CONFERMA DI ISCRIZIONE anno scolastico 2017-2018

ISTITUTO SUPERIORE STATALE “A. M A N Z ON I”
Licei Scienze Umane - Economico Sociale - Linguistico - Musicale
Via Morselli, 10 - 21100 VARESE
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CONFERMA DI ISCRIZIONE anno scolastico 2017-2018
_l_ sottoscritt_ __________________________________________________ padre  madre  tutore
Cognome e nome
dell’alunn_ __________________________________________________ della classe ________________
Cognome e nome
Conferma l’iscrizione dell_ stess_ per l’anno scolastico 2017/2018 presso
 Liceo linguistico
 Liceo Musicale
 Liceo Scienze umane
 Liceo Economico Sociale
alla futura classe _____ sezione _____
A tal fine dichiara:
 NON CI SONO VARIAZIONI Dl INDIRIZZO E/O TELEFONO RISPETTO ALL’A.S. PRECEDENTE
oppure: (indicare le variazioni):
-di essere residente a _________________________ C.A.P.________
Via_____________________________n°________
-telefono _________ / ______________cell. per comunicazioni registro elettronico________ / _________
- email __________________________________________________
N.B.: I genitori o gli alunni maggiorenni devono compilare e sottoscrivere personalmente la
domanda di iscrizione.
Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente
Autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica
Amministrazione (D. L 196/03 — artt. 95/96).
Maggiori informazioni su http://www.liceimanzoni.it/wp_manzoni/privacy/
Data ___________________________
Firma
……………………………………
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e-mail: [email protected]