazienti oncologici). Vengono utilizzate due medicherie: una per i pazienti ricoverati ed una per i pazienti esterni che effettuano esami strumentali (otomicroscopie, endoscopie laringee e nasali, laringostroboscopie) riducendo così il rischio di contaminazione dei pazienti operati. Di seguito gli interventi chirurgici che coinvolgono il distretto testa-collo: • interventi otologici quali stapedotomie, miringoplastiche, timpano plastiche, timpanotomie esplorative, drennagi trans timpanici, exeresi di lesioni dell’ orecchio esterno; • interventi sinologici quali rinosettoplastiche, turbinotomie, chirurgia della poliposi e dei seni paranasali, dacriocistorinostomie, riduzione delle fratture nasali; • interventi del cavo orale e ghiandole salivari, ovevro adenotonsillectomie, chirurgia delle ghiandole salivari maggiori come parotide e sottomandibolare, biopsie del cavo orale e lingua; • interventi sul collo e laringe quali laringoscopie e tracheoscopie, estrazione di corpi estranei, tiroidectomie, tracheotomie; • chirurgia oncologica di tutto il distretto ORL (tumori dell’ orecchio esterno e medio, tumori delle cavità nasali, tumori del cavo orale, laringe, tiroide e ghiandole salivari). L’ambulatorio. Esistono più ambulatori gestiti dalla struttura ORL/MXF/ODT • Ambulatorio per i pazienti prenotati dal CUP • Ambulatorio per le urgenze • Ambulatorio di audio-vestibologia • Ambulatorio per le cure inalatorie • Ambulatorio di rinoallergologia Nell’ambulatorio ORL si effettuano le visite specialistiche di inerenza ORL/maxillo-facciale e i controlli dei pazienti dimessi dal reparto. In particolare vengono seguiti i pazienti oncologici con un giorno loro dedicato. Le patologie urgenti vengono visitate in ambulatorio. E’ presente un ambulatorio di audio-vestibologia dove vengono effettuati : • esami audiometrici. • esami impedenzometrici e timpanometrie. • potenziali evocati del tronco encefalico (ABR). • eletronistagmografie. In ambulatorio esiste un servizio di inalazioni per le patologie croniche del distretto ORL. • Inalazioni • Insufflazioni endotimpaniche per la cura della sordità rinogena. Lo specialista otorino effettua anche visite e test allergologici per inalati offrendo così un servizio a 360° per la cura della rinite allergica. Otomicroscopie- Endoscopie In Reparto vengono effettuate le microotoscopie per le patologie dell’orecchio Laringostroboscopia E’ un esame per lo studio della motilità delle corde vocali effettuato utilizzando una luce speciale la cui frequenza varia in base alla frequenza della voce del paziente, consentendo all’ esaminatore di vedere le corde vocali “al rallentatore” individuando così difetti della motilità o strutturali. Inoltre la presenza nel reparto di una logopedista che ha il compito non solo di assistere i pazienti ricoverati, ma anche quelli operati dopo la loro dimissione. La logopedista vede così i movimenti delle corde vocali e programma gli esercizi riabilitativi per il paziente in modo mirato. I bambini e l’ adenotonsillectomia. In caso di patologia infantile del distretto adenotonsillare vengono effettuati gli interventi di asportazione delle tonsille e delle vegetazioni adenoidee oltre all’incisione del timpano sottoguida microscopica in caso di catarro che impedisce la trasmissione del suono “glue ear” oppure nell’apporre un piccolo tubo di plastica per far ventilare l’ orecchio medio curando così la loro sordità. I bambini vengono accolti in una stanza dedicata a loro, colorata con diversi disegni di “Lucilla la tonsilla” dove pernottano anche le loro mamme. Il personale infermieristico distribuisce loro un depliant con disegni colorati che spiega in maniera semplice le fasi dell’intervento. L’Ambulatorio mobile- Camper Dalla fine del 2010 il personale del reparto dispone di un camper attrezzato come ambulatorio mobile con tutta la strumentazione necessaria per effettuare delle visite specialistiche sul territorio della Valle d’ Aosta allo scopo di prevenzione, servizio innovativo e all’avanguardia in corso di completa implementazione. Oltre i ferri, si dispone di fonte luce di un computer per refertare, praticare delle endoscopie, memorizzare eventuali video, effettuare esami audiometrici ed un riunito a disposizione dei dentisti. Le patologie maxillo.facciali I traumi del massiccio–facciale con fratture ossee vengono seguiti dal nostro Reparto, in cui è presente uno specialista di Maxillo-Facciale. Da qualche anno la struttura della maxillo-facciale è sotto la direzione del responsabile ORL I pazienti, ricoverati in un'unica struttura complessa, possono essere operati in sede evitando così fastidiosi e pericolosi trasferimenti in altri ospedali fuori Valle.