Indice generale
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Indice generale UNITÀ 1 Concetti di base nella professione infermieristica 1 Erogazione dell’assistenza sanitaria e professione infermieristica Il sistema sanitario e la professione infermieristica 4 Definizione dell’assistenza infermieristica 4 Il paziente/cliente: il consumatore dell’assistenza infermieristica e sanitaria 4 L’evoluzione dell’assistenza sanitaria 5 La salute e la promozione della salute 5 Le forze che influenzano l’assistenza sanitaria 6 Aspetti demografici 6 Cambiamento dei modelli di malattia 7 Tecnologia 7 Cambiamenti economici 7 Richiesta di assistenza di qualità 7 Sistemi alternativi di erogazione dell’assistenza sanitaria 10 Managed care (assistenza gestita) 11 Sistemi di erogazione dell’assistenza infermieristica 12 Ruoli dell’infermiere 12 Erogazione dell’assistenza infermieristica 13 Prestazioni infermieristiche avanzate 14 Pratica collaborativa 15 2 Assistenza infermieristica di comunità Il crescente bisogno di assistenza sanitaria comunitaria 18 Assistenza comunitaria e nell’area della salute pubblica 18 Assistenza domiciliare 19 Assistenza infermieristica ospedaliera e assistenza comunitaria 19 Piano alla dimissione per l’assistenza domiciliare 20 Risorse comunitarie e consulenze 20 Prepararsi per la visita domiciliare 21 Precauzioni per la sicurezza personale 21 Condurre una visita domiciliare 21 Determinare il bisogno di ulteriori visite 22 Concludere una visita 22 Altri contesti di assistenza sanitaria comunitaria 22 Ambulatori 22 Programmi sanitari sul lavoro 23 Programmi di salute scolastica 23 Assistenza ai senza casa 23 3 Pensiero critico, processo decisionale etico e processo di nursing Pensiero critico 26 Caratteristiche del pensiero critico e dei pensatori critici 26 Il pensiero critico nella professione infermieristica 26 Assistenza infermieristica etica 27 Domini dell’etica infermieristica 27 Etica e moralità 27 Teorie etiche 28 Approcci all’etica 28 Situazioni morali 29 Tipi di problemi etici nell’assistenza infermieristica 29 Etica preventiva 31 Direttive avanzate 32 Processo decisionale etico 32 Fasi del processo di nursing 32 Accertamento 33 Anamnesi sanitaria 34 Accertamento fisico 34 Altre componenti dei dati di base 35 Registrare i dati di base 35 Diagnosi 36 Diagnosi infermieristica 36 Problemi collaborativi 38 Pianificazione 38 Stabilire le priorità 39 Stabilire gli obiettivi 39 Stabilire i risultati attesi 39 Determinare le azioni infermieristiche 40 Attuazione 40 Indice generale ISBN 88-408-1189-3 Valutazione 41 Risultati 41 Analisi dello stato nutrizionale 76 Considerazioni relative all’invecchiamento 76 L’accertamento a domicilio e in comunità 77 4 Educazione e promozione della salute L’educazione sanitaria oggi 46 Lo scopo dell’educazione sanitaria 46 L’adesione al regime terapeutico 46 La natura dell’educazione e dell’apprendimento 47 Considerazioni relative all’invecchiamento 47 La prontezza ad apprendere 48 L’ambiente di apprendimento 49 Le tecniche educative 49 Considerazioni relative all’invecchiamento 49 Il processo di nursing nell’educazione al paziente 50 Accertamento 50 Diagnosi infermieristiche 51 Pianificazione 51 Attuazione 51 Valutazione 52 Promozione della salute 52 Salute e benessere 52 Modelli di promozione della salute 53 Definizione di promozione della salute 53 Principi di promozione della salute 54 Promozione della salute durante tutta la vita 55 Bambini e adolescenti 55 Giovani e adulti 56 Anziani 56 Implicazioni per l’assistenza infermieristica 56 5 Accertamento sanitario Il ruolo dell’infermiere nell’accertamento 60 Linee guida di base per condurre un accertamento sanitario 60 Uso etico dei dati dell’anamnesi o dell’esame fisico 60 L’anamnesi sanitaria 60 L’informatore 61 Contenuto dell’anamnesi sanitaria 61 Considerazioni relative all’invecchiamento 65 Altre modalità di anamnesi sanitaria 66 Accertamento fisico 66 Ispezione 67 Palpazione 68 Percussione 68 Auscultazione 69 L’accertamento nutrizionale 69 Le misure antropometriche 70 L’accertamento biochimico L’esame clinico 72 L’introito dietetico 73 Condurre un’intervista dietologica 73 Considerazioni culturali 74 La valutazione delle informazioni dietologiche 74 Fattori che influenzano lo stato dietologico in varie situazioni 74 UNITÀ 2 Concetti biofisici e psicologici nella professione infermieristica 6 Omeostasi, stress e adattamento Stress e fisiologia 82 Bilanciamento dinamico: lo stato di equilibrio 82 Teorie storiche sullo stato di equilibrio 82 Stress e adattamento 83 Agenti stressanti: gli elementi che minacciano lo stato di equilibrio 83 Tipi di agenti stressanti 83 Lo stress come stimolo di malattia 84 Le risposte psicologiche allo stress 84 Risposte fisiologiche allo stress 85 Risposte maladattative allo stress 88 Indicatori di stress 89 Implicazioni infermieristiche 89 Stress a livello cellulare 89 Controllo dello stato di equilibrio 90 Adattamento cellulare 90 Lesioni cellulari 91 Risposta cellulare alle lesioni: l’infiammazione 94 Guarigione cellulare 95 Implicazioni infermieristiche 95 Gestione dello stress: interventi infermieristici 96 Promuovere uno stile di vita sano 96 Migliorare la strategie di coping 97 Insegnare le tecniche di rilassamento 98 Educazione 98 Migliorare il sostegno sociale 99 Gruppi raccomandati di supporto e terapia 99 7 Considerazioni individuali e familiari correlate alla malattia Approccio olistico alla salute e all’assistenza sanitaria 104 Il cervello e la salute fisica ed emotiva 104 Salute emotiva e disagio emotivo 104 La salute della famiglia e il disagio 106 Implicazioni infermieristiche 106 Ansia 107 Implicazioni infermieristiche 107 Disordini post-traumatici da stress 108 Implicazioni infermieristiche 109 Depressione 109 Implicazioni infermieristiche 110 xix xx Indice generale Tossicodipendenza 111 Implicazioni infermieristiche 111 Perdita e lutto Implicazioni infermieristiche 112 La morte e il morire112 La morte e le fasi del morire 113 Implicazioni infermieristiche 113 Spiritualità e sofferenza spirituale 113 Implicazioni infermieristiche 114 8 Prospettive nel nursing transculturale Definizione di cultura 118 Sottoculture e minoranze 118 Nursing transculturale 118 Assistenza infermieristica culturalmente competente 119 Comunicazione fra le culture 119 Caratteristiche mediate dalla cultura 119 Spazio e distanza 120 Contatto con gli occhi 120 Tempo 121 Tocco 121 Osservanza delle festività 121 Dieta 121 Cause di malattia 121 Guaritori 123 Accertamento culturale 123 Ulteriori considerazioni culturali: conosci te stesso 123 Il futuro dell’assistenza infermieristica transculturale 124 9 Malattie croniche Il fenomeno della cronicità 126 Definizione di condizioni croniche 126 Prevalenza e cause delle condizioni croniche 126 Le implicazioni della cronicità 128 I problemi di gestione delle condizioni che richiedono assistenza cronica 129 Le implicazioni per l’assistenza infermieristica 129 Le fasi delle malattie croniche 130 L’assistenza per fasi: applicare il processo di nursing 131 Promuovere l’assistenza domiciliare 132 Insegnare al paziente l’autoassistenza 132 Assistenza continua 133 10 Principi e pratiche riabilitative Il focus della riabilitazione 136 L’équipe riabilitativa 136 Membri dell’équipe 136 Area di pratica specialistica in riabilitazione 136 Accertamento delle abilità funzionali 137 Piano di assistenza: il paziente con deficit di cura di sé: attività di vita quotidiana 138 ISBN 88-408-1189-3 Accertamento 138 Diagnosi infermieristiche 138 Pianificazione e obiettivi 139 Interventi infermieristici 139 Valutazione 140 Piano di assistenza: il paziente con ridotta capacità di movimento 140 Accertamento 140 Diagnosi infermieristiche 140 Pianificazione e obiettivi 141 Interventi infermieristici 141 Valutazione 153 Piano di assistenza: il paziente con compromissione dell’integrità cutanea 153 Accertamento dei fattori che contribuiscono alle lesioni da decubito 153 Diagnosi infermieristiche 155 Pianificazione e obiettivi 156 Interventi infermieristici 156 Valutazione 159 Piano di assistenza: il paziente con alterato modello di eliminazione 160 Accertamento 160 Diagnosi infermieristiche 160 Pianificazione e obiettivi 160 Interventi infermieristici 160 Valutazione 162 Problematiche sessuali 163 Gestione dell’affaticamento 163 Promuovere l’assistenza domiciliare e di comunità 163 Assistenza continua 165 Legge sugli americani disabili 166 11 Assistenza sanitaria all’anziano Assistenza agli anziani 170 Demografia della popolazione anziana 170 Aspetti psicosociali dell’invecchiamento 171 Stress e coping negli anziani 171 Teorie evolutive 171 Teorie sociologiche della vecchiaia 172 Aspetti cognitivi dell’invecchiamento 172 Intelligenza 172 Apprendimento e memoria 172 Invecchiamento fisiologico normale 172 Modificazioni nei sistemi dell’organismo e attività di promozione della salute 173 Sistema cardiovascolare 173 Sistema respiratorio 175 Sistema riproduttivo 175 Sistema tegumentario 175 Sistema urogenitale 176 Sistema gastrointestinale 176 Salute nutrizionale 176 Sistema muscolo-scheletrico 177 Sistema nervoso 178 Indice generale ISBN 88-408-1189-3 Sistema sensoriale 178 Disturbi della salute mentale 179 Depressione 179 Delirio 180 Morbo di Alzheimer e altre demenze 181 Demenza multinfartuale 182 Morbo di Alzheimer 183 Sindromi geriatriche: problemi multipli con fattori eziologici multipli 186 Mobilità alterata 187 Capogiri 187 Cadute 188 Incontinenza urinaria 188 AIDS nell’anziano 188 I farmaci e gli anziani 189 Farmacocinetica alterata 189 Implicazioni infermieristiche 190 L’anziano nella comunità 190 La famiglia 190 L’ambiente domestico 190 Servizi sanitari e programmi comunitari 192 Problemi etici e legali 193 L’anziano in una struttura per malattie acute: modificazioni della risposta alla malattia 193 Aumentata suscettibilità alle infezioni 193 Alterata risposta alla febbre e al dolore 194 Alterato impatto emotivo 194 Alterata risposta sistemica 194 L’anziano in una struttura protetta 194 UNITÀ 3 Concetti fondamentali e sfide nel trattamento del paziente 12 Gestione del dolore Introduzione 200 Tipi di dolore 200 Dolore acuto 200 Dolore cronico (non maligno) 201 Dolore oncologico 201 Effetti dannosi del dolore 201 Dolore acuto 201 Dolore cronico 201 Meccanismi neurofisiologici del dolore 204 Trasmissione del dolore 203 Corna dorsali e percorsi ascendenti 204 Sistema di controllo discendente 204 Accertamento infermieristico del dolore 205 Obiettivi del trattamento del dolore 205 Strumenti per l’accertamento della percezione del dolore 206 Linee guida per l’utilizzo delle scale di accertamento del dolore 207 Accertamento delle risposte fisiologiche e comportamentali al dolore 208 Ruolo dell’infermiere nella gestione del dolore 211 Identificare gli obiettivi della gestione del dolore 211 Stabilire una relazione infermiere-paziente ed educare 211 Offrire assistenza fisica 212 Gestire l’ansia causata dal dolore 212 Strategie di gestione del dolore 212 Interventi farmacologici 212 Interventi non farmacologici 222 Promuovere l’assistenza domiciliare e di comunità 224 Valutazione delle strategie di gestione del dolore 226 Risultati attesi 223 13 Liquidi ed elettroliti: squilibri e disturbi Concetti fondamentali 232 Quantità e composizione dei liquidi dell’organismo 232 Elettroliti 232 Regolazione dei compartimenti liquidi del corpo 233 Vie di assunzione e di eliminazione dei liquidi 234 Esami di laboratorio per valutare lo stato dei liquidi 234 Meccanismi omeostatici 235 Considerazioni relative all’invecchiamento 238 Alterazioni del volume dei liquidi 238 Deficit del volume dei liquidi (ipovolemia) 238 Eccesso di volume dei liquidi (ipervolemia) 242 Squilibri elettrolitici 244 Funzioni del sodio 244 Deficit di sodio (iponatremia) 244 Eccesso di sodio (ipernatremia) 248 Significato del potassio 250 Deficit di potassio (ipokaliemia) 250 Eccesso di potassio (iperkaliemia) Significato del calcio 254 Deficit di calcio (ipocalcemia) 254 Eccesso di calcio (ipercalcemia) Significato del magnesio 258 Deficit di magnesio (ipomagnesiemia) 258 Eccesso di magnesio (ipermagnesiemia) 259 Significato del fosforo 260 Deficit di fosforo (ipofosfatemia) 260 Eccesso di fosforo (iperfosfatemia 261) Significato del cloro 262 Deficit di cloro (ipocloremia) 262 Eccesso di cloro (ipercloremia) 262 Alterazioni dell’equilibrio acido-base 263 Sistemi tampone 263 Acidosi metabolica acuta e cronica (deficit di bicarbonato basico) 265 Acidosi respiratoria acuta e cronica (eccesso di acido carbonico) 265 Alcalosi respiratoria acuta e cronica (deficit di acido carbonico) 266 xxi xxii Indice generale Alcalosi respiratoria acuta e cronica (deficit di acido carbonico) 266 Alterazioni acido-base miste 267 Terapia infusionale parenterale 267 Tipi di soluzioni endovenose 268 Trattamento infermieristico dei pazienti sottoposti a terapia endovenosa 269 14 Shock e insufficienza multisistemica Significato dello shock 282 Condizioni che precipitano lo shock 282 Classificazione dello shock 282 Normale funzione cellulare 282 Fisiopatologia 282 Stadi dello shock 284 Stadio compensatorio 285 Stadio progressivo 285 Stadio irreversibile 287 Strategie globali di trattamento nello shock 288 Ripristino dei liquidi 288 Terapia con farmaci vasoattivi 289 Supporto nutrizionale 290 Shock ipovolemico 290 Shock cardiogeno 293 Shock distributivo 294 Shock settico 296 Shock neurogeno 298 Shock anafilattico 298 Sindrome da disfunzione d’organo multipla 299 15 Oncologia: gestione dell’assistenza infermieristica nella cura del cancro Epidemiologia 304 Fisiopatologia del processo maligno 304 Schemi proliferativi 305 Caratteristiche delle cellule maligne 306 Invasione e metastasi 307 Carcinogenesi 308 Eziologia 308 Ruolo del sistema immunitario 309 Diagnosi e prevenzione del cancro 311 Prevenzione primaria 311 Prevenzione secondaria 311 Diagnosi di cancro e considerazioni infermieristiche correlate 311 Stadiazione (staging) e determinazione del grado (grading) dei tumori 313 Trattamento del cancro 313 Chirurgia 313 Radioterapia 316 Chemioterapia 318 Trapianto di midollo osseo 335 Ipertermia 336 Modificatori della risposta biologica 337 Terapia fotodinamica 339 ISBN 88-408-1189-3 Terapia genetica 340 Terapie non sperimentate e non convenzionali 340 Piano di assistenza: il paziente oncologico 341 Accertamento 341 Diagnosi 343 Pianificazione e obiettivi 344 Interventi infermieristici 344 Valutazione 351 Riabilitazione oncologica 351 Considerazioni relative all’invecchiamento 353 Cambiamenti fisiologici correlati con l’età 353 Altri problemi correlati all’età 353 Assistenza al paziente con cancro in stadio avanzato 353 L’hospice 353 Emergenze oncologiche 353 UNITÀ 4 Organizzazione e concetti di assistenza infermieristica perioperatoria 16 Organizzazione dell’assistenza infermieristica preoperatoria Assistenza infermieristica perioperatoria e perianestesiologica 366 Classificazioni chirurgiche 367 Consenso informato 368 Piano di assistenza: preparare il paziente per la chirurgia 369 Accertamento 369 Diagnosi infermieristiche 369 Pianificazione e obiettivi 369 Interventi infermieristici 369 Valutazione 369 Accertamento infermieristico psicosociale e interventi 370 Alleviare la paura 370 Rispettare le credenze spirituali e culturali 370 Accertamento fisico generale 371 Stato nutrizionale 372 Uso di stupefacenti o alcol 372 Stato respiratorio 372 Stato cardiovascolare 372 Funzionalità epatica e renale 372 Funzionalità endocrina 373 Funzionalità immunologica 373 Pregressa terapia farmacologica 373 L’accertamento nei pazienti chirurgici ambulatoriali 373 Considerazioni relative all’invecchiamento 374 Educazione preoperatoria del paziente 374 Esercizi di respirazione profonda, tosse efficace e rilassamento 374 Incoraggiare la mobilità e i movimenti attivi del corpo 375 Spiegazione del trattamento del dolore 375 Insegnare strategie cognitive di coping 375 Fornire informazioni 376 Indice generale ISBN 88-408-1189-3 Educare i pazienti chirurgici ambulatoriali 376 Interventi infermieristici preoperatori 376 Gestione dei liquidi e dei nutrienti 376 Preparazione intestinale per la chirurgia 376 Preparazione della cute 376 Interventi infermieristici nell’immediata fase preoperatoria 376 Somministrare i farmaci preanestetici 378 Utilizzo della documentazione preoperatoria 378 Trasferimento del paziente alla sala preoperatoria 378 Assistenza ai familiari 378 17 Organizzazione dell’assistenza infermieristica intraoperatoria Il team chirurgico 382 Il paziente sottoposto ad anestesia 382 Gli infermieri del blocco operatorio 383 L’anestesista e l’infermiere/tecnico di anestesia 383 L’ambiente chirurgico 384 Principi di asepsi perioperatoria 385 Rischi per la salute associati con l’ambiente chirurgico 386 La pratica chirurgica 387 Anestesia: nozioni generali 387 Posizione del paziente sul letto operatorio 396 Ipotensione indotta 397 Complicanze potenziali intraoperatorie 397 Nausea e vomito 397 Ipossia e altre complicanze respiratorie 397 Ipotermia 397 Ipertermia maligna durante l’anestesia generale 398 Piano di assistenza: Il paziente durante la fase intraoperatoria 399 Accertamento 399 Diagnosi 399 Pianificazione e obiettivi 399 Interventi infermieristici 399 Valutazione 400 18 Organizzazione dell’assistenza infermieristica postoperatoria Unità di cure postanestesiologiche 404 Trasferimento del paziente alla sala di cure postanestesiologiche 404 Trattamento infermieristico nell’unità di cure postanestesiologiche 405 Il paziente postoperatorio ospedalizzato 410 Trattamento infermieristico durante le prime ore dopo l’intervento chirurgico 410 Dalla prima giornata postoperatoria al giorno della dimissione 417 Piano di assistenza: il paziente che si riprende dopo un intervento chirurgico 418 Accertamento 418 Pianificazione e obiettivi 418 Interventi infermieristici 418 Valutazione 428 UNITÀ 5 Scambio dei gas e funzione respiratoria 19 Accertamento della funzione respiratoria Panoramica di anatomia e fisiologia 434 Anatomia delle vie aeree superiori 434 Anatomia delle vie aeree inferiori: i polmoni 435 Funzioni del sistema respiratorio 437 Accertamento 444 Anamnesi sanitaria 444 Accertamento fisico delle vie aeree superiori 446 Accertamento fisico delle vie respiratorie inferiori e della respirazione 448 Accertamento della capacità respiratoria 454 Accertamento diagnostico 456 Colture 456 Esame dell’espettorato 456 Esami di funzionalità polmonare 457 Emogasanalisi arteriosa 457 Ossimetria 458 Diagnostica per immagini 458 Procedure diagnostiche con radioisotopi (scintigrafia polmonare) 458 Procedure endoscopiche 459 Toracentesi 461 Biopsia 461 20 Gestione del paziente affetto da malattie delle vie aeree superiori Infezioni delle vie aeree superiori 466 Raffreddore comune 466 Sinusite acuta 468 Sinusite cronica 469 Rinite 469 Faringite acuta 470 Faringite cronica 471 Tonsilliti e adenoiditi 472 Ascesso peritonsillare 473 Laringiti 473 Piano di assistenza: il paziente con infezioni delle vie aeree superiori 474 Accertamento 474 Diagnosi 474 Pianificazione e obiettivi 474 Interventi infermieristici 474 Valutazione 475 Ostruzione e traumi delle vie aeree respiratorie superiori 475 Ostruzione durante il sonno 475 Epistassi (sanguinamento dal naso) 476 Ostruzione nasale 477 Fratture del naso 478 xxiii xxiv Indice generale Ostruzione laringea 478 Cancro della laringe 479 Piano di assistenza: il paziente sottoposto a laringectomia 482 Accertamento 482 Diagnosi 482 Pianificazione e obiettivi 483 Interventi infermieristici 483 Valutazione 486 21 Gestione del paziente affetto da malattie delle vie aeree inferiori Atelectasia 490 Infezioni respiratorie 493 Tracheobronchite acuta 493 Polmonite 494 Piano di assistenza: il paziente con polmonite 503 Accertamento 503 Diagnosi 503 Pianificazione e obiettivi 503 Interventi infermieristici 503 Valutazione 508 Tubercolosi polmonare Piano di assistenza: il paziente con tubercolosi 510 Accertamento 510 Diagnosi 510 Pianificazione e obiettivi 510 Interventi infermieristici 510 Valutazione 512 Ascesso polmonare 512 Patologie pleuriche 513 Pleurite 513 Versamento pleurico 514 Empiema 516 Broncopneumopatia cronica ostruttiva 516 Piano di assistenza: il paziente con bpco 519 Accertamento 519 Diagnosi 519 Pianificazione e obiettivi 519 Interventi infermieristici 519 Valutazione 522 Bronchite cronica 522 Bronchiectasie 523 Enfisema polmonare 524 Asma 533 Attacco asmatico 535 Edema polmonare 539 Insufficienza respiratoria acuta 540 Sindrome da distress respiratorio acuto 541 Ipertensione polmonare 543 Cardiopatia polmonare (cuore polmonare) 545 Embolia polmonare 546 Sarcoidosi 551 Malattie polmonari professionali: pneumoconiosi 551 Silicosi 551 Asbestosi 552 Pneumoconiosi del minatore 552 ISBN 88-408-1189-3 Tumori polmonari 553 Cancro al polmone (carcinoma broncogeno) 553 Tumori del mediastino 557 Traumi toracici 557 Traumi contundenti 558 Ferite penetranti: ferite da arma da fuoco e pugnalate 561 Pneumotorace 561 Enfisema sottocutaneo 563 Aspirazione 563 22 Modalità di assistenza respiratoria Terapie respiratorie non invasive 570 Ossigenoterapia 570 Respirazione intermittente a pressione positiva 573 Terapia con mininebulizzatore 574 Spirometria incentiva (inspirazione massima continuata) 574 Fisioterapia toracica 575 Gestione delle vie aeree 579 Trattamento di emergenza dell’ostruzione delle vie aeree superiori 579 Intubazione endotracheale 580 Tracheostomia 580 Ventilazione meccanica 582 Indicazioni 583 Classificazione dei ventilatori 585 Piano di assistenza: il paziente ventilato meccanicamente 590 Accertamento 590 Diagnosi 591 Pianificazione e obiettivi 591 Interventi infermieristici 591 Valutazione 593 Svezzamento del paziente dal ventilatore 593 Il paziente sottoposto a intervento chirurgico al torace 595 Trattamento preoperatorio 595 Trattamento infermieristico preoperatorio 597 Trattamento postoperatorio 597 Piano di assistenza: il paziente sottoposto a chirurgia toracica 601 Accertamento postoperatorio 601 Diagnosi 601 Pianificazione e obiettivi 601 Interventi infermieristici 601 Valutazione 610 UNITÀ 6 Funzioni cardiovascolari, circolatorie ed ematologiche 23 Valutazione delle funzioni cardiovascolari Anatomia e fisiologia del cuore 616 Anatomia cardiaca 616 ISBN 88-408-1189-3 Funzione del cuore: sistema di conduzione 618 Considerazioni relative all’invecchiamento 622 Differenze tra i sessi nella struttura e nella funzione cardiache 622 Accertamento 622 Anamnesi e manifestazioni cliniche 623 Valutazione fisica 629 Esami e procedure diagnostiche 638 Esami di laboratorio 638 Radiografia e fluoroscopia del torace 639 Elettrocardiografia 640 Prove da sforzo 641 Ecocardiografia 642 Scintigrafia 643 Cateterismo cardiaco 645 Angiografia 645 Valutazione elettrofisiologica 647 Monitoraggio emodinamico 648 24 Assistenza a pazienti con aritmie e difetti di conduzione Aritmie 654 Conduzione elettrica normale 654 Influenze sulla frequenza e sulla contrattilità cardiache 654 Interpretazione dell’ECG 655 Esecuzione dell’elettrocardiogramma 656 Analisi dell’ECG 657 Tipi di aritmia 659 Aritmie del nodo del seno 659 Aritmie di origine atriale 661 Aritmie giunzionali 663 Aritmie di origine ventricolare 664 Difetti di conduzione 667 Piano di assistenza: il paziente con aritmia 669 Accertamento 669 Diagnosi 670 Pianificazione e obiettivi 670 Interventi infermieristici 670 Valutazione 670 Altre modalità di trattamento 671 Cardioversione e defibrillazione 671 Terapia con stimolatori cardiaci 674 Piano di assistenza: il paziente con stimolatore cardiaco 678 Accertamento 678 Diagnosi 678 Pianificazione e obiettivi 678 Interventi infermieristici 678 Valutazione 678 Studi elettrofisiologici 679 Cardioconvertitore/defibrillatore impiantabile 681 Chirurgia del sistema di conduzione cardiaco 681 25 Assistenza a pazienti con patologie vascolari coronariche Coronaropatie 686 Aterosclerosi coronarica 686 Indice generale xxv Angina pectoris 690 Piano di assistenza: il paziente angina pectoris 693 Accertamento 693 Diagnosi 693 Pianificazione e obiettivi 693 Interventi infermieristici 693 Valutazione 694 Piano di assistenza: il paziente in attesa di cardiochirurgia 700 Accertamento 700 Diagnosi 701 Pianificazione e obiettivi 701 Interventi infermieristici 701 Valutazione 703 Piano di assistenza: il paziente sottoposto a cardiochirurgia 704 Accertamento 704 Diagnosi 712 Pianificazione e obiettivi 712 Interventi infermieristici 712 Valutazione 716 Infarto miocardico 716 Piano di assistenza: il paziente con infarto miocardico 728 Accertamento 728 Diagnosi 728 Pianificazione e obiettivi 729 Interventi infermieristici 729 Valutazione 730 Riabilitazione cardiaca 731 Fasi della riabilitazione cardiaca 731 26 Assistenza a pazienti con cardiopatie strutturali, infettive o infiammatorie Valvulopatie Cardiache Acquisite 738 Prolasso della valvola mitrale 740 Stenosi mitralica 740 Insufficienza mitralica (rigurgito mitralico) 740 Stenosi della valvola aortica 741 Insufficienza aortica (rigurgito aortico) 741 Procedure di riparazione e di sostituzione valvolare 742 Valvuloplastica 742 Commissurotomia 742 Anuloplastica 743 Cordoplastica 744 Sostituzione valvolare 744 Riparazione del setto 746 Miocardiopatie 746 Piano di assistenza: il paziente con miocardiopatia 748 Accertamento 748 Diagnosi 748 Pianificazione e obiettivi 748 Interventi infermieristici 748 Valutazione 749 Trapianto di cuore 749 Tecniche di trapianto 750 Decorso postoperatorio 750 Strumenti di supporto meccanico e cuori di supporto meccanico e cuori artificiali 751 xxvi Indice generale Tumore cardiaco e chirurgia post-traumatica 751 Asportazione del tumore 751 Riparazione di traumi 752 Cardiopatie infettive 752 Endocardite reumatica 752 Endocardite infettiva 753 Miocardite 754 Pericardite 754 Pericardite cronica costrittiva 756 Piano di assistenza: il paziente con pericardite 756 Accertamento 756 Diagnosi 757 Pianificazione e obiettivi 757 Interventi infermieristici 757 Valutazione 757 27 Assistenza a pazienti con complicanze derivanti da cardiopatie Edema polmonare acuto 760 Insufficienza cardiaca: insufficienza cardiaca congestizia 767 Piano di Assistenza: Il paziente con Insufficienza Cardiaca 774 Accertamento 774 Diagnosi 774 Pianificazione e obiettivi 775 Interventi infermieristici 775 Valutazione 777 Shock cardiogeno 778 Episodi tromboembolici 781 Effusione pericardica e tamponamento cardiaco 781 Rottura del cuore 782 Arresto cardiaco 782 28 Valutazione e assistenza di pazienti con disordini vascolari e della circolazione periferica Anatomia e fisiologia del sistema vascolare 788 Anatomia del sistema vascolare 788 Funzione del sistema vascolare 789 Fisiopatologia del sistema vascolare 791 Accertamento 793 Anamnesi e manifestazioni cliniche 793 Valutazione diagnostica 793 Studi ultrasonografici del flusso ematico 793 Test sotto sforzo 796 Ultrasonografia duplex 796 Tomografia computerizzata (TC) 796 Angiografia mediante tomografia computerizzata 796 Angiografia in risonanza magnetica nucleare 796 Angiografia 796 Blocco simpatico lombare 797 Pletismografia ad aria 797 Flebografia in contrasto 797 Linfoangiografia 797 Linfoscintigrafia 797 Trattamento delle patologie arteriose 797 ISBN 88-408-1189-3 Arteriosclerosi e aterosclerosi 797 Piano di assistenza: il paziente con insufficienza arteriosa periferica delle estremità 800 Accertamento 800 Diagnosi infermieristiche 800 Pianificazione e obiettivi 800 Interventi infermieristici 800 Valutazione 805 Arteriopatie periferiche occlusive 806 Arteriopatie delle estremità superiori 809 Tromboangioite obliterante (morbo di Buerger) 810 Aortite 810 Patologia aortoiliaca 811 Aneurismi aortici 811 Aneurisma dell’aorta toracica 811 Aneurisma dell’aorta addominale 812 Aneurisma aortico dissecante 814 Altri aneurismi 815 Embolia arteriosa e trombosi arteriosa 815 Morbo di Raynaud 816 Venopatie 817 Trombosi venosa, trombosi venosa profonda, tromboflebite e flebotrombosi 817 Insufficienza venosa cronica 821 Ulcere agli arti inferiori 822 Piano di assistenza: il paziente con ulcere agli arti inferiori 824 Accertamento 824 Diagnosi 824 Pianificazione e obiettivi 824 Interventi infermieristici 825 Valutazione 825 Vene varicose 825 Trattamento delle vasculopatie linfatiche 827 Linfoangite e linfoadenite 827 Linfedema ed elefantiasi 828 29 Valutazione e assistenza di pazienti con ipertensione Definizione di ipertensione 832 Ipertensione primaria 832 Piano di assistenza: il paziente con ipertensione 836 Accertamento 836 Diagnosi 841 Pianificazione e obiettivi 841 Interventi infermieristici 842 Valutazione 843 Crisi ipertensive 843 30 Valutazione e assistenza di pazienti con patologie ematologiche Cenni di anatomia e fisiologia 846 Midollo osseo 847 Cellule del sangue 847 Plasma 852 Sistema reticoloendoteliale 852 Emostasi 852 Indice generale ISBN 88-408-1189-3 Fisiopatologia del sistema ematico 853 Considerazioni relative all’Invecchiamento 853 Accertamento 854 Studi ematologici 854 Trattamento delle patologie ematologiche 856 Anemia 856 Classificazione delle anemie 857 Piano di assistenza: il paziente anemico 858 Accertamento 858 Diagnosi 859 Pianificazione e obiettivi 859 Interventi infermieristici 859 Valutazione 860 Anemie ipoproliferative 860 Anemia da carenza di ferro (sideropenica) 860 Anemie associate a patologie renali 862 Anemia associata a patologie croniche 862 Anemia aplastica 863 Anemie megaloblastiche 863 Sindromi mielodisplastiche 865 Anemie emolitiche 866 Anemia falciforme 866 Piano di assistenza: il paziente con crisi emolitiche 870 Accertamento 870 Diagnosi 870 Pianificazione e obiettivi 870 Interventi infermieristici 870 Valutazione 871 Talassemia 872 Talassemia maior 872 Deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi 872 Sferocitosi ereditaria 873 Anemia emolitica autoimmune 873 Emocromatosi ereditaria 874 Policitemia 874 Policitemia vera 874 Policitemia secondaria 875 Leucopenia e neutropenia 875 Neutropenia 876 Leucocitosi e patologie maligne (dell’ematopoiesi) 878 Leucemie 878 Leucemia mieloide acuta 879 Leucemia mielocitica cronica 881 Leucemia linfocitica acuta 882 Leucemia linfocitica cronica 882 Piano di assistenza: il paziente con leucemia acuta 883 Accertamento 883 Diagnosi 883 Pianificazione e obiettivi 883 Interventi infermieristici 885 Valutazione 887 Linfomi maligni e mieloma multiplo 887 Linfoma di Hodgkin 887 Linfomi non Hodgkin 889 Mieloma multiplo 890 Difetti dell’emostasi 891 xxvii Trombocitemia primaria 892 Trombocitosi secondaria 893 Trombocitopenia 893 Porpora trombocitopenica idiopatica 894 Altri difetti dell’emostasi 895 Difetti piastrinici 895 Emofilia 896 Malattia di von Willebrand 897 Coagulopatie acquisite 898 Epatopatia 898 Deficit di vitamina K 898 Complicanze della terapia anticoagulante 898 Coagulazione intravascolare disseminata 898 Piano di assistenza: il paziente con CID 900 Accertamento 900 Diagnosi 900 Pianificazione e obiettivi 900 Interventi infermieristici 900 Patologie trombotiche 903 Iperomocisteinemia 903 Deficit di antitrombina III 903 Deficit di proteina C 904 Resistenza alla proteina C attivata (APC) e fattore V Leiden 904 Deficit di proteina S 904 Trombofilia acquisita 904 Terapie delle patologie ematologiche 905 Splenectomia 905 Aferesi terapeutica 905 Flebotomia terapeutica 906 Terapia con sangue ed emoderivati 906 Trasfusione 909 Alternative farmacologiche alla trasfusione di sangue 914 Trapianto di midollo osseo 915 UNITÀ 7 Funzioni digestive e gastrointestinali 31 Valutazione delle funzioni digestive e gastrointestinali Cenni di anatomia e fisiologia 922 Funzione del sistema digestivo 923 Accertamento 926 Anamnesi e manifestazioni cliniche 926 Accertamento fisico 928 Valutazione diagnostica 929 Studio del tratto gastrointestinale superiore 929 Studio del tratto gastrointestinale inferiore 930 Analisi relative allo stomaco e ai succhi gastrici. Test di stimolazione, monitoraggio del pH del succo gastrico 930 Laparoscopia (peritoneoscopia) 931 Fibroscopia del tratto gastrointestinale superiore. Esofagogastroduodenoscopia 931 xxviii Indice generale Anoscopia, proctoscopia e sigmoidoscopia 932 Coloscopia a fibre ottiche 933 Enteroscopia dell’intestino tenue 934 Ecografia addominale 934 Tomografia computerizzata 935 Risonanza magnetica nucleare 935 Studi sulla motilità gastrointestinale 935 Manometria e studi elettrofisiologici 935 Defecografia 936 Esame delle feci 936 Test dell’idrogeno nel respiro 936 Test dell’urea nel respiro 937 Marcatura degli eritrociti e dei leucociti 937 Considerazioni di fisiopatologia e di psicologia 937 Considerazioni relative all’invecchiamento 937 32 Assistenza a pazienti con patologie orali ed esofagee Disturbi a carico di labbra, bocca e gengive 940 Disturbi a carico dei denti 940 Placca dentaria e carie 940 Ascesso dentoalveolare o ascesso periapicale 943 Malocclusione 944 Disturbi della mandibola 944 Disturbi temporomandibolari 944 Correzione delle anomalie strutturali della mandibola 945 Anomalie delle ghiandole salivari 945 Parotite 946 Scialoadenite 946 Calcolosi delle ghiandole salivari (scialolitiasi) 946 Neoplasie 946 Cancro del cavo orale 947 Piano di assistenza: il paziente con patologie del cavo orale 948 Accertamento 948 Diagnosi infermieristiche 949 Pianificazione e obiettivi 949 Interventi infermieristici 949 Valutazione 951 Dissezione radicale del collo 951 Piano di assistenza: il paziente sottoposto a dissezione radicale del collo 952 Accertamento 952 Diagnosi 952 Pianificazione e obiettivi 953 Interventi infermieristici 953 Valutazione 959 Patologie dell’esofago 959 Acalasia 959 Spasmo diffuso 960 Ernia iatale 961 Diverticoli 961 Perforazione 962 Corpi estranei 963 Ustioni chimiche 963 Neoplasie esofagee benigne 963 ISBN 88-408-1189-3 Neoplasie esofagee maligne 963 Piano di assistenza: il paziente con patologia esofagea 965 Accertamento 965 Diagnosi 966 Pianificazione e obiettivi 966 Interventi infermieristici 966 Valutazione 967 33 Intubazione gastrointestinale e terapia nutrizionale Intubazione gastrointestinale 970 Sondini nasogastrici 970 Sondini da alimentazione 972 Sondini nasoenterici 972 Misure infermieristiche per il posizionamento del sondino nasogastrico e nasoenterico 973 Alimentazione mediante sondino nasogastrico e nasoenterico 977 Osmosi e osmolalità 977 Preparati liquidi per l’alimentazione mediante sondino (formule) 978 Metodi impiegati per l’alimentazione mediante sondino 978 Piano di assistenza: il paziente alimentato mediante sondino 979 Accertamento 979 Diagnosi 979 Pianificazione e obiettivi 979 Interventi infermieristici 979 Valutazione 979 Gastrostomia 984 Piano di assistenza: il paziente sottoposto a gastrostomia 965 Accertamento 985 Diagnosi 985 Painificazione e obiettivi 986 Interventi Infermieristici 986 Valutazione 988 Nutrizione parenterale totale (iperalimentazione endovenosa) 988 Prevenzione di un bilancio azotato negativo 988 Indicazioni cliniche per la nutrizione parenterale totale 989 Soluzioni per la nutrizione parenterale totale 989 Preparazione della soluzione e inizio della terapia 989 Metodi di somministrazione 990 Sospensione della nutrizione parenterale totale 992 Piano di assistenza: il paziente alimentato con nutrizione parenterale totale (NPT) 992 Accertamento 992 Diagnosi 992 Pianificazione e obiettivi 992 Interventi infermieristici 992 Valutazione 995 34 Assistenza a pazienti con patologie gastriche e duodenali Gastrite 1000 Piano di assistenza: il paziente affetto da gastrite 1001 Accertamento 1001 Diagnosi infermieristiche 1001 Indice generale ISBN 88-408-1189-3 Pianificazione e obiettivi 1001 Interventi infermieristici 1001 Valutazione 1002 Ulcera peptica 1003 Piano di assistenza: il paziente affetto da ulcera peptica 1007 Accertamento 1007 Diagnosi 1008 Pianificazione e obiettivi 1009 Interventi infermieristici 1009 Valutazione 1011 Obesità patologica 1011 Cancro dello stomaco 1012 Piano di assistenza: il paziente affetto da cancro allo stomaco 1013 Accertamento 1013 Diagnosi infermieristiche 1013 Pianificazione e obiettivi 1013 Interventi infermieristici 1014 Valutazione 1015 Chirurgia gastrica 1015 Piano di assistenza: il paziente sottoposto a chirurgia gastrica 1015 Accertamento 1015 Diagnosi 1015 Pianificazione e obiettivi 1015 Interventi infermieristici 1016 Valutazione 1018 Trattamento infermieristico del paziente che deve essere sottoposto a ileostomia 1043 Trattamento infermieristico del paziente che deve essere sottoposto a ileostomia 1043 Occlusione intestinale 1051 Occlusione dell’intestino tenue 1051 Occlusione dell’intestino crasso 1053 Cancro del colon e del retto 1053 Piano di assistenza: il paziente con cancro del colon o del retto 1055 Accertamento 1055 Diagnosi 1056 Pianificazione e obiettivi 1056 Valutazione 1063 Polipi del colon e del retto 1063 Patologie anorettali 1063 Ascesso anorettale 1063 Fistola anale 1063 Ragade anale 1064 Emorroidi 1064 Cisti/Seno pilonidale 1065 Piano di assistenza: il paziente affetto da patologie anorettali 1065 Accertamento 1065 Diagnosi 1065 Pianificazione e obiettivi 1066 Interventi infermieristici 1066 Valutazione 1067 35 Assistenza a pazienti con patologie intestinali e rettali Anomalie dell’eliminazione delle feci 1022 Stipsi 1022 Diarrea 1024 Incontinenza fecale 1026 Sindrome da colon irritabile 1027 Patologie da malassorbimento 1027 Patologie infiammatorie acute dell’intestino 1029 Appendicite 1029 Malattia diverticolare 1031 Piano di assistenza: il paziente con diverticolite 1033 Accertamento 1033 Diagnosi 1034 Pianificazione e obiettivi 1034 Interventi Infermieristici 1034 Valutazione 1034 Peritonite 1034 Patologia infiammatoria dell’intestino 1036 Enterite regionale (morbo di Crohn) 1036 Colite ulcerosa 1037 Trattamento delle patologie intestinali infiammatorie croniche 1037 Piano di assistenza: il paziente affetto da patologia infiammatoria dell’intestino 1040 Accertamento 1040 Diagnosi 1040 Pianificazione e obiettivi 1040 Interventi infermieristici 1040 Valutazione 1043 xxix UNITÀ 8 Funzioni metaboliche ed endocrine 36 Valutazione e assistenza di pazienti con patologie epatiche e biliari Cenni di anatomia e di fisiologia 1072 Anatomia del fegato e della colecisti 1072 Funzioni del fegato 1072 Funzione della colecisti 1075 Considerazioni relative all’invecchiamento 1075 Accertamento 1075 Accertamento fisico 1075 Valutazione diagnostica 1076 Esami di funzionalità epatica 1076 Agobiopsia epatica percutanea 1076 Altri esami diagnostici 1076 Disfunzioni epatiche 1076 Fisiopatologia 1076 Manifestazioni cliniche 1076 Patologie epatiche 1095 Virus dell’epatite A (HAV) 1096 Virus dell’epatite B (HBV) 1098 Virus dell’epatite C (HCV) 1101 Virus dell’epatite D (HDV) 1101 Virus dell’epatite E (HEV) 1101 Virus dell’epatite G (HGV) 1101 xxx Indice generale Epatite non virale 1101 Epatite tossica 1101 Epatite da farmaci 1102 Insufficienza epatica fulminante 1102 Cirrosi epatica 1103 Piano di assistenza: il paziente con cirrosi epatica 1106 Accertamento 1106 Diagnosi 1106 Pianificazione e obiettivi 1106 Interventi infermieristici 1106 Valutazione 1108 Varici esofagee sanguinanti 1108 Tumori del fegato 1115 Trapianto di fegato 1118 Ascessi epatici 1120 Patologie biliari 1121 Colecistite 1121 Colelitiasi 1122 Piano di assistenza: il paziente sottoposto a chirurgia per una patologia della colevisti 1129 Accertamento 1129 Diagnosi 1129 Pianificazione e obiettivi 1129 Interventi infermieristici postoperatori 1129 Valutazione 1131 37 Valutazione e assistenza di pazienti con diabete mellito Classificazione del diabete 1137 Cenni di fisiologia e di fisiopatologia 1137 Fisiologia 1137 Fisiopatologia 1139 Manifestazioni cliniche 1141 Accertamento e valutazioni diagnostiche 1141 Considerazioni relative all’invecchiamento 1142 Trattamento 1142 Trattamento dietetico 1143 Attività fisica 1148 Controllo della concentrazione ematica di glucosio e dei corpi chetonici 1149 Terapia farmacologica 1151 Educazione del paziente 1160 Trattamento infermieristico 1160 Sviluppo di un programma di educazione per pazienti diabetici 1160 Insegnare al paziente l’autosomministrazione di insulina 1166 Promuovre l’autoassistenza domiciliare e di comunità 1168 Complicanze acute del diabete 1170 Ipoglicemia (reazioni all’insulina) 1170 Chetoacidosi diabetica 1172 Sindrome iperosmolare non chetonica 1175 Piano di assistenza: il paziente con diabete di recente diagnosi 1176 Accertamento 1176 Diagnosi 1176 Pianificazione e obiettivi 1177 ISBN 88-408-1189-3 Interventi infermieristici 1177 Valutazione 1178 Complicanze croniche del diabete 1179 Complicanze macrovascolari 1180 Complicanze microvascolari e retinopatia diabetica 1180 Nefropatia 1183 Neuropatie diabetiche 1184 Neuropatia autonomica 1185 Problemi ai piedi e alle gambe associati al diabete 1186 Problemi associati alla patologia diabetica 1187 Chirurgia nel paziente diabetico 1187 Trattamento del paziente diabetico ospedalizzato 1188 Tensione emotiva 1190 Considerazioni relative all’invecchiamento 1190 Piano di assistenza: il paziente con diagnosi secondaria di diabete 1191 Accertamento 1192 Diagnosi 1192 Pianificazione e obiettivi 1192 Interventi infermieristici 1192 Valutazione 1193 38 Valutazione e assistenza di pazienti con patologie endocrine Cenni di anatomia e fisiologia 1199 Ghiandole del sistema endocrino 1199 Funzione e regolazione della produzione degli ormoni 1199 Classificazione e meccanismo d’azione degli ormoni 1199 Accertamento 1200 Anamnesi e manifestazioni cliniche 1200 Esame fisico 1202 Valutazione diagnostica 1202 La ghiandola pituitaria (ipofisi) 1202 Ipofisi posteriore 1203 Ipofisi anteriore 1203 Disfunzioni dell’ipofisi 1204 Ipopituitarismo 1204 Tumori dell’ipofisi 1204 Diabete insipido 1205 Sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico 1206 La ghiandola tiroide 1206 Ormone tiroideo 1206 Captazione e metabolismo dello iodio 1207 Regolazione della funzione tiroidea 1207 Funzione della tiroxina e della triiodotironina 1207 Calcitonina 1207 Esame della ghiandola tiroide 1207 Prove di funzionalità tiroidea 1208 Disfunzioni della tiroide 1210 Ipotiroidismo 1210 Ipertiroidismo 1214 Piano di assistenza: il paziente con ipertiroidismo 1220 Accertamento 1220 Diagnosi 1221 Indice generale ISBN 88-408-1189-3 Pianificazione e obiettivi 1221 Interventi infermieristici 1221 Valutazione 1222 Tiroidite 1223 Tumori della tiroide 1224 Tiroidectomia 1226 Le ghiandole paratiroidi 1227 Iperparatiroidismo 1227 Ipoparatiroidismo 1229 Le ghiandole surrenali 1231 Midollare del surrene 1231 Corteccia surrenale 1232 Feocromocitoma 1232 Insufficienza corticosurrenale (morbo di Addison) 1234 Sindrome di Cushing 1237 Piano di assistenza: il paziente con sindrome di Cushing 1239 Accertamento 1239 Diagnosi 1239 Pianificazione e obiettivi 1239 Interventi infermieristici 1239 Valutazione 1241 Iperaldosteronismo primario 1241 Adrenalectomia 1242 Terapia corticosteroidea 1242 Il pancreas 1243 Pancreas esocrino 1243 Pancreas endocrino 1245 Controllo endocrino del metabolismo dei carboidrati 1245 Considerazioni relative all’invecchiamento 1245 Pancreatite 1245 Pancreatite acuta 1245 Piano di assistenza: il paziente con pancreatite acuta 1248 Accertamento 1248 Diagnosi 1248 Pianificazione e obiettivi 1248 Interventi infermieristici 1248 Valutazione 1250 Pancreatite cronica 1250 Cisti pancreatiche 1255 Tumori del pancreas 1255 Tumori della testa del pancreas 1256 Tumore delle isole del Langerhans 1258 Iperinsulinismo 1258 Tumori ulcerogeni (di Zollinger-Ellison) 1259 xxxi Funzioni dei reni 1265 Funzioni di ureteri, vescica e uretra 1269 Accertamento 1270 Anamnesi e manifestazioni cliniche 1270 Esame fisico 1272 Esami e procedure diagnostiche 1274 Analisi delle urine 1274 Prove di funzionalità renale 1274 Esami radiografici e altre modalità di imaging 1275 Endoscopia urologica 1277 Biopsia 1278 Prove urodinamiche 1279 Implicazioni infermieristiche 1280 Considerazioni relative all’invecchiamento 1280 Diagnosi infermieristiche 1281 Pianificazione, interventi e valutazione 1281 Promuovere l’assistenza domiciliare e di comunità 1281 40 Assistenza al paziente con disfunzioni urinarie e renali Squilibri idroelettrolitici nelle patologie renali 1286 Disturbi della minzione 1286 Ritenzione urinaria 1286 Incontinenza urinaria 1289 Vescica neurogena 1292 Dialisi 1297 Emodialisi 1297 Terapie di sostituzione renale continua 1304 Dialisi peritoneale 1304 Considerazioni speciali: assistenza al paziente in dialisi ospedalizzato 1311 Chirurgia renale 1313 Considerazioni relative al periodo preoperatorio 1313 Considerazioni relative al periodo perioperatorio 1313 Trattamento postoperatorio 1314 Piano di assistenza: il paziente sottoposto a chirurgia renale 1315 Accertamento 1315 Diagnosi 1316 Pianificazione e obiettivi 1316 Interventi infermieristici 1316 Valutazione 1321 41 Trattamento del paziente con patologie urinarie e renali UNITÀ 9 Funzionalità urinaria e renale 39 Accertamento della funzionalità urinaria e renale Principi di anatomia e di fisiologia 1264 Anatomia del rene e dell’apparato urinario 1264 Infezioni delle vie urinarie 1326 Infezioni delle vie urinarie inferiori 1326 Piano di assistenza: il paziente con infezione delle vie urinarie inferiori 1330 Accertamento 1330 Diagnosi 1331 Pianificazione e obiettivi 1331 Interventi infermieristici 1331 Valutazione 1332 Infezione delle vie urinarie superiori: pielonefrite acuta 1332 Infezione delle vie urinarie superiori: pielonefrite cronica 1333 xxxii Indice generale Patologie glomerulari primarie 1333 Glomerulonefrite acuta 1334 Glomerulonefrite cronica 1335 Sindrome nefrosica 1337 Insufficienza renale 1338 Insufficienza renale acuta 1338 Insufficienza renale cronica (malattia renale terminale) 1343 Trapianto renale 1348 Trattamento preoperatorio 1354 Trattamento postoperatorio 1355 Urolitiasi 1357 Piano di assistenza: il paziente con calcolosi renale 1361 Accertamento 1361 Diagnosi 1361 Pianificazione e obiettivi 1361 Interventi infermieristici 1361 Valutazione 1363 Traumi genitourinari 1363 Trauma renale 1363 Trauma ureterale 1363 Trauma vescicale 1364 Trauma uretrale 1364 Tumori renali 1365 Cancro della vescica 1367 Diversione urinaria 1368 ISBN 88-408-1189-3 Diversioni urinarie cutanee 1368 Diversione urinaria continente 1373 Altre procedure di diversione urinaria 1374 Piano di assistenza: il paziente sottoposto a intervento chirurgico per diversione urinaria 1374 Accertamento preoperatorio 1374 Diagnosi infermieristiche preoperatorie 1374 Pianificazione e obiettivi preoperatori 1374 Interventi infermieristici preoperatori 1375 Valutazione preoperatoria 1376 Accertamento postoperatorio 1376 Diagnosi postoperatorie 1376 Pianificazione e obiettivi postoperatori 1376 Interventi infermieristici postoperatori 1376 Valutazione postoperatoria 1378 Altre patologie renali e delle vie urinarie 1380 Nefrosclerosi 1380 Idronefrosi 1380 Uretrite 1380 Ascesso renale 1381 Tubercolosi renale e del tratto urogenitale 1381 Stenosi uretrali 1382 Cisti renali 1382 Anomalie congenite 1383 Cistite interstiziale 1383
