Correlazione PCA3 ed età
Luigi Benecchi, Michele Potenzoni*, Elisabetta Pilotti°, Claudio Casoli°, Carmelo Destro Pastizzaro*, Anna Maria Pieri*,
Daniel Martens*, Antonio Savino*, Andrea Prati*, Nicoletta Uliano*, Roberto Arnaudi*, Fabrizio Russo, Carlo Del Boca,
Domenico Potenzoni*.
Divisione di Urologia, “Istituti Ospitalieri di Cremona” Cremona
* Divisione di Urologia, Ospedale di Fidenza (Parma)
° Laboratorio di diagnostica molecolare, Gemib, Parma
INTRODUZIONE
Lo scopo di questo studio è di valutare la correlazione tra lo score di PCA3 ed altri paramenti utilizzati nella diagnostica del
tumore della prostata come l’età, il PSA, la percentuale di PSA libero, il volume prostatico, il PSA velocity, il PSA slope, il
PSA accelereration, il PSA density, il PSA transition zone density.
MATERIALI e METODI
Dal ottobre 2010 al dicembre 2011 abbiamo effettuato il dosaggio del PCA3 in un serie di 51 pazienti sottoposti a mapping
prostatico esteso ecoguidato con sonda transrettale a 12 prelievi.
In ogni paziente abbiamo raccolto le urine dopo massaggio prostatico per poi quantificare il PCA3. Il PCA3 score è stato
calcolato come il rapporto delle copie di mRNA del PCA3 sulle copie del mRNA del PSA moltiplicato per 1000.
Abbiamo analizzato le seguenti variabili: il PCA3 score: la diagnosi di tumore alla biopsia prostatica, l’età, il PSA, la
percentuale di PSA libero, il volume prostatico, il PSA velocity, il PSA slope, il PSA accelereration, il PSA density ed il
PSA transition zone density.
Per la valutazione della correlazione tra variabili abbiamo applicato il test non parametrico di Spearman (Statistica Ver 6),
mentre per la valutazione dell’accuratezza diagnostica abbiamo calcolato l’aurea sotto la curva (AUC) attenuta con la ROC
analisi (Medcalc Ver 7.3)
RISULTATI
In 7 dei 51 casi è stato diagnosticato un carcinoma prostatico alla biopsia prostatica. L’AUC sotto la curva ROC del PCA3 è
risultata di 0,848 (il 95% dell’intervallo di confidenza va da 0.733 a 0.927), quella del PSA 0,557 (il 95% dell’intervallo di
confidenza va da 0.418 a 0.689) con una differenza statisticamente significativa (p= 0.029).
DISCUSSIONE
Il PCA3 score non ha mostrato nessuna correlazione con le variabili analizzate eccetto per l’età, infatti il coefficiente di
correlazione del PCA3 score versus età è risultato di 0,44 (p=0,0011). Inoltre abbiamo riscontrato un aumento progressivo
del PCA3 score con l’avanzare dell’età, questo aumento è risultato più spiccato nei pazienti con tumore prostatico piuttosto
che nei controlli.
CONCLUSIONE
In pazienti sottoposti a biopsia prostatica estesa a 12 o più prelievi abbiamo riscontrato una correlazione positiva tra lo score
di PCA3 e l’età.
